腹膜透析患者的院内护理及院外延续护理

腹膜透析患者的院内护理及院外延续护理

李雪莲  ,刘秀华 ,孙静

北京市昌平区中医医院 北京102200

摘要：目的 探究腹膜透析患者的院内护理及院外延续护理效果。方法 选取我院2019年6月至2022年6月收治的腹膜透析患者，一共为72例，通过按照随机数字表法，分别分为了2组既观察组和对照组，每组各36例。结果 通过观察发现观察组腹膜透析患者并发症显著低于对照组（P＜0.05），观察组的腹膜透析患者护理满意度也很明显地高于对照组，其中的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 院内护理及院外延续护理在腹膜透析患者护理中应用效果显著，值得临床推广。

关键词：腹膜透析患者；院内护理；院外延续护理

引言

腹膜透析是治疗终末期肾脏病（尿毒症)的一种替代治疗方式，治疗原理是将透析液通过腹透管灌入到腹腔。每次交换时，患者需将旧的液体排出，新的液体灌入。对于腹膜透析患者而言，腹膜透析期间的护理也至关重要。我院于2019年6月至2022年6月针对舒适护理在腹膜透析患者术后疼痛护理中的应用效果进行研究，取得了比较满意的效果，现将研究的结果总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年6月至2022年6月收治的72例腹膜透析患者，并按照随机的方式，分别分为了：观察组（36例）和对照组（36例）。观察组男20例，女16例，年龄在62-88岁，平均年龄为（75.74±4.36）岁。对照组男21例，女15例，年龄在63-89岁，平均年龄为（76.48±5.16）岁。纳入标准：①患者均符合腹膜透析临床诊断标准。②患者不存在精神障碍。③患者及家属也均知悉，此次研究的内容、目的，并且也签署的知情同意书。排除标准：①患者是否存在认知功能障碍。②患者的理解能力、记忆能力是否不足。③患者是否存在骨折病史、合并骨肿瘤、骨髓炎病史。两组的腹膜透析患者，在临床资料无显著差异（p＞0.05），所以这很具有可比性。

1.2方法

对照组采取院内护理干预。密切观察腹膜透析患者的体征，给予日常生活护理、饮食护理和健康教育；腹膜透析患者出院后，通过电话进行常规的追踪和技术指导。

观察组在对照组的基础上，开展了院外延续护理干预。并明确了团队成员的职责，制定出院方案。每个腹膜透析患者受教育程度、生活习惯等因素的影响，不能“一概而论”地进行腹膜透析患者的出院前卫生教育，要根据腹膜透析患者的具体情况进行教育，提高他们的自我保健意识和能力。对腹膜透析患者进行门诊和电话跟踪；如腹膜透析患者未按规定的时间进行门诊追踪，则由护士进行家属追踪。每周1次定期进行电话跟踪。如果腹膜透析患者的情况比较严重，可以一周一次的电话随访。此外，在腹膜透析患者出院后4周，建议每两个星期做一次门诊，之后可以隔两个月一次；对腹膜透析患者的病情进行全面的评估，及时了解其病情，并对其进行相应的检查，例如腹膜平衡测试等。术后6~12周内，以电话、微信等方式进行随访，如有需要可以进行家庭随访。

1.3观察指标

比较两组腹膜透析患者并发症。并发症=（贫血+漏液+炎症）÷总数×100%。

对两组腹膜透析患者的护理满意度进行对比分析。采用我院自行设计的调查满意量表进行评定，总分为100。非常满意(80-100)，比较满意（50-79）和不满意(0-49)，护理满意度=（非常满意+比较满意）例数/总例数*100%

1.4统计学处理

通过应用SPSS25.0软件，对所研究的数据进行了分析，其中计量资料（±s）表示，采取t检验，计数资料（n，%）表示，x2检验，P＜0.05差异，具有统计学意义。

2结果

2.1腹膜透析患者观察组和对照组并发症比较

腹膜透析患者观察组并发症显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1观察组和对照组腹膜透析患者并发症比较（n%）

2.2腹膜透析患者观察组和对照组的护理满意度比较

腹膜透析患者观察组护理满意度，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组腹膜透析患者护理满意度比较（n%）

3讨论

延续护理是一种专业、全程、连续的护理服务，通过医生和腹膜透析患者的知情同意，可以提高护理人员的工作效率，提高医疗服务的质量，促进腹膜透析患者的遵医行为，达到预防并发症的目的。延续护理既要注重基础护理，又要与医生、护士、家属形成全方位的护理干预。引起腹膜炎的原因有操作不当、导管过期、家庭环境、治疗依从性、治疗信心等；延续护理是一种有效的方法，可以帮助腹膜透析患者及时地了解腹膜透析患者的病情变化，通过采取有针对性的护理措施，可以消除腹膜透析患者的病情，并减少了一些并发症的发生，尤其是在提高腹膜透析患者生命质量方面，起到了很好的效果。延续护理是一种从医院到家人的延续护理，通过持续、连续、多方向的持续教育与追踪，可以减少并发症的发生，提高腹膜透析患者的生存质量。建立以

“医院－家庭－个体”为基础的护理服务体系，促进腹膜透析患者的身体康复和改善生存质量。根据本次的研究结果显示：在腹膜透析患者中，观察组的并发症，显著低于对照组（P＜0.05），在腹膜透析患者护理满意度方面，观察组也明显地高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明院内护理联合院外延续护理的效果十分明显，能够显著提高腹膜透析患者的生存质量。

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