优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及患者生存质量影响

优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及患者生存质量影响

陈妹姣

南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）  江苏省南京市  210003

【摘要】目的：分析肝硬化护理中采取优质护理干预对患者生存质量的影响。方法：选取2020年6月至2021年4月收治的肝硬化患者70例，随机分为观察组和对照组各35例，对照组给予常规护理，观察组实施优质护理干预，对比效果。结果：观察组生存质量评分高于对照组(P<0.05)；观察组依从率高于对照组(P<0.05)；观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论：优质护理干预可有效改善肝硬化患者的护理效果，提升生存质量。

【关键词】生存质量；优质护理干预；常规护理；肝硬化；依从性

    肝硬化是多种因素长期或反复作用而出现的一种弥漫性肝损害，是我国临床中比较常见的一种肝病。肝炎是导致肝硬化的主要原因，其存在比较复杂的发病机制，常反复发作。患病后的患者会出现面色暗黄、乏力、腹胀、腿部水肿等症状，乃至出现肝性脑病、腹水、癌变等并发症，不但会将其治疗依从性降低，也会降低患者的生存质量。对此类患者采取有效的护理干预是治疗此病期间不可或缺的步骤，对于护理质量以及患者生活质量的提升具有促进作用[1]。有报道指出[2]，在护理肝硬化患者护理期间实施优质护理干预便于患者精神压力以及生理痛苦的缓解，提升患者生存质量，利于预后的改善。所以，本研究中对肝硬化患者采取优质护理，效果良好，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取70例肝硬化患者(2020年6月至2021年4月)纳入研究，随机分为观察组35例，男18例，女17例，平均年龄(53.05±6.13)岁；对照组35例，男19例，女16例，平均年龄(54.13±5.84)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：优质护理干预，包括：①心理干预。患者的心理在疾病的影响下比较脆弱，易出现恐惧、烦躁等不良情绪，护理人员利用问卷调查的方式对其生存质量以及心理状态进行评估，掌握其恐惧以及焦虑等负面心理产生的原因，并结合病情以及其性格特点应用心理指导，减轻心理负担，促使其社会及心理应急能力提升，并且给予患者鼓励，使其将内心负面情绪充分发泄出来。②生活护理。坚持人文关怀的护理理念，对患者喜好充分考虑而实施饮食干预，并以此为基础对饮食控制。鼓励患者对于奶类、鱼类、蛋类等高蛋白食物多食用。根据医嘱定时定量进餐，多食用新鲜蔬菜、豆制品以及水果，少食高糖、高胆固醇以及高盐食物，糖类适当补充，保证其具有全面以及平衡的饮食。告诉患者禁烟酒，保持良好心态，避免情绪出现较大波动。告诉家属多对患者关心，构建温馨的病房环境。③睡眠护理。在恢复期间的肝硬化患者应该保证睡眠充足，医护人员对其睡眠状况每天询问，如果患者睡眠质量较差，可让其在术前听几首轻音乐，进而改善其睡眠质量，同时让家属积极配合，让其多陪伴和支持患者。将适宜入睡的环境提供给患者，睡前将灯光调节好，保证适宜的温度以及灯光，进而使患者身心放松而让其尽快入睡，从而将睡眠质量提升。④疼痛护理。在治疗过程中，肝硬化患者常常存在一定程度的疼痛感，进而降低生存质量。医护人员需要告诉其此情况是正常的，告诉患者若出现疼痛可以告诉护理人员，不要盲目忍受。每天评估患者的疼痛，并将记录做好。采取读书、听音乐、聊天等方式将轻度疼痛患者的注意力转移，促使其主观疼痛减轻。针对疼痛剧烈的患者，教会患者根据医嘱使用镇痛药，防止其应激反应加重。

1.3 观察指标

①生存质量[3]：社会功能、活力等4个维度，分数越高表示生存质量越高。

②依从性：定时复查、按时服药、戒烟戒酒、合理饮食、规律作息。

③满意度：满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

观察者的生存质量、依从性、护理满意度均高于对照组，组间对比(P<0.05)。见表1、表2、表3。

                             表1 生存质量（x±s），分]

                    表2 依从性(n,%)

                     表3 满意度(n,%)

3 讨论

在肝硬化持续发展下会出现很多的并发症，存在较高的死亡率。该病在临床上的病理变化表现是再生结节、假小叶、组织弥漫性纤维化等，升高门静脉压，从而损害肝功能。患者需要承受疼痛和疾病等多种因素的影响，存在比较脆弱的心理而出现恐惧、烦躁等情绪，加重心理压力，显著降低生存质量，所以一定要加强护理干预。

优质护理干预中对心理指导合理应用可以将患者的担忧消除，使得其社会应激能力以及心理应激能力提升；对患者的喜好充分考虑后对其实施人性化饮食干预，确保平衡饮食；对患者采取睡眠护理，对其睡眠情况全面了解，采取音乐疗法而加快其入睡，进而缓解睡眠障碍；对患者实施疼痛护理，利用镇痛药物、听音乐、聊天以及读书等方式对患者的疼痛缓解，促使护理质量提升[4]。优质护理是护理模式中比较新型的一种，从护理人员到患者、从心理到生理，将一系列细致、持续的护理工作提供给患者，便于患者服务意识、责任意识的提升，加快康复进度[5]。本研究结果中，观察组满意度、生存质量等指标均优于对照组，说明同常规护理相比，肝硬化患者采取优质护理可获得更高质量的护理服务，效果更理想。优质护理从多方面支持和帮助患者，便于患者其精神压力、生理痛苦的缓解，缓解不适，提升生存质量而对预后有效改善。

    总而言之，对肝硬化患者来讲，采取优质护理可提升其治疗依从性，改善生活质量，对护理更加满意，价值较高。 

【参考文献】

[1] 岳晓. 优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究[J]. 健康大视野,2021(8):197-198.

[2] 徐芳,李珍珠,刘光胜,等. 优质护理服务模式下的护理干预对肝硬化上消化道出血患者的影响[J]. 中国医学创新,2021,18(10):80-84.

[3] 张莉. 优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及患者生存质量影响研究[J]. 家有孕宝,2021,3(14):275.

[4] 刘琳. 优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究[J]. 饮食保健,2021(23):137.

[5] 张英. 优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响[J]. 养生大世界,2021(15):195.