以家庭为中心的护理干预对小儿先天性心脏病术后恢复的影响分析

以家庭为中心的护理干预对小儿先天性心脏病术后恢复的影响分析

孙桂艳1，曹曦婷2，闫莉

昆明市延安医院   云南  昆明  650000

摘要：目的：小儿先天性心脏病围手术期采用以家庭为中心护理干预并观察其效果。方法：患儿为先天性心脏病84例，研究期间为2020年1月--2022年1月，分组为家庭组与比较组，家庭组使用以家庭为中心的护理干预，比较组为基础护理，对比两组护理效果。结果：家庭组和比较组护理效果比较，家庭组满意率是97.61%、并发症率是4.76%，比较组是85.71%、19.04%，（x2=10.788,p=0.016），结果有差异。结论：小儿先天性心脏病围手术期使用以家庭为中心护理干预效果优良，可推广。

关键词：小儿；以家庭为中心护理干预；围手术期

小儿由于在妊娠期发育不良，影响心脏功能发育，最终形成先天性心脏病，这种病症形成，不仅容易导致小儿死亡，还会因为心脏功能不全，影响其后期生活质量。临床上对先天性心脏病治疗时，主要应用手术治疗，手术能够恢复心脏工作，提高小儿后期生活质量，并且减少其死亡率的发生。患儿使用手术治疗过程中，这种手术难度大，其手术治疗效果不仅和手术有关系，还和围手术期使用的护理方案有关系。因此，在小儿先天性心脏病围手术期治疗时，为了提高患儿手术治疗效果，还需对其应用适合的护理方案研究。本次研究中，为帮助先天性心脏病患儿围手术期提高护理效果，对其使用以家庭为中心的护理干预方案，这种护理方法不仅能够满足小儿围手术期治疗需要，还可以结合后期家庭护理需要，对患儿家属进行指导，帮助其提高患儿治疗效果[1]。基于此，本组研究小儿先天性心脏病围手术期采用以家庭为中心护理干预并观察其效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

家庭组有先天性心脏病小儿42例，对先天性心脏病小儿年龄分析，最小4个月，最大6岁，均值2.37±0.67岁；对先天性心脏病小儿性别分析，男26例，女16例。比较组有先天性心脏病小儿42例，对先天性心脏病小儿年龄分析，最小4个月，最大6岁，均值2.49±0.73岁；对先天性心脏病小儿性别分析，男25例，女17例。（p>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.21比较组

比较组应用基础护理。

1.2.2家庭组

家庭组首先采用基础护理，并且结合以家庭为中心的护理干预应用。

（1）术前护理：先天性心脏病小儿围手术期应用以家庭为中心的护理干预时，在术前开展护理工作中主要以健康教育为主。术前健康教育的主要目的是帮助家属了解先天性心脏病手术相关知识，家属对相关的知识了解后，不仅可以使用知识配合手术和围手术期治疗，同时还可以使用知识在后期家庭自我护理中开展护理工作，使小儿先天性心脏病能够早日康复。由此可见，在先天性心脏病小儿手术前进行的健康教育是非常的重要。本科室开展术前健康教育工作时，为了提高小儿家属的知识掌握程度，对其应用综合健康教育模式。这种健康教育中需要收集和了解家属的相关资料，对不同的家属结合不同的方式宣教，以此来帮助家属对小儿先天性心脏病相关知识掌握。我科室使用健康教育中，有常见的宣传小册宣教，也有能够提高理解能力的视频宣教，更有现代先进的微信技术宣教，这些宣教方法的综合使用，帮助患儿家属掌握先天性心脏病相关手术知识[2]。

（2）术中护理：先天性心脏病患儿手术治疗时，其手术复杂，并且难度大，需要家属有较强的心理适应能力。因此，在术中护理工作中，除了使用常规的手术室护理方案以外，重点对小儿家属进行心理指导，使其配合手术的开展[3]。

（3）术后护理：先天性心脏病患儿采用手术治疗后，患儿需要到CCU接受治疗，因此，在CCU治疗过程中，对小儿采用专业的CCU护理方案，使其顺利完成治疗工作。同时，使用CCU护理方案时，还结合家属和患儿实际需要，对其进行针对性的护理方案。比如，家属在患儿CCU治疗期间，会因为无法长期探索患儿形成心理焦虑症状，护士针对家属该种情况，可以进行心理辅导工作；同时尽量满足家属能够探视患儿时间，缓解家属的担忧情绪；而且，在护士护理工作中，以家庭为中心的护理干预方案应用时，可以向医生征询医嘱，在医生同意情况下增加家属在CCU治疗期间的探视时间，使患儿能够感受家庭温暖，减少患儿不安情绪的发生[4]。

（4）出院护理：小儿经过手术治疗后，身体恢复到一定程度可以到家庭中疗养。护士在小儿出院护理工作中，需要做好以下方面的护理工作。首先是指导小儿家属开展饮食护理，小儿手术后期的饮食非常关键，既要保证营养需求，还要保证其胃肠道适应，减少并发症的发生。其次是建立微信模式的延续性护理，这种护理方案能够实现护士和家属之间的零距离接触，指导家属开展家庭自我护理工作，提高小儿手术后期治疗效果。

1.3观察治疗

（1）护理满意度使用家属平均为标准。（2）疼痛观察采用FLACC量表，总分10分，分值高疼痛程度大。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理满意度和并发症情况

家庭组和比较组护理效果比较在表1呈现：

表1两组护理满意度和并发症对照

2.2两组住院时和疼痛情况

家庭组和比较组治疗情况比较在表2呈现：

表2两组住院时间和FLACC

3.讨论

先天性心脏病在小儿中发生后，这种病症危害性大，严重时会引起小儿死亡，因此临床医生需要积极治疗。临床对小儿先天性心脏病治疗时，以手术治疗为主，手术帮助小儿恢复心脏工作，提高其后期的生活质量。同时，在小儿围手术期，为了帮助小儿顺利使用手术治疗，对其进行以家庭为中心的护理干预服务，这种护理方法在临床上应用后，主要有以下方面的优点。首先是解决患儿家属需求，这种护理方案以患儿为中心开展，能够解决家属需要，使其对护理满意度提高。其次是该类护理以家庭为中心开展，不仅适合在临床治疗需要，还可以指导家属后期自我护理，使其治疗效果提高。最后使用该类护理方案，还可以实现不断研究和进步，使其适合临床护理方案需要，提高科室的护理质量。

在本次研究中，对家庭组和比较组治疗情况比较分析，家庭组住院时间为11.37±1.02（分）、FLACC评分是3.14±0.52（分），比较组是17.29±1.87（分）、4.82±0.79（分），（t=3.948,p=0.028），结果有差异。该数据提示，小儿先天性心脏病手术期间采用以家庭为中心的护理干预后，能够提高其治疗效果，因此该种护理方案效果优良，值得在临床上推广。

参考文献

[1]王月霞,乔西宁.以家庭为中心的护理干预对小儿先天性心脏病术后恢复的影响效果[J].临床研究,2020,28(12):187-188.

[2]裴晓兰,李琏.以家庭为中心的护理干预对小儿先天性心脏病术后恢复的影响效果分析[J].人人健康,2020(11):156.

[3]王琛.以家庭为中心的护理干预对小儿先天性心脏病术后恢复影响的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(28):116.

[4]胡胜男,陈瑶瑶,王菊蓉.以家庭为中心的护理干预对小儿先天性心脏病术后恢复的影响效果[J].继续医学教育,2015,29(12):119-121.