运动康复护理在老年慢性心衰患者中应用

运动康复护理在老年慢性心衰患者中应用

应素君

四川省医学科学院、四川省人民医院（四川 成都）610072

【摘要】目的：探讨并分析运动康复护理在老年慢性心衰患者中应用效果。方法：选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例老年慢性心衰患者为本次研究对象。并采取计算机表法对并其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组老年慢性心衰患者采取运动康复护理模式，对照组采用常规护理模式。结果：研究组老年慢性心衰患者的临床康复总有效率（96.67%）明显高于对照组（73.33%），研究组老年慢性心衰患者的自主生活能力和生存质量水平评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将运动康复护理应用于老年慢性心衰患者中，可以促进患者恢复，并提高患者的自主生活能力和生存质量水平，值得在目前临床中推广应用。

【关键词】运动康复护理；老年患者；慢性心衰

慢性心力衰竭是目前临床中常见的心血管疾病，多发病于中老年人群体，患病率随着年龄的增长而增加[1]。主要发病原因以冠心病居首，其次为高血压和心脏瓣膜病，在这些心脏疾病的基础上，逐渐出现心脏泵血功能降低，心脏在足够的静脉回流条件下，心搏出量仍不足以满足机体代谢需要，或有赖于充盈压升高来补偿的病理状态[2]。可以按照受累心腔部位的不同，分为左侧心力衰竭、右侧心力衰竭和全心衰竭。慢性心衰患者的主要特点为发展缓、进展慢。常见的临床表现为呼吸困难、四肢无力等情况，并且症状会随着病情的加重而变化，甚至会威胁患者生命健康[3]。对于老年慢性心衰患者的治疗原则主要改善患者的临床症状，积极针对原发病进行治疗。老年慢性心衰的病程较长，在一定程度上会影响患者的运动功能，并且患者会产生焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响患者的康复效果。对患者采取有针对性的运动康复护理可以提高患者的身体素质、增强运动功能，对患者康复起到促进效果。最后选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例老年慢性心衰患者为本次研究对象，具体报道内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例老年慢性心衰患者为本次研究对象。并采取计算机表法对并其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组的患者男女比例为20/10，平均年龄为（69.32±3.24）岁，对照组患者男女比例为18/12，平均年龄为（71.64±3.56）岁，将研究组与对照组患者的基本资料进行对比，差异并无统计学意义 （P＞0.05），因此可以进行比较。

1.2方法

对照组老年慢性心衰患者采取常规护理模式。具体包括：根据患者的病情给予针对性治疗，与患者及家属进行沟通，讲解关于老年慢性心衰疾病的相关知识以及在护理中的注意事项，遵照医嘱，对患者进行用药指导，密切关注患者病情变化等。

研究组老年慢性心衰患者在常规护理的基础上采取运动康复护理。具体包括：建立运动康复护理小组，首先，在患者入院后，对患者的身体情况进行详细检查并进行准确记录，以便根据患者的实际病情制定相应的康复护理措施，对患者进行健康宣教，讲解疾病的有关知识、包括发病原因、治疗方式等以及运动康复护理的相关措施，以便患者了解自身病情，并在后续的治疗过程中积极配合。在患者入院后的前五天，对患者进行小幅度的运动，例如翻身、双腿屈伸、上下肢运动以及体位变换等，在患者病情稳定后，逐渐增强运动量，可以让患者进行下床活动，同时锻炼颈部、肩部，并逐渐进行行走或者爬楼梯等，运动时间和强度要根据患者的心功能状况制定。（1）心功能Ⅱ级患者：可以进行适量的散步以及爬楼梯运动，每天散步控制在1000m，爬楼梯高度控制在2层。（2）心功能Ⅲ级患者：可以在床边进行站立并逐渐移动，每天3次，每次10分钟，适当运动后可以鼓励患者自行床边行走。（3）心功能Ⅳ级患者：保证患者充分休息，协助患者翻身，定时为患者进行肌肉按摩，并指导患者肢体抬高运动，每天2次，每次8分钟，等待患者病情稳定、心功能改善后，再采取其它运动康复护理措施。对所有患者的运动康复护理措施都要根据患者的实际情况制定，循序渐进。

1.3 评价指标及判定标准

对比两组老年慢性心衰患者的临床康复效果。将其分为基本治愈、明显好转、无效三种情况。基本治愈：患者的临床症状基本消失，心功能达到Ⅰ级标准；明显好转：患者的临床症状明显改善，心功能达到Ⅱ级标准；无效：患者的临床症状以及心功能情况都未出现好转，甚至加重。总有效率=（基本治愈+明显好转）/总例数*100%

对比两组患者的自主生活能力和生存质量水平。采取我院自制的自主生活能力评分表和生存质量水平评分表对两组患者进行评估，每个评分表总分为100分，分数越高代表患者的自主生活能力越强，生活质量水平越高。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料采取卡方检验，用率（n%)表示，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2结果

2.1 两组患者的临床康复效果比较

    研究组老年慢性心衰患者的临床康复总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组患者的临床康复效果比较[n（%）]

2.2 两组患者的自主生活能力、生存质量水平评分比较

    研究组老年慢性心衰患者的自主生活能力和生存质量水平评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2.

表2 两组患者的自主生活能力、生存质量水平评分比较[（x±s，分）]

3讨论

随着我国老龄化进程加快，老年疾病也随之增多，老年慢性心衰也是目前临床中最常见的心血管疾病[4]。由于老年患者的免疫功能低下、身体器官功能衰退，导致患者在治疗中的效果不明显，所以对于老年患者不仅要进行疾病的针对性治疗，还要对患者采取有效的护理措施，促进患者恢复[5]。在治疗期间往往会忽视患者的运动功能，运动能力会直接影响患者的恢复效果，从而影响患者的生活能力和生存质量。所以对患者采取针对性、系统性的运动康复护理措施尤为重要，在一定程度上提高治疗效果，从而提升患者生活质量。

综上所述，将运动康复护理应用于老年慢性心衰患者中，可以促进患者恢复，并提高患者的自主生活能力和生存质量水平，值得在目前临床中推广应用。

【参考文献】

[1]刘娟.运动康复护理对改善老年慢性心衰患者生活质量的影响[J].现代诊断与治疗,2022,33(01):130-132.

[2]郑琳.运动康复治疗老年慢性心衰的临床疗效及对其生活质量的影响[J].中国实用医药,2021,16(31):176-178..

[3]朵秀萍.运动康复护理在老年慢性心衰患者中的应用价值评析[J].医学食疗与健康,2021,19(16):132-133.

[4]陈雪萍,鄢利.运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响[J].中国实用医药,2020,15(32):162-164.

[5]张秀芬,孙慧,杨傲冰.运动康复对老年慢性心衰患者的心功能及生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2020,14(06):211-213.