延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响

延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响

邱鑫

赣州市人民医院心脏外科  江西  赣州 341000

摘要：目的：探讨延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响。方法：将2020年1月到2020年12月期间在本院行心脏瓣膜置换术的50例患者行随机数字表法分为参照组（25例）和观察组（25例），分别给予常规护理、加用延续护理，对比患者抗凝治疗依从性等指标水平。结果：同参照组对比，观察组抗凝治疗依从性更高（P＜0.05），并发自律更低（P＜0.05）。结论：心脏瓣膜置换术出院患者接受延续护理，可有效提高其抗凝治疗依从性，减少术后并发症的发生，保证手术疗效的同时可促进预后质量提升。

关键词：延续护理；心脏瓣膜置换术；出院患者；抗凝治疗依从性

心脏瓣膜病在临床上属于常见的一类心脏病，主要是因膜口狭窄、关闭功能障碍、心瓣膜功能障碍等所引起，病症会创新加重[1]。截止到当前，临床针对该疾病主要采用手术进行治疗，但是患者术后需长期使用抗凝药物进行治疗，如果抗凝效果不佳就会引起相关并发症，比如四肢乏力、血栓等，对患者生存质量影响极大。由此可看出提高患者抗凝治疗依从性是术后干预工作重点[2]。鉴于此，本次浅析延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2020年1月到2020年12月期间在本院行心脏瓣膜置换术的50例患者行随机数字表法分为参照组（25例）和观察组（25例），资料见表1，差异无统计学意义（P＞0.05），院伦理委员会已批准。

表1患者基础资料对比（n,%）

1.2方法

1.2.1参照组：给予组常规护理，医护人员需严密监测患者病情变化，做好基础康复指导。

1.2.2观察组：加用延续性护理，如下：

1.2.2.1建立患者随访等级表和1对1专项延续随访小组。随访小组由科室主任、责任护士等组成，根据患者实际情况为其制定适宜的随访干预计划。

1.2.2.2向患者高职随访途径、时间。患者出院后第1个月每周一次电话随访，出院3月时开始2周一次电话随访，随访时间20min，随访工作要坚持1年。同时可通过手机微信、QQ等社交工具将疾病治疗、术后康复等方面相关文章、健康手册推送给患者，提高患者自我管控能力。每天下午6点30分向患者发送按时用药提醒，并同患者商定好返院复诊时间。

1.2.2.3延续干预内容。在患者出院前夕向前发放抗凝治疗指导手册、病情自我监测登记表等，指导患者掌握饮食、睡眠、不良返院、尿量等指标的记录方法，同时指导患者掌握监测心率方法。改造患者及亲属如何正确使用抗凝药物，并叮嘱亲属认真监督患者用药。可在微信群等工具中分享抗凝治疗相关文章、饮食原则、并发症预防对策等。

1.3观察指标

1.3.1患者抗凝治疗依从性对比。能够主动配合护理功能，并严格遵照医嘱要求使用抗凝尿液代表完全依从；基本能够主动配合护理工作，偶有不配合情况，但能够医嘱使用抗凝药物代表基本依从；不能配合护理工作，有擅自停药、更高药物使用剂量情况代表不依从。抗凝治疗依从性以（完全依从＋基本依从）/总例数×100%计算。

1.3.2患者并发症情况对比。比发展：四肢乏力、皮下瘀斑、牙龈出血、血栓。

1.4统计学分析

数据均采用SPSS20.0软件分析。计数资料以%表示，X2检验，计量资料以（x±s）表示，T检验，P<0.05差异有意义。

2结果

2.1患者抗凝治疗依从性对比

同参照组对比，观察组抗凝治疗依从性更高（P＜0.05），见表1。

表1患者抗凝治疗依从性对比（n,%）

2.2患者并发症情况对比

同参照组对比，观察组并发症率更低（P＜0.05），见表2。

表2患者并发症情况对比（n,%）

3讨论

心脏瓣膜病患者多采取手术进行治疗，但是手术后需要终生接受抗凝治疗。而相应的护理干预在提高抗凝治疗依从性，减少并发症发生方面效果出色

[3]。本研究结果显示，同参照组对比，观察组抗凝治疗依从性更高（P＜0.05），并发自律更低（P＜0.05）。延续护理能够为患者提高系统综合的护理干预保证患者在家中仍旧能够得到优质护理干预。延续性护理开展过程中，为患者建立疾病随访记录表，建立1对1专项小组，明确随访内容、随访时间、随访途径，实施相应的延续干预，以保证患者能够严格遵照医嘱要求服用抗凝药物和按时返院复诊，从而有效提高了患者抗凝治疗依从性，降低并发率，为提高预后质量奠定了坚实基础[4-5]。

综上所述，心脏瓣膜置换术出院患者接受延续护理，可有效提高其抗凝治疗依从性，减少术后并发症的发生，保证手术疗效的同时可促进预后质量提升。

参考文献：

[1]吴洁妍,殷亚静.延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,10 (51):2-3.

[2]王琳琳.延续护理对心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响[J].2020,10(20):21-22.

[3]李平,秦硕,李浩.延续护理对心脏瓣膜置换术后出院患者抗凝治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(16):3-5.

[4]耿卫杰.延续性护理对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响[J].河南外科学杂志,2020,26(3):2-5.

[5]梅婷婷.延续护理提升心脏瓣膜置换术出院抗凝治疗依从性的效果观察[J].心血管外科杂志：电子版,2020,9(2):1-3.