全程护理干预对肝血管瘤患者腹腔镜下切除术中应激反应的影响分析

全程护理干预对肝血管瘤患者腹腔镜下切除术中应激反应的影响分析

徐丹 吕正芝 郑碧珍

四川省乐山市中医医院  614000

【摘要】目的：探究分析全程护理干预措施应用于肝血管瘤患者超声引导下经皮微波消融术中的效果。方法：在2020年3月到2022年3月期间本院收治的肝血管瘤患者中抽取50例纳入观察对象，随机将其均分为对照组（n=25）和研究组（n=25），所有患者均择机开展腹腔镜下切除术治疗，对照组给予常规护理，研究组给予全程护理干预，对比两组患者的心理状态、应激指标和护理满意度。结果：研究组患者接受全程护理干预后，心理状态显著改善且明显优于对照组，应激指标更优、护理满意度更高，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：超声引导下经皮微波消融术是治疗肝血管瘤的常见手段，做好患者的全程护理干预具有积极意义，有利于降低患者的应激反应、保障手术顺利开展。

【关键词】全程护理；肝血管瘤；手术；应激反应

肝血管瘤是多发于肝脏部位的占位性良性病变，多发于30-50岁之间的中年人，往往呈现多发状态[1]。肝血管瘤的病情较为隐匿，病灶生长缓慢，超过一半的患者不伴随临床症状，当患者出现明显的压迫感时[2]，需要及时就医。临床多采取手术或注射药物的方式治疗，近年来超声引导下经皮微波消融术得到广泛应用，能够降低手术的创伤、提高血管瘤的根治率，为保障患者的恢复效果，做好患者的临床护理同样十分重要[3]，本文就此开展分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2020年3月到2022年3月期间本院收治的肝血管瘤患者中抽取50例纳入观察对象，随机将其均分为对照组（n=25）和研究组（n=25），对照组男性13例、女性12例，年龄范围在31-56岁之间，平均年龄为（42.32±1.24）岁；研究组男性15例、女性10例，年龄范围在29-57岁之间，平均年龄为（43.62±1.22）岁。两组肝血管瘤患者的一般性资料对比无显著性差异（p＞0.05）。

纳入标准：所有患者均符合肝血管瘤的诊断标准；存在不同程度的肝区压迫症状；为多发性肝血管瘤；符合超声引导下经皮微波消融术的开展指征；患者自愿接受治疗并知晓研究内容；排除标准：合并严重肝部疾病的患者；合并肾功能不全的患者；严重心血管疾病患者；合并严重心理疾病患者；中途退出研究的患者。

1.2 方法

所有肝血管瘤患者均择机开展腹腔镜下切除术治疗，对照组给予常规护理，包括手术宣教、用药指导、病情监测、饮食护理等，研究组给予全程护理干预，如下：

术前护理：做好患者的全面检查后为患者制定科学的手术方案，并告知患者手术流程，指导患者做好手术的相关准备，部分患者情绪紧张，需要进一步开展针对性的心理疏导，强调手术的安全性，提高患者的心理承受能力、提高患者治愈的信心。

术中护理：指导患者保持舒适的体位开展手术，为减轻手术的疼痛感，可以利用负极电极进行缓解，适当使用镇痛药物，皮肤灼烧患者需要立刻处理，次日出现水泡后需要穿刺抽液并消毒。

术后护理：做好患者的体温监测，发热患者需要及时采取相应措施进行治疗，部分患者术后可能会出现恶心呕吐、疼痛等并发症，医护人员需要及时倾听患者的主诉，通过指导患者深呼吸、调整体位等方式减轻患者的不适。

1.3 观察指标

本次研究的最终结果通过对比两组肝血管瘤患者的心理状态、应激指标和护理满意度得出[4]。

1.4 统计学方法
    本文研究统计相关数据均利用SPSS21.00软件进行计算，p＜0.05时表明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的心理状态对比

表1可见，研究组患者接受全程护理干预后，心理状态显著改善且明显优于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

表1两组患者的心理状态对比

2.2两组患者的应激指标对比

表2可见，研究组患者接受全程护理干预后，应激指标更优，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

表2两组患者的应激指标对比

2.3两组患者的护理满意度对比

表3可见，研究组患者接受全程护理干预后，护理满意度更高，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

表3两组患者的护理满意度对比

3 讨论

全程护理干预措施贯穿了手术的全过程，具有全面、系统化的特点，对于把握患者病情、控制并发症的发生、缩短患者病程具有积极意义[5]。本次研究的最终结果显示：研究组患者接受全程护理干预后，心理状态显著改善且明显优于对照组，应激指标更优、护理满意度更高，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，全程护理干预手段应用于超声引导下经皮微波消融术治疗肝血管瘤中的效果确切，有利于改善患者的不良情绪、缓解应激，值得推广。

参考文献：

[1] 杨静静,郁新,乔谦. 1例肝血管瘤术后腹壁异位骨化患者的护理[J]. 当代护士（中旬刊）,2022,29(1):141-143.

[2] 李姝雯. 心理护理干预在肝血管瘤介入治疗中的护理效果探究[J]. 科学养生,2020,23(4):215.

[3] 吴玲. 加强型射频消融新技术治疗巨大肝血管瘤的围手术期护理[J]. 家有孕宝,2020,2(5):187.

[4] 梁意球. 肝血管瘤介入治疗中实施心理护理干预效果分析[J]. 中外医学研究,2020,18(35):102-104.

[5] 李芡芡. 腹腔镜下行肝血管瘤切除术围手术期的护理效果[J]. 特别健康,2020(15):227.