重症心力衰竭患者应用无创呼吸机治疗护理方式的探讨

重症心力衰竭患者应用无创呼吸机治疗护理方式的探讨

幸倩

四川成都中医药大学附属医院    重症医学科    610000

摘要：目的：HF（重症心力衰竭）患者应用无创呼吸机治疗护理方式的探讨。方法：68例HF患者均为我科2021年3月至2022年3月收治，随机分为对照组、观察组，两组分别在无创呼吸机治疗基础上应用常规护理以及针对性护理。结果：两组护理前血压指标、血气分析指标（P＞0.05）；观察组护理后动脉二氧化碳分压指标、血压水平均低于对照组，余指标高于对照组（P＜0.05）。结论：为采用无创呼吸机治疗的HF患者行针对性护理效果显著。

关键词：重症心力衰竭；无创呼吸机；针对性护理

临床心脏疾病的终末期阶段即HF，该病以呼吸困难为主要表现，若患者病情长期得不到较好控制，可能有致死风险[1]。无创呼吸机治疗在该类病患中比较常用，为了保障呼吸机高效、正常的运行，联合高质量的护理干预模式对患者而言意义重大[2]。本次我科随机选取2021年3月至2022年3月的HF患者共68例，其中34例接受针对性护理，取得了较好效果。报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

随机选取2021年3月至2022年3月我科收治的68例HF患者，随机分为两组，其中对照组共有19例男、15例女；年龄42-75岁，均值（59.64±3.58）岁。观察组：男性、女性分别为20例、14例；年龄41-76岁，均值（59.55±3.07）岁。两组一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

68例患者均结合面部具体轮廓合理选用面罩，以自主呼吸/定时模式模式进行无创呼吸机治疗。氧浓度、吸气时间、呼吸频率、吸气与呼气相正压分别设置为30-50%、0.8-1.2s、10-16次/min、6-8cmH2O、2-4cmH2O，结合患者的呼吸情况对呼吸参数进行逐渐调整。治疗期间需要对血氧饱和度进行持续监测，尽可能确保该指标超过90%。每日治疗2次，每次超过10h，次与次之间间隔超过20min。

对照组行常规护理，主要包括用药指导、指标监测以及等防治并发症等措施。观察组在对照组基础上采用针对性护理综合护理：（1）健康知识宣教：多为患者科普有关呼吸机治疗的优势、注意事项以及疾病知识，耐心为家属答疑解惑。（2）人机对抗护理：密切关注患者血气指标、生命体征等变化情况，尤其要注意观察和记录呼吸频率，如果的呼吸机频率与患者呼吸频率不一致，或是患者治疗过程中出现很强烈的不适感，可先为其行身心放松指导，然后为其合理调整呼吸频率。若患者呼吸道部位发生堵塞，可协助其完成体位变化、饮水、排痰等动作排。（3）排痰护理：如果患者发生呼吸道并发失水现象，可能会导致无法正常排出痰液，此时一定要加强重视，可首先给予拍背方案缓解，若该法效果欠佳，可应用雾化吸入方案，使异常情况得到有效改善。

1.3观察指标

记录两组的血压（舒张压、收缩压）指标与血气分析（动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、血氧饱和度）指标。

1.4统计学分析

实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料以“”表示，采用t检验，P＜0.05：差异有统计学意义。

2、结果

治疗前，两组血气分析与血压指标（P＞0.05）；治疗后，观察组动脉氧分压、血氧饱和度较对照组更高，余指标更低（P＜0.05）。见表1：

表1 血压、血气分析指标（）

3、讨论

HF不仅可对患者机体其他系统或器官产生不良影响，亦不利于其身心健康以及生命安全，为此类病患采取有效的护理干预方案十分重要且必要[3]。

无创呼吸机治疗通过机械装置对人工呼吸通气进行模拟，可起到为HF患者合理补充氧气，减少治疗期间发生创伤性损伤等优势，有利于病情尽快康复。然而，如果患者治疗期间无法适应这一治疗方案，难以与呼吸机较好的配合，那么很可能引发人机对抗，或增加其窒息感，对治疗效果产生直接影响[4]。因此，为该类病患治疗时联合高效护理干预具有一定的应用意义。

本次我科将针对性护理应用于HF中，通过对常规护理流程进行优化，可以将护理质量明显提高，促使患者血压、血气等指标均明显改善。这主要是由于该项护理模式能够充分结合患者具体病情、真实的护理需求以及个人感受等，为其实施更加具有针对性、全面性的护理措施，并确保护理措施与治疗方案能够完美的配合，相辅相成，进而更有利于收获较高的应用价值，更好、更快的控制病情发展，值得推广[5]。

参考文献

[1]余征,王建文,马腾.无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧治疗重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭疗效观察[J].临床心身疾病杂志,2022,28(02):114-117.

[2]唐俊红,徐志晶,黄丽红.个性化护理干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果观察[J].现代诊断与治疗,2022,33(04):621-624.

[3]刘玲玲,冯岚.探讨专科护理联合精细化护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果[J].疾病监测与控制,2021,15(05):389-390-411.

[4]张朋真,田晓艳.综合护理在接受无创呼吸机治疗的急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者中的应用效果[J].河南医学研究,2021,30(32):6139-6141.

[5]刘闵育,韩永生,王举红,等.适度镇静联合呼吸机无创辅助通气在急性重症心力衰竭治疗中的价值研究[J].中国实用内科杂志,2021,41(08):720-724-728.