围术期护理在自体肋软骨隆鼻术病人护理中的临床疗效及护理满意度分析

围术期护理在自体肋软骨隆鼻术病人护理中的临床疗效及护理满意度分析

祁艳

海军军医大学第二附属医院长征医院烧伤整形外科   上海200003

摘要：目的 分析自体肋软骨隆鼻术病人护理中采用围术期护理对临床疗效、护理满意度产生的影响。方法 我院收治于2020年1月/2022年6月（开始/结束）的82例自体肋软骨隆鼻术患者为研究观察对象，依据随机数字表法分对照组（予以常规护理干预）、实验组（予以围术期护理干预），观察两组患者临床疗效、护理满意度。结果 （1）临床疗效：护理后，实验组并发症发生率、焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分低于对照组（P＜0.05）。（2）护理满意度：护理后，实验组高于对照组（P＜0.05）。结论 自体肋软骨隆鼻术病人护理中采用围术期护理干预临床疗效理想，可提高患者护理满意度，可推广应用。

关键词：围术期护理；自体肋软骨隆鼻术；护理满意度；并发症发生率

自体肋软骨隆鼻为整形患者主要采用的一种方式，此种方式通过移植自体软骨达到隆鼻的目的，肋软骨属于透明软骨，来源可靠、质地安全，是先天鼻畸形治疗较为理想手段[1]。自体肋软骨隆鼻术病人受手术治疗等影响，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响患者术后康复。围术期护理干预以患者为核心，围绕患者开展术前、术中、术后综合护理服务，确保护理质量[2]。本文研究以82例自体肋软骨隆鼻术病人为研究观察对象，分析此类患者采用围术期护理干预效果，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

于2020年1月～2022年6月我院收治自体肋软骨隆鼻术病人82例为研究观察对象，依据随机数字表法分对照组、实验组，每组纳入患者41例，分别予以常规护理干预、围术期护理干预。对照组男13例、女28例，年龄23岁～44岁，平均年龄（30.25±2.58）岁，左侧鼻畸形23例，右侧鼻畸形27例；实验组男15例、女26例，年龄23岁～44岁，平均年龄（30.30±2.63）岁，左侧鼻畸形24例，右侧鼻畸形27例；两组患者基线资料可行下一步对比（P＞0.05）。所有患者自愿入组，已经在入组同意书上签名。研究经我院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：患者入院后，予以常规护理干预，护理人员告知患者自体肋软骨隆鼻术注意事项，指导患者做好术前准备。护理人员按照医嘱用药，记录患者生命体征变化，指导患者科学饮食等。

实验组：患者入院后，予以围术期护理干预。（1）术前护理。护理人员指导患者手术避开月经期，叮嘱患者洗澡、洗脸、洗头等，不可佩戴饰物。待患者准备完毕后，遵医嘱给予术前用药，并进行患者用嘴呼吸训练，便于患者术后适应鼻腔填塞感觉。术前使用短视频、宣传册、口头宣教等方式向患者讲解手术注意事项等。术前护理人员观察患者情绪变化，给予患者鼓励与支持。（2）术中护理。护理人员密切观察患者心率、血压等生命体征变化，积极配合医生完成相关护理操作等。（3）术后护理。使用小块纱布敷贴创口，观察患者创口渗血情况，确保患者创口干净、清洁。术后保持患者创口、鼻腔等干燥，按照医嘱予以患者抗感染干预。

1.3观察指标

观察对照组、实验组临床疗效、护理满意度。临床疗效从并发症发生率、焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分行观察，SAS、SDS评分范围20分～80分，分数越高则患者焦虑、抑郁越严重。

1.4统计方法

使用SPSS 24.0软件对研究数据行统计处理，SAS、SDS评分等符合正态分布的计量资料以(±s)表示，组间对比t进行检验；并发症发生率、护理满意度等计数资料以n（%）表示，组间对比进行检验，有统计学意义标准P＜0.05。

2结果

护理后，实验组并发症发生率2.44%（1/41）、护理满意度97.56%（40/41）；对照组并发症发生率19.51%（8/41）、护理满意度75.61%（31/41）；组间对比=6.116、8.504，实验组并发症发生率更低，实验组护理满意度更高，有统计学意义（P＜0.05）。

见表1，护理前，实验组、对照组，SAS、SDS评分比对，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组、对照组，SAS、SDS评分比对，实验组明显更低，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后心理状态比对(±s；分)

3讨论

自体软骨为整形医学界公认较为合理的隆鼻材料，自体软骨包括肋软骨、鼻中隔软骨、耳软骨等，采用自体软骨进行隆鼻整形更为逼真，组织相容性好，且较为稳固，取材方便、效果好[3]。为进一步确保效果，改善患者出现的焦虑等，给予患者围术期护理干预模式十分必要。

围术期护理干预可充分结合患者实际情况，从术前护理、术中护理、术后护理给予患者全面综合的护理服务，明显改善患者心理状态，预防患者术后出现感染等并发症[4-5]。本研究观察82例自体肋软骨隆鼻术患者，实验组（予以围术期护理干预）护理后临床疗效、护理满意度优于对照组（P＜0.05）。围术期护理干预模式可以给予患者综合全面的护理服务，术前指导患者做足术前准备，在患者状态较好的情况下进行手术，降低手术对患者造成的伤害，预防术后并发症。术前护理人员观察患者情绪，给予患者鼓励与支持，改善患者焦虑、抑郁等心理。术中密切观察患者生命体征，确保患者安全。术后护理中，针对患者实际情况，确保创口干净、清洁，预防感染等并发症，提高患者护理满意度。

综上所述，围术期护理在自体肋软骨隆鼻术病人护理中的临床疗效及护理满意度较理想，值得推广。

参考文献

[1]苏永鹏,苏日跃,韦昌延. 闭合式入路自体肋软骨颗粒移植隆鼻术的临床效果观察[J]. 中国美容整形外科杂志,2021,32(9):528-531.

[2]郑若冰,范飞,徐奕昊. 大型帽状移植物在自体肋软骨鼻整形术中的应用[J]. 中国美容整形外科杂志,2020,31(1):5-8.

[3]周晓萍,陈萍. 自体肋软骨移植治疗Binder综合征的围手术期护理[J]. 组织工程与重建外科杂志,2022,18(2):157-159.

[4]熊建. 显微镜下翼状胬肉切除自体角膜干细胞移植术围手术期护理对策体会[J]. 中国社区医师,2020,36(4):167-168.

[5]黄丽丽,卢娜娜,张丽娟. 围术期综合护理干预在自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(2):16-18.