护理风险管理对老年冠心病病人介入手术护理质量的影响

护理风险管理对老年冠心病病人介入手术护理质量的影响

陈倩

武汉市武昌医院,430000

【摘要】目的：研究护理风险管理在老年冠心病患者介入手术护理质量中的影响。方法：选取2020年11月——2021年11月在本院心内科接受手术治疗的老年冠心病患者164例作为研究对象，按照随机原则分成A、B两组，每组各82例。其中，A组应用常规护理，B组在A组基础上加以护理风险管理，对比两组患者的护理依从性、护理满意度、并发症发生率。结果：B组相较于A组，患者护理依从性明显升高，护理满意度明显增高，并发症发生率明显减低，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。结论：在介入手术治疗老年冠心病病人的过程中加强护理风险管理，能够增强患者对手术的配合程度，减少术后并发症的产生，改善护患关系以及提高手术效果，值得临床护理应用。

【关键词】老年冠心病；护理；手术质量

随着社会的发展，人们越来越不健康的生活饮食和作息导致了心血管疾病的发生率直线上升，冠心病就是其中最主要的一种疾病，它严重的危害着人们的健康。据科学统计，我国在60岁以上的人口占到了总人口的十分之一，这就标志着我国已经成为了老龄化国家。而冠心病是随着年龄的增加发生的几率随之增加，而且因为老年人的身体素质、身体构造等都已经大发生了变化，如左心室、血管壁等增厚，左心房增大等，所以老年冠心病患者的严重程度就明显高于年轻患者。治疗老年冠心病，在临床上最常见的治疗方法就是介入手术治疗，也是临床效果最好、最为普及的一种治疗方法，和原来的心脏外科手术相比，它有操作方便、手术伤口小、患者痛苦小、恢复快、安全、简单、成功率高等优点。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年11月——2021年11月在我院心内科接受手术治疗的老年冠心病患者收治的164例作为研究对象。纳入标准：①均确诊为冠心病；②年龄＞60岁；③患者均知情并同意参与本次研究。排除标准：①严重肺、肝、肾等功能不全患者；②其他急性心肌梗死、心力衰竭、重度心率失常等严重心脏疾病。按照随机原则将上述患者分成A、B两组，每组各82例。其中，A组患者男50例，女32例，年龄为61——82岁，平均年龄为（73.4±5.3）岁，病程为4——11年，平均病程为（7.8±2.4）年；B组患者男48例，女34例，年龄为62——80岁，平均年龄为（72.7±5.4）岁，病程为3——10年，平均病程为（7.3±2.2）岁。对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，本次研究经医院伦理委员会批准。、

1.2方法

A组：应用常规护理。按时按量规范用药，科学合理安排饮食，严格控制患者摄入的热量、脂肪、油盐等物质。保持病房环境的清洁卫生，加强与患者的沟通交流，了解患者的心理诉求和动态，帮助患者消除不良情绪。加强对患者日常活动的健康指导，定期对患者血压、呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征进行监测记录。

B组：在A组护理的基础上加以护理风险管理。具体内容如下：

①成立介入手术护理风险管理小组，将科室护理人员纳入小组，构建护士长、管理护士、责任护士的护理分级管理制度，针对行手术患者的机体情况和手术风险情况进行详细评估，制定相应的风险管理护理实施制度。②优化介入手术护理风险管理方案。详细编制老年冠心病患者手术前、手术中、手术后三个阶段的护理风险管理方案，特别是患者在手术完成后存在的恶性心律失常、大出血急救等应急处理的方案。

1.3评价指标

采用本院《患者护理依从性调查表》对患者的护理依从性进行随访调查，内容包括穿刺、服药、饮食、检查等内容，以≥44分表示护理依从性良好，39——44分表示护理依从性一般，≤38分表示护理依从性较差。

采用本院《患者护理满意度调查表》对患者护理满意度进行随访调查，内容包括护理人员态度、护理人员技能、护理环境卫生等。总分为100分，分数越高，表示护理满意度越高，以＞85分表示非常满意，以70——84分表示满意，以＜70分表示不满意。观察和记录两组患者急性冠状动脉闭塞、低血压、心律失常、迷走神经反射等并发症发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数标准差表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理依从性对比

经过治疗后，B组相较于A组，患者护理依从性明显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理依从性对比[n(%)]

2.2两组患者护理满意度对比

经过治疗后，B组相较于A组，患者护理满意度显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

2.3两组患者并发症发生率对比

经过治疗后，B组相较于A组，患者并发症发生率有效率明显更低，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者并发症发生率对比[n(%)]

讨论

作为心内科常见疾病之一的冠心病，在患者发病早期并不具备明显的临床症状，如轻微胸闷、心悸等，极易被人们忽视，延误治疗，致使病情不断进展，演进为心肌梗死、心力衰竭等，并发多种其他病变，严重妨碍患者的正常生活及工作，更甚至危及患者的生命。据科学研究表示，冠心病已经成为威胁人类生命健康的一种疾病，致死率在全世界可以占到第二位“J。在冠心病介入手术中因为患者采用的是局麻的麻醉形式，所以患者在术中的配合就晓得尤为重要，另外还需要医护人员的配合。对于老年冠心病患者来说，老年患者心理素质、精神状态、生理原因、身体情况等都将对手术治疗产生一定的影响，所以对于老年冠心病患者进行围手术期护理就是重中之重。

通过上述研究发现，将护理风险管理应用于老年冠心病患者介入手术临床护理中，患者护理依从性明显升高，护理满意度明显增高，并发症发生率明显减低，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05），说明护理风险管理对于老年冠心病患者的预后具有积极的促进作用。

参考文献：

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[2]李朝兰，李娟，刘华，姚宏燕。护理风险管理对提升冠心病介入治疗患者护理质量及满意度的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（37）：164，166.

[3]刘晓芳。风险管理模式对降低冠心病住院患者护理不良事件发生率的影响[J].航空航天医学杂志，2018，29（04）：494—496.