维持性血液透析合并梅毒患者的护理管理探讨

维持性血液透析合并梅毒患者的护理管理探讨

马怀枝

大庆市第二医院 黑龙江大庆 163000

摘要：目的 讨论维持性血液透析合并梅毒患者护理管理措施，以提高护理管理水平。方法 选择本院在2021年1月至2022年1月期间收治的42例肾脏疾病合并梅毒患者，均采用维持性血液透析治疗，依照护理管理方式的不同，分成对照组和研究组，各21例。对照组采用常规护理管理，研究组采用优质护理管理，对比两组患者焦虑、抑郁情绪和护理满意度。结果 护理前，两组患者护理前SAS、SDS评分对比无明显差异（P＞0.05），护理后，研究组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度为100.00%，高于对照组的76.19%（P＜0.05）。结论 优质护理管理针对维持性血液透析合并梅毒患者有明显效果，可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，建立理想的护患关系，具备较大临床推广价值。

关键词：维持性血液透析；梅毒；优质护理管理；焦虑情绪；抑郁情绪；护理满意度

    针对肾脏疾病合并梅毒患者，当前临床可通过维持性血液透析方式进行治疗，以提高患者远期生存率。但是考虑到梅毒属于传染性疾病，会极大影响患者生活质量的同时，也会为其他患者带来较大的负面影响。因此，在治疗的同时也需要同步开展护理管理[1]。本研究将以42例肾脏疾病合并梅毒患者为例，讨论维持性血液透析合并梅毒患者护理管理措施，以提高护理管理水平，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院在2021年1月至2022年1月期间收治的42例肾脏疾病合并梅毒患者，均采用维持性血液透析治疗，依照护理管理方式的不同，分成对照组和研究组，各21例。对照组男女比例18:3，年龄均值（52.62±3.58）岁；研究组男女比例17:4，年龄均值（53.14±3.86）岁。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

    对照组采用常规护理管理，研究组采用优质护理管理，首先，通过专用垃圾袋集中处理患者用过的医疗物品，避免交叉感染。患者换下的衣物，应当用酒精充分浸泡，同时采用一次性透析设备为患者进行透析[2]。其次，强化心理护理。患者可能因为患梅毒，承受较大心理压力，承担来自周围人群的恶意。护理人员一方面需要注重患者隐私权保护，另一方面需要建立患者对梅毒疾病的正确认识，树立患者治疗信心，避免积累较多负性情绪，耽误正常治疗配合。再次，加强健康宣教。护理人员应将梅毒疾病危害和传染途径告知患者，令患者掌握消毒隔离技术，树立隔离意识，增强护患的配合[3]。最后，应严格依照护理管理流程要求，落实各项工作，对于用过的设备应当及时消毒，做好手卫生消毒，尽量避免病原体传播。

1.3 观察指标

    对比两组患者焦虑、抑郁情绪和护理满意度。其中，焦虑评分记作SAS评分，抑郁评分记作SDS评分，满分均为100分，患者焦虑和抑郁情绪严重程度和分数高低呈正相关。护理满意度采用科室问卷调查，剔除不满意患者，剩余即视为满意。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分对比

    护理前，两组患者护理前SAS、SDS评分对比无明显差异（P＞0.05），护理后，研究组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分对比（±s，分）

2.2 两组患者护理满意度对比

    研究组护理满意度为100.00%，高于对照组的76.19%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

    肾脏疾病合并梅毒患者在院内治疗的过程中，有一定概率交叉感染，这不仅会威胁其他透析患者的安全，同时也是考研临床护理管理质量的重要方面。一些合并梅毒患者会认为疾病难以启齿，或因为疾病复发等因素，产生焦虑或抑郁等情绪，影响治疗依从性，进而影响预后康复。基于此，本研究讨论的优质护理管理，主要聚焦于感染管理、心理护理、健康宣教、流程管理等方面，其中感染管理可切断传染途径，降低感染率；心理护理可平稳患者心态，使其耐心接受治疗；健康宣教可减少护患信息不对称，令患者正确理解护理管理干预的意义；流程管理可减少护理人员主观因素的负面影响，保证工作规范性

[4]。这也是研究组患者负性情绪和护理满意度较高的重要原因（P＜0.05）。

    综上所述，优质护理管理针对维持性血液透析合并梅毒患者有明显效果，可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，建立理想的护患关系，具备较大临床推广价值。

参考文献：

[1]刘春花,管芳龄,卢莎莎,梁素心,杨婉仪.同伴健康教育模式对维持性血液透析病人干体质量、自我管理能力及生活质量的影响[J].全科护理,2020,18(29):4010-4013.

[2]麦翠芳,颜碧燕,梁翠云.时机理论对早期血液透析患者自我护理能力及生存质量的影响[J].中国当代医药,2020,27(22):222-225.

[3]翁晓羽,徐淑娟,陶明芬,王翠珍.维持性血液透析患者家庭日常活动状况相关因素分析[J].长江大学学报：自然科学版,2019,16(6):98-102.

[4]张尚军,孙晓丹.个体化医学营养疗法在终末期肾病血液透析患者中的应用效果研究[J].中华现代护理杂志,2018,24(27):3313-3316.