碱性清洗剂对消毒供应中心护理清洗质量的应用效果分析

碱性清洗剂对消毒供应中心护理清洗质量的应用效果分析

向玲

四川友谊医院  四川成都  610011

【摘要】目的研究消毒供应中心应用碱性清洗剂的效果。方法：数据取自我院消毒供应中心的48件污染器械，“双盲法”分多酶组(24件，多酶清洗剂)、碱性组(24件，碱性清洗剂)，两组清洗效果比较。结果：相较多酶组，碱性组清洗质量评分更高；清洗优良率更高，P<0.05。结论：碱性清洗剂可提高消毒供应中心的器械清洗质量、清洗效果，值得推崇。 

【关键词】碱性清洗剂；消毒供应中心；清洗质量；清洗效果

研究表明[1]，医院清洗医疗器械的重要部门是消毒供应中心，也是管理医院医疗感染的重要组成，一般情况下，患者治疗期间感染情况、受医疗器械清洗质量的影响，故临床需引起重视。随着医疗事业发展，器械价格昂贵、使用频率高等特征，若未及时清洗，血液、体液及蛋白质黏附于器械造成干涸，有生物膜形成，对清洗及灭菌效果造成不利影响，临床多采用多酶清洗剂对器械污渍清洗，虽能清洗器械残留的蛋白质、脂肪及碳水化合物等，但仍易出现器械清洗不合格情况，影响清洗质量、临床应用受限[2]。基于上述背景，本文分析碱性清洗剂用于消毒供应中心的作用，汇总：

1 资料和方法

1.1基线资料

回顾研究，样本选择本院2020年4月-2022年6月消毒供应中心的48件污染器械，碱性组(24件)：其中止血钳8件，手术剪器械6件，镊子器械6件，其他4件；多酶组(24件)：其中止血钳9件，手术剪器械7件，镊子器械4件，其他4件。P>0.05、可比较。

1.2方法

多酶组(多酶清洗剂)：先用流动水冲洗器械表面、关节、齿牙的污物，再按照1:300比例对多酶清洗剂稀释，水下刷洗器械，将器械的轴节位置打开，完全浸润器械水温15-30℃、浸润3-5min，用流动水冲洗洗涤后器械上残留物，煮沸消毒1min，温度90℃，干燥柜干燥器械。

碱性组(碱性清洗剂)：先用流动水冲洗器械表面、关节、齿牙的污物，再按照1：200比例对碱性清洗剂稀释，水下刷洗器械，将器械的轴节位置打开，完全浸润器械水温15-30℃、浸润3-5min，用流动水冲洗洗涤后器械上残留物，煮沸消毒1min，温度90℃，干燥柜干燥器械。

所用对象均刷洗轴节相对较多的器械，清洗水质一致、同一方式清洗。

1.3观察指标

清洗质量：对参与清洗器械的工作人员发放自制的“清洗质量调查问卷”，有安全性、经济性及实用性，总分100，得分越高越好。

清洗效果：目测医疗器械残留物、观察医疗器械的表面光亮清洁度评价，优：医疗器械表面清洁、光亮；良：医疗器械表面基本清洁、光亮度欠佳；差：未达上述标准[3]，优良率=。

1.4统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（±s），t检验。计数资料构成比[n(%)]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 清洗质量

相较多酶组，碱性组清洗质量评分更高，P<0.05，见表1。

表1 清洗质量比较（±s，分）

2.2 清洗效果

相较多酶组，碱性组清洗优良率更高，P<0.05，见表2。

表2 清洗效果比较[(n),%]

3 讨论

研究表明[4]，医院临床感染中较关注内容是消毒供应中心的器械清洗，清洗方式以多酶清洗试剂为主，虽有一定作用，但不能满足器械需求，未能彻底清洗存放时间长久的医疗器械，对清洗质量也不能达到较高的合格率标准，唾液、血液及体液仍会污染器械表面，临床应用受限。

有文献报道，碱性清洗剂用于消毒供应中心器械清洗中可行，分析：①其以多酶清洗剂为基础、升级改造的清洗剂，涉及多酶的同时、复合表面活性剂丰富，可将干涸的物质、变性蛋白质有效去除，也能有效分解人体的分泌物，增强清洁效果；②碱性清洗剂中含有多酶清洗剂所具有的含量，清洗能力更强，其对长期存放的器械仍有较强的清洗能力，持续发挥作用、维持清洗液的使用时间>12h，避免清洗溶液频繁更换、增加经济成本，且碱性清洗剂的稳定剂难以挥发，不会有任何的有害物质形成，突出清洗实效性、安全性等优势，被广泛用于临床。

本研究示：①碱性组清洗质量评分高于多酶组(P<0.05)，分析：碱性清洗剂在使用中，可保证经济性、实用性及安全性等优势，提高清洗质量、还能提高消毒供应中心工作效率，为临床工作顺利开展提供保证；②碱性组清洗优良率高于多酶组(

P<0.05)，分析：与普通器械比较，手术器械有复杂结构，也有较多的沟槽及文路，且多数复用器械常有多种血液、体液黏附，也黏附干涸的蛋白质、陈旧性污渍等，且宫腔器械因管径小、狭窄性强，导致有机物常沉积于宫腔内缝隙及狭窄部位，大量繁殖微生物、增加污染风险，也导致清洗难度增加，本文与薛亚[5]文献相似，碱性清洗剂可保证器械清洗干净，能增强清洗效果、值得推广应用。

综上所述：消毒供应中心行碱性清洗剂清洗器械可提高清洗质量、清洗效果，彻底清洗干涸的血渍、变性蛋白质，具价格低廉、安全性高及实用性强等优势，利于达到预期清洗效果、优势显著。

参考文献：

[1]秦晶莹,周燕.多酶清洗联合细节管理对消毒供应中心器械清洗合格率和护理管理质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(12):167-169.

[2]张文华,闻涛,娄静.规范化清洗消毒对消毒供应中心器械清洗消毒质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(22):129-131.

[3]杨文莉.优化流程在消毒供应中心口腔器械集中清洗消毒灭菌中的应用效果分析[J].哈尔滨医药,2022,42(3):98-99.

[4]王美贤,文环,邱敏玲.评价消毒供应中心对外来医疗器械清洗消毒及灭菌中采用全程监管的效果[J].中国医疗器械信息,2022,28(12):163-165.

[5]薛亚.消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响因素分析及护理管理策略[J]. 护理实践与研究,2020,17(15):37-39.