系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中应用效果

系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中应用效果

董磊

大庆市第四医院  163712

【摘要】目的 分析系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中应用效果。方法 选取本院2020年04月-2021年04月间80例阑尾炎腹腔镜术后患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为参照组（行常规护理）和研究组（行系统化护理干预），各40例，比较应用效果。结果 研究组胃肠功能恢复速度快于参照组（P＜0.05），研究组患者满意度、依从性高于参照组（P＜0.05）。结论系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者中取得显著应用效果，可促进胃肠功能恢复，加速术后恢复，取得患者配合，获得满意评价，具有推广价值。

【关键词】胃肠功能；阑尾炎腹腔镜术；系统化护理

[Abstract] Objective To analyze the effect of systematic nursing intervention on gastrointestinal function recovery of patients with appendicitis after laparoscopic surgery. Methods 80 patients with appendicitis after laparoscopic surgery in our hospital from April 2020 to April 2021 were selected as the observation objects. They were randomly pided into the reference group (routine nursing) and the study group (systematic nursing intervention), with 40 cases each. The application effects were compared. Results the recovery of gastrointestinal function in the study group was faster than that in the reference group (P < 0.05), and the satisfaction and compliance of patients in the study group were higher than those in the reference group (P < 0.05). Conclusion systematic nursing intervention in patients with appendicitis after laparoscopic surgery has achieved significant application effect, which can promote the recovery of gastrointestinal function, accelerate the recovery after operation, obtain patient cooperation, obtain satisfactory evaluation, and have promotion value.

【 key words 】 gastrointestinal function; Laparoscopic appendectomy; Systematic nursing

阑尾炎发病率较高，是临床常见胃肠疾病，多见于青年群体，该病是在多种因素影响下，导致阑尾管腔堵塞，继发感染，引发炎症，并出现以右下腹痛为主的一系列临床症状【1-2】。据调查数据显示，20岁到30岁阑尾炎患者约占所有阑尾炎患者40%，且男性发病率高于女性，受现代不健康饮食的影响，阑尾炎发病率呈升高趋势，严重影响居民身心健康。基于此，本研究以本院患者为例，围绕着系统化护理效果展开重点讨论，现阐述如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2020年04月-2021年04月间80例阑尾炎腹腔镜术后患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为参照组、研究组，各40例。其中参照组男性30例，女性10例；最小18岁，最大60岁，平均年龄为（28.15±2.14）岁。研究组男性29例，女性11例；最小19岁，最大59岁，平均年龄为（28.18±2.15）岁。基本资料无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。（1）诊断标准：符合WHO中有关阑尾炎诊断标准；均存在不同程度右下腹痛、恶心呕吐、乏力寒战等临床表现。（2）纳入标准：符合阑尾炎腹腔镜手术指征；知情实验内容，签署同意书。（3）排除标准：存在麻醉禁忌症；合并癌症；资料不完整。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者予以常规护理：监测体征，测量心率、脉搏；予以常规健康宣教，提高疾病知晓率；予以体位管理，提高舒适度。

1.2.2研究组

本组患者予以系统化护理：

（1）疼痛护理：予以吸氧，促进腹腔内残余气体排出，减少膈神经刺激；按摩肩背部，缓解疼痛；定时翻身，活动四肢，鼓励其尽早下床活动，促进CO2吸收，减少神经刺激，减轻术后不适感，促进胃肠蠕动，加速胃肠功能恢复。

（2）饮食护理：术后2小时，予以口香糖咀嚼；术后6小时，予以温开水，每隔两小时喂水20毫升，予以少量流质食物，逐渐恢复胃肠道功能；术后24小时，予以半流质饮食，适当补充营养，无不适感后，逐渐过渡至正常饮食，补充蛋白质、维生素、膳食纤维，营养均衡，合理搭配，禁食辛辣刺激食物，少吃多餐，促进胃排空。

1.3观察指标

1.3.1对比胃肠功能恢复情况：分别记录两组患者术后肠鸣音恢复、肛门自行排便、自行排气时间，并进行对比。

1.3.2对比满意度、依从性：采用评分方式，各项总分100分，满意、完全依从：80分（含80）到100分，基本满意、部分依从：60分（含60）到79分，不满意、不依从：59分及以下。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较两组满意度、依从性

   研究组满意度、依从性高于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表 1 满意度、依从性对比[n(%)]

2.2胃肠功能恢复情况比较

    研究组患者术后肠鸣音恢复、肛门自行排便、自行排气时间均短于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。见表2。

表 2胃肠功能恢复情况比较[(±s)，h]

3  讨论

现阶段，腹腔镜下阑尾切除术是治疗阑尾炎主要方式，但手术存在一定程度创伤，对胃肠功能产生负面影响，因此围术期护理措施的有效实施，对促进阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复有重要作用【3-4】。

本次研究对常规护理、系统化护理在阑尾炎术后应用效果进行了对比，分析其对患者术后胃肠功能的积极作用，并得出以下结论：第一， 研究组患者术后胃肠功能恢复速度快于参照组，肠鸣音恢复、肛门自行排便、自行排气时间均短于参照组，说明系统化护理效果更加理想【5】。通过吸氧护理、体位管理、活动干预、适当按摩等方式，可促进腹腔镜术后二氧化碳排出，促进肛门自行排气，同时可缓解疼痛，促进肠鸣音恢复，经过饮食干预，可促进胃肠蠕动，逐渐恢复正常饮食，减少腹胀发生率，营养均衡，促进术后恢复【6】。第二，研究组满意度、依从性高于参照组，说明该护理模式下，患者配合度更高，对护理操作、护理态度等更加满意。

综上所述，系统化护理干预应用价值更高。

 参考文献

[1]史媛媛.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜手术患者术后康复及并发症的影响[J].医疗装备.2018,(12).151-152.

[2]赵爱玲.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者的影响[J].河南医学研究.2018,(12).2287-2288.

[3]郭秋兰,林静华,罗汉媚,等.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志.2017,(9).834-836.

[4]张晓红.综合护理干预在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用价值[J].河南医学研究.2017,(11).2101-2102.

[5]索桂敏.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘.2018,(41).235,238.

[6]罗梦琴.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志.2017,(8).116-117.