疼痛护理联合心理疏导对痔疮手术患者康复的影响

疼痛护理联合心理疏导对痔疮手术患者康复的影响

张丽莎

西安电力中心医院 710043 陕西 西安

摘要：目的：分析痔疮手术患者康复护理中联合应用心理疏导与疼痛护理的效果。方法：痔疮手术患者取样86例，纳入时间2021年03月至2022年03月，分组方式取随机数字表法，43例每组，分别给予常规护理（常规组）和常规护理+心理疏导+疼痛护理（联合组），对比并发症率、SAS、SDS、NRS评分，术后首次排便、治疗出院时间。结果：护理后，联合组并发症率2.33%，SAS（32.67±6.24）分，SDS（33.19±6.37）分，NRS（2.34±0.55）分，比常规组低，术后（42.07±4.65）h首次排便，治疗（4.88±1.35）d出院，比常规组早，P＜0.05。结论：痔疮手术常规护理基础上联合应用心理疏导和疼痛护理可优化康复护理效果，降低并发症率，减轻患者负性情绪和疼痛度，促进术后康复。

关键词：康复影响；心理疏导；护理研究

痔疮为发病率较高的肛肠疾病，患者临床表现以坠胀、出血、疼痛为主，手术虽可将病变组织有效切除[1]，但易引起出血、切口感染、肛门水肿等并发症，增加患者疼痛度，影响术后康复进度，为此，本文取2021年03月至2022年03月在我院手术的86例痔疮患者资料，评价观察了联合应用心理疏导与疼痛护理的效果及对患者康复的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

痔疮手术患者取样86例，纳入时间2021年03月至2022年03月，分组方式取随机数字表法，43例每组，分别给予常规护理（常规组）和常规护理+心理疏导+疼痛护理（联合组）。联合组1至12年病程，平均（5.75±1.08）年，最高66岁，最低23岁，平均（41.88±6.90）岁，男女分布25、18，常规组1至12年病程，平均（5.78±1.06）年，最高67岁，最低23岁，平均（41.93±6.83）岁，男女分布24、19，P＞0.05。纳入标准：可正常交流，认知功能正常，病例资料完整，具有手术指征，病史询问、临床检查确诊，具有手术指征，签订同意书的痔疮手术患者。排除标准：临床资料缺失；营养状态欠佳；既往精神病史；其他肛肠疾病者。

1.2方法

    给予常规组常规护理（包括病情评估、术前教育、饮食护理），联合组在此基础上联用心理疏导与疼痛护理：（1）心理疏导：手术属于应激源，可增加患者恐惧心理和应激反应，同时术后并发症的发生也会影响患者情绪稳定性，护理人员需积极安慰、关心患者，耐心讲解疾病、手术知识，纠正患者错误认知，消除其负性情绪和心理压力，必要时给予心理良性暗示并例举成功病例，提升其手术信心。（2）疼痛护理:正确包扎、固定肛门创口，鼓励患者通过与他人沟通交流、看电视、听歌方式转移注意力，缓解疼痛，在此基础上，依据疼痛度选择镇痛药物，指导患者规律排便，避免长期蹲坐，进行适量括约肌舒缩、提肛运动。

1.3观察指标

   （1）记录痔疮手术患者发生出血、切口感染、肛门水肿的样本数。（2）以SAS量表（总分100）评估焦虑度，以SDS量表（总分100）评估抑郁度，以NRS评分法（总分10）评估疼痛度，皆与测评分数正相关。

1.4统计学分析

用SPSS24.0处理数据，以t、X2检验计量（）、计数（%）资料，P＜0.05。

2.结果

2.1并发症率

    护理后，联合组并发症率2.33%，比常规组18.60%低，P＜0.05。

表1 并发症率 n（%）

2.2心理疏导、疼痛干预效果

    护理后，联合组SAS、SDS、NRS评分皆低于常规组，P＜0.05。

表2对比SAS、SDS、NRS评分 （，分）

2.3康复影响

    联合组术后（42.07±4.65）h首次排便，治疗（4.88±1.35）d出院，比常规组（61.38±7.65）、（8.47±1.80）d早，T=14.144,P=0.000,T=10.463,P=0.000。

3.讨论

痔疮病因与肛周皮下血管丛血流瘀滞，肛垫出现病理性移位、肥大等因素有关，同时，久坐、便秘、不良生活、饮食习惯也会增加痔疮形成几率，患者接受手术治疗期间，易产生多种不良情绪，且一旦发生出血、切口感染、肛门水肿等并发症，就会影响患者肛门功能康复进度，延长其住院时间。据报道，在痔疮手术护理中联合应用心理疏导和疼痛护理可促进术后康复，减轻患者疼痛度和不良情绪

[2]。

本次研究显示：护理后，联合组并发症率及SAS、SDS、NRS评分皆比常规组低，首次排便及治疗出院时间比常规组早，P＜0.05。分析原因：在常规病情评估、术前教育、饮食护理基础上，实施心理疏导，可减轻患者恐惧心理和应激反应，提升其手术信心和术后康复信心，联合应用心理疏导和疼痛护理，可最大程度减轻患者术后疼痛度[3]，提升其配合度，优化护理效果的同时，可有效预防并发症，促进术后康复。

    综上所述，痔疮手术患者康复护理中联合应用心理疏导和疼痛护理可有效预防术后并发症，显著减轻患者负性情绪和术后疼痛度，在促进术后康复方面具有积极作用。

参考文献：

[1]李桂花.综合减痛护理措施对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响[J].中外医学研究,2021,19(17):109-112.

[2]王丽美.循证疼痛护理联合心理干预对痔疮手术患者疼痛程度及创面愈合时间的影响[J].医疗装备,2021,34(03):179-181.

[3]吴佳佳,宋晓艳,董静丽.疼痛护理联合心理疏导对痔疮手术患者康复效果的影响[J].实用中西医结合临床,2019,19(06):155-157.