围术期护理干预对妊娠合并卵巢肿瘤患者的影响分析

围术期护理干预对妊娠合并卵巢肿瘤患者的影响分析

赵明凤

重庆松山医院  400000

摘要:目的  探究围术期护理干预对妊娠合并卵巢肿瘤患者的影响。方法选取妊娠合并卵巢肿瘤患者60例为对象，分为两组，分别是对照组（常规护理）、试验组（围术期护理干预）。对比护理效果。结果  试验组术闭心率、收缩压均优于P<0.05。试验组正常分娩率、并发症发生率均优于对照组，P<0.05。结论  妊娠合并卵巢肿瘤患者实施围术期护理干预，可稳定血流动力学指标，减少并发症发生率，提高正常分娩率，取得了显著的护理效果。

关键词：围术期护理干预；妊娠；卵巢肿瘤

妊娠合并卵巢囊肿是一种妊娠期合并症，多为良性囊肿，随着卵巢肿瘤增大，极易引起出血、流产等现象，威胁胎儿与患者的身体健康。妊娠合并卵巢囊肿患者多采用手术治疗，但手术是有创操作，伴随不同程度疼痛，且患者多伴随焦躁、抑郁等负性情绪，需要实施科学护理干预，缓解疼痛，促进康复[1]。现在就60例患者为对象进行研究。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取妊娠合并卵巢肿瘤患者60例为对象，分为两组，时间为2020年1月-2020年8月。对照组，年龄为22-38岁，年龄平均值为（30.21±4.84）；孕次为1-4次，平均为（1.69±0.59）次；孕周为11-27周（19.12±1.23）。试验组，年龄为23-37岁，年龄平均值为（30.18±5.67）；孕次为1-3次，平均为（1.54±0.58）次；孕周为11-28周（19.34±1.58）。对照组、试验组一般资料比较，P>0.05。

1.2  方法

对照组患者应用常规护理：做好术前准备，患者在术后，由一医护人员讲述产后注意事项，加强心理管理，与患者沟通交流，关注患者情绪变化，保持态度和蔼、语气轻柔，避免不良情绪。

给予试验组围术期护理干预：（1）术前护理：加强术前巡视，讲述有关知识，让患者了解手术的过程及可能出现的危险和措施等，谈话中不要用医学术语，尽量用容易听懂的话，将心理状态调整到最佳。在术前30min，巡回护士进入手术室，详细准备术中所需物品、器械，对设备完好性进行检查，确保设备能够正常使用。取软垫放置于臀部下方，缓解宫颈压力。（2）术中护理：①患者在进入手术室以后，要主动问候，减轻患者紧张焦虑情绪，安置手术体位，开放静脉通路，监测患者的体征变化。②做好术中配合，由器械护士配合手术医生完成各项操作。器械护士熟练掌握术中各项操作，采用预见方式传递手术器械，保障操作顺利完成。③巡回护士和器械护士共同在手术操作中清点与记录使用物品，加盖蝶形小被子带脚套等保温措施，预防低体温的发生。术中巡回护士告诉她说一些手术的情况，谈一些感兴趣的话题，语气要轻柔，消除其疑虑，同时对整体状况进行连续观察，让患者在舒适安全的体位环境下接受手术。（3）术后护理：及时清洁患者皮肤消毒剂、血液。将患者送回到病房，在此过程中，保护切口，做好患者保暖，并与病房护士认真床头交接，详细记录。（4）病房护理：关注患者的全身情况，并观察患者的局部情况。指导患者饮食，进食高纤维素、高蛋白、高热量的半流质食物，粗纤维食物减少摄入。饮水量合理增加，促进排尿。合理选择抗生素治疗，持续3-5天，预防感染，密切监测体温变化，沫洗会阴，每天2次。指导患者做好个人卫生。掌握正确排便方式，存在便意时，应当用力呼气，避免因屏气产生宫缩。

1.3  观察指标

对比两组患者正常分娩率、并发症发生率。评估患者血流动力学指标，包括心率、收缩压，详细记录术前、术毕与术后1h各指标。

1.4  统计学方法

应用SPSS 20.0分析本研究，包括计数资料、计量资料，P<0.05，统计学意义存在。

2   结果

2.1 两组患者生理应激反应比较

试验组术闭心率、收缩压均优于对照组，P<0.05。如表2所示。

表1：两组患者生理应激反应比较（X±S）

2.2两组患者正常分娩率、并发症发生率比较

试验组正常分娩率、并发症发生率低于对照组，P<0.05。如表2所示。

表2：正常分娩率、并发症发生率比较（n/%）

3  讨论

随着我国医疗技术不断发展，腹腔镜手术逐渐应用成熟，广泛应用于临床，在妊娠合并卵巢肿瘤患者的治疗中取得显著效果。然而，该类患者若仅仅给予患者口头教育，部分患者不能熟练掌握疾病有关知识，在面对疾病的治疗时充满疑惑，担心疾病治疗过程，诱发多种恐惧、焦虑等负性情绪，不利于治疗。因此，应当重视妊娠合并卵巢肿瘤患者的护理管理，确保患者保持良好身心状态，确保手术治疗顺利开展

[2]。围术期护理干预内容由早期康复护理、环境护理、心理护理等不同方面内容，可有效预防不良反应，治疗疾病，改善预后效果。妊娠合并卵巢肿瘤患者治疗中实施围术期护理干预，其内容包括术前询问、规范镇痛、早期活动等，其中常见护理有营养支持、肠道准备、优化机体功能、戒烟戒酒、术前评估等术前护理，注意保暖、液体管理、麻醉方式等数种护理，以及早期床下活动、早期饮食管理、营养保健、疼痛管理等术后护理，有效改善预后效果，提高治疗有效率[3]。本次研究中，试验组术闭心率、收缩压均优于P<0.05。试验组正常分娩率、并发症发生率均优于对照组，P<0.05。

总之，妊娠合并卵巢肿瘤患者实施围术期护理干预，可稳定血流动力学指标，减少并发症发生率，提高正常分娩率，取得了显著的护理效果。

参考文献：

[1] 马晓琴. 围术期护理干预对妊娠合并卵巢肿瘤患者的影响[J]. 黑龙江科学,2021,12(22):78-79.

[2] 张苗. 观察围手术期干预性护理对妊娠合并卵巢肿瘤患者预后的影响[J]. 健康之友,2019(21):258.

[3] 姜英. 妊娠合并卵巢肿瘤围手术期干预性护理对患者预后的影响评价[J]. 中国社区医师,2019,35(10):144-145.