血液净化中心维持性血液透析合并梅毒患者的护理管理建议

血液净化中心维持性血液透析合并梅毒患者的护理管理建议

刘园园

大庆市第二医院 黑龙江大庆 163000

摘要：目的 对维持性血液透析合并梅毒患者护理管理方法进行讨论。方法 选择本院在2021年5月至2022年5月期间收治的36例行维持性血液透析合并梅毒患者，随机分成对照组与研究组，各18例。对照组行常规管理，研究组行综合管理，对两组患者护理管理水平以及不良事件发生率进行对比。结果 研究组在护患交流、风险预估、基础护理操作和应急管理等方面，评分均高于对照组（P＜0.05）；研究组不良事件发生率为5.56%，低于对照组的22.22%，组间对比，无显著差异（P＞0.05）。结论 针对维持性血液透析合并梅毒患者，应采用综合管理方法，做好基础管理和人员管理，全面提高患者护理管理水平。

关键词：血液净化中心；维持性血液透析；梅毒；护理管理水平；不良事件

    梅毒属于性传染疾病的一类，可通过血液、母婴和性传播等渠道传播，对患者危害极大，早期梅毒治愈希望较大，但是如果拖到晚期，则会令预后康复质量大幅下降。临床可通过维持性血液透析治疗合并梅毒的肾脏疾病患者，配合科学的护理管理，可有效提高患者预后康复质量[1]。本研究将以36例行维持性血液透析合并梅毒患者为例，对维持性血液透析合并梅毒患者护理管理方法进行讨论，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院在2021年5月至2022年5月期间收治的36例行维持性血液透析合并梅毒患者，随机分成对照组与研究组，各18例。对照组男女比例13:5，年龄均值（55.26±4.16）岁；研究组男女比例15:3，年龄均值（55.89±4.27）岁。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

    对照组行常规管理，监测患者治疗中不良反应，指导患者遵医用药。研究组行综合管理，首先，依照血透室功能区域进行划分，同时加强消毒隔离，为不同患者准备专用机器，防止交叉感染。已经用过的锐器应当集中收纳处理，严禁针头回套。护理人员在接触患者之前，应佩戴医用口罩或手套等，并在透析设备用过后第一时间做好消毒工作[2]。针对患者的梅毒血清学检查工作应依照工作要求落实，保证检查工作的准确性。另外，开展健康宣教，将梅毒疾病的发病原因、治疗要点和康复注意事项告知患者，建立患者对疾病的正确认识，并耐心解答患者对疾病的问题，增进护患关系。在患者状态较好时，应当提醒患者适量运动，实现自身免疫力的提升[3]。

1.3 观察指标

    对两组患者护理管理水平以及不良事件发生率进行对比，其中护理管理分数采用科室问卷评估，满分100分，分数越高，患者护理管理水平越高。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者护理管理水平对比

    研究组在护患交流、风险预估、基础护理操作和应急管理等方面，评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理管理水平对比（±s，分）

2.2 两组患者不良事件发生率对比

    研究组不良事件发生率为5.56%，低于对照组的22.22%，组间对比，无显著差异（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者不良事件发生率对比[n（%）]

3 讨论

    梅毒是传染病的一种，临床上依照梅毒不同期，可分成一期、二期和三期梅毒，越早治疗治愈希望越大。针对一些肾脏疾病患者，临床在采用维持性血液透析治疗的同时，如果患者合并梅毒疾病，为避免梅毒进一步传染，适当的护理管理干预措施至关重要。本研究结果表明，研究组在护患交流、风险预估、基础护理操作和应急管理等方面，评分均高于对照组（P＜0.05），提示综合管理存在一定效果。本研究中，综合管理主要通过消毒隔离和医疗用品管理等方式，最大程度切断病原体的感染途径，保证患者的治疗安全性。而健康教育可以增进护患沟通，让患者在了解梅毒疾病的同时，建立对护理人员专业性的信任，进而增强护理依从性。护理人员工作规范性增强，自然会令护理质量得到提升[4]。需要注意的是，研究组不良事件发生率低于对照组，差异不明显（P＞0.05），分析可能和样本数量较少相关，未来需要进一步增加样本量。

    综上所述，针对维持性血液透析合并梅毒患者，应采用综合管理方法，做好基础管理和人员管理，全面提高患者护理管理水平。

参考文献：

[1]尹丽霞,胡晓艳,张海林,张永萍,董志娟.透析中运动对维持性血液透析患者透析充分性及睡眠质量的影响[J].中国护理管理,2017,17(11):1478-1481.

[2]白彝华,杨敏,廖云娟,蒋红樱,冯志坚.维持性血液透析患者心理状况与生活质量现况及影响因素[J].中国老年学杂志,2018,38(3):728-730.

[3]吴邯,宋克义,程丽,刘芳,张莹莹,张利红.超纯透析对长期深静脉置管维持性血液透析患者导管相关性感染及情绪与生活质量的影响[J].中华医院感染学杂志,2018,28(20):3160-3163.

[4]高艳凤,高博,赵慧.维持性控制护理策略及心理干预改善终末期肾病血液透析患者负性情绪及生活质量的效果研究[J].护理实践与研究,2019,16(5):18-21.