心脏康复护理应用于老年慢性心衰患者护理中的效果

心脏康复护理应用于老年慢性心衰患者护理中的效果

孙建慧

兰州市第一人民医院 甘肃兰州  730000

【摘要】目的：分析心脏康复护理应用于老年慢性心衰患者护理中的效果。方法：将2020年6月-2021年6月我院接受治疗的140例老年慢性心衰患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组70例，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施心脏康复护理，对比两组患者护理干预后生活质量以及运动耐量。结果：研究组患者生活质量高于对照组，P＜0.05，研究组6分钟步行的距离比对照组长，P＜0.05。结论：对老年慢性心衰患者行心脏康复护理能提高患者的生活质量以及运动耐量。

【关键词】心脏康复护理；老年慢性心衰；护理

老年慢性心衰是由于心脏失代偿引起的心力衰竭，临床无法根治，只能通过药物，护理干预来改善患者症状[1-2]。常规的护理干预通常是以疾病为中心，对患者生活质量，运动耐量改善欠佳，心脏康复护理是在改善患者的疾病同时，提高患者的生活质量为目的护理方法[3]。本次研究主要对老年慢性心衰患者实施心脏康复护理，并探究其干预后的效果。  

1 资料与方法

1.1临床资料

将2020年6月-2021年6月我院收治的140例老年慢性心衰患者，随机分为研究组（70例）、对照组（70例），研究组男女比例为38:32，年龄65-78岁，平均年龄（72.36±3.66）岁，对照组男女比为41:29，年龄66-80岁，平均年龄（74.58±3.48）岁，两组患者一般资料无差异。

1.2纳排标准

纳入标准：①患者年龄≥65岁；②符合慢性心力衰竭的诊断（休息时呼吸困难，踝部水肿；心动过速，肺部湿啰音；心脏超声左心室射血分数下降；血浆脑钠肽、末端脑钠肽前体升高）。

排除标准：①严重失代偿心衰者；②伴有主动脉狭窄；③运动功能障碍。    

1.3 方法

对照组实施常规护理干预，监测患者生命体征、病情的变化，对患者日常生活进行指导。研究组在对照组的基础上实施心脏康复护理，①运动前评估，了解患者是否存在心律失常、心绞痛等症状以及患者心功能基线水平，为患者制定适合的运动方案。②运动指导，患者均实施步行的运动方式，间歇运动，每次运动5-10分钟，根据患者的心率确定患者运动的强度，若患者运动后无不适，可逐渐增加运动量，若患者运动后出现胸闷、气短等不适症状，应立即让患者休息。③由于受到疾病长期的困扰，慢性心衰患者大多会出现负面的心理问题，医护人员应根据患者的情况对患者进行适当的心理指导，使患者保持积极的心态。④指导患者进行合理的饮食，多食含纤维素、蛋白质、维生素高的食物，切勿暴饮暴食。

1.4 观察指标

1.4.1对比两组患者护理干预后的生活质量，使用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷对患者症状改善、体力限制、社会限制、情绪控制4个方面进行评分，分值越低，表明患者生活质量越好。

1.4.2对比两组患者的运动耐力，用6分钟步行的距离对患者运动耐力进行评估，患者步行的距离越长说明耐力越高。

1.5 统计学分析

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者生活质量比较  研究组患者生活质量高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者生活质量对比（±s）

2.2两组患者运动耐力对比  研究组6分钟步行的距离比对照组长，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者运动耐力比较（±s）

3 讨论

慢性心衰常表现为呼吸困难、运动耐量下降、下肢的水肿等症状，好发于老年人。目前国内外尚无根治慢性心衰的办法，只能通过药物改善患者症状，延缓患者病情，但这对患者的生活质量并没有起到明显的提升[4]。有研究报道，通过心脏康复护理可以提高患者的生活质量、运动耐量等[5]。本次研究对老年慢性心衰患者实施了心脏康复护理，并取得了一定的效果，具体如下。

本次研究，研究组患者生活质量（症状改善、体力限制、社会限制、情绪控制）高于对照组，研究组6分钟步行的距离比对照组长，P＜0.05，说明心脏康复护理能够有效的改善患者生活质量以及运动耐量，对于老年慢性心力衰竭患者来说，不管想要改善其生活质量还是临床症状，很大程度是取决于患者得到运动耐量，心脏康复护理是评估患者的具体情况，制定合适的运动方案，循序渐进的增加患者的运动耐量，从而提高其生活质量。

综上，对老年慢性心衰患者实施心脏康复护理能提高患者的生活质量以及运动耐量。

参考文献：

[1]胡江乔,皮林,徐世莹,赵晓静.血浆可溶性信号素4D和N末端脑钠肽水平对老年慢性心力衰竭急性失代偿患者的诊断及预后价值[J].中华老年多器官疾病杂志,2021,20(8):604-610

[2]郭岐龙,芦颜美,张玲,张疆华,邢强,祖克拉·吐尔洪,李耀东,周贤惠,汤宝鹏.新疆地区老年慢性心力衰竭住院患者的病因、合并症及药物治疗的多中心回顾性分析[J].心血管病学进展,2020,41(4):414-418

[3]武艳妮,王蓉,栾春红,宋雅璠,张军.急性心肌梗死PCI术后患者基于5A模式的早期心脏康复护理[J].护理学杂志,2021,36(5):5-939

[4]惠宁,张文杰.慢性心力衰竭患者营养不良风险预测模型的构建及验证[J].中华护理杂志,2021,56(3):325-329

[5]吴雅芬.心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态的作用研究[J].重庆医学,2021,50(S01):465-467