怎样降低消毒供应中心不良事件的发生

怎样降低消毒供应中心不良事件的发生

沈利

广元市中医医院  四川广元  628000

消毒供应中心是医院感染防控的重要场所和前沿阵地，采用合理的消毒灭菌结束对于保证消毒质量，减少器械损耗，降低医疗成本具有重要意义，其工作质量对医疗服务水平及患者的安危有直接影响。随着医疗技术水平的不断提高，清洗机在消毒供应中心应用广泛，但是操作不规范、器械清洗、消毒、灭菌不规范等均会直接影响工作质量，导致不良事件发生。基于此，本文对降低消毒供应中心不良事件发生的措施进行分析。

1. 什么是消毒供应中心

  消毒供应中心主要指医院内各种无菌物品的供应单位，主要负责医疗器械的清洗、包装、消毒灭菌及供应工作。现代医院供应器械的类型繁多，涉及主动科室，应用周转率较高，各项工作均关乎医疗、科研、教学质量。如果消毒灭菌不彻底基于导致院内感染问题，供应物品不完善将会对诊治工作造成影响，因此，消毒供应中心是医院工作不可或缺的部分。供应流程合理、职责分明、制度完善是确保其工作质量的基础。

2. 消毒供应中心不良事件的发生因素
   1. 清洗消毒机安装因素

  清洗消毒机的安装不规范，比如说泵管在安装过程中放置于下方的墙壁内室，因为光线较暗，两根管路平行排列，并未设置明显的标识。安装不规范极易导致不良事件发生。

2.2去污区管理因素

  针对去污区清洗消毒机，需要建立日常运行监测机制，做好日常检查工作，确保油管路等通畅，详细记录酶、油等每日消耗量。但是实际监管力度不足，去污区相关设备日常运行监测登记本的书写记录字迹模糊，主要原因为值班工作人员责任意识缺失，只是机械性完成日常工作任务，未认真履行工作职责。

2.3人员因素

  工作人员态度不认真，查对不规范。责任意识缺失，工作过程中仅凭借自身经验、习惯的定势思维开展相关工作。带教实习生专业能力不足，依赖实习生极易导致错漏问题。工作人员较为疲劳，情绪状态不稳定，工作量较大，人员匮乏，无充足的时间查对每项物品，护理人员的工作未得到认可，报酬分配不合理等。差错意识缺失，易导致不良事件发生。工作人员之间的协作不足，发现问题后未及时提醒。

2.4环境因素

  工作环境条件较差，具体表现在通风、光照条件查，噪声明显，对工作人员的注意力造成影响。

2.5制度因素

  未建立完善的不良事件报告制度，发生差错后未及时讨论和分析原因。管理制度未得到全面落实，实际工作过程中未按照相应操作规范进行操作。对工作人员的培训力度有所不足，导致其业务能力低下，操作不娴熟。

2.6物品因素

  物品存在损坏、欠缺等问题，回收时存在漏收情况，清洗时操作不规范导致物品受损，对工作完整性造成不利影响。另外，清洗剂、电脑及打印机等设备存在故障问题也会对工作的连续性造成不利影响。

3. 怎样降低消毒供应中心不良事件的发生
   1. 提高去污区管理水平

  首先，针对清洗消毒机而言，需要确保其规范安装，可以增设照明设备，定期做好清洁工作，在内室的门板上明确标识酶、油的入口。将蓝色的胶带贴在吸引酶进入管路部位，将吸引油进入管理部位则张贴白色胶带。两根管路并行排列，路径明确且清洗。

  其次，加强对去污区清洗机的质量管理，定期检查清洗机泵管是否通畅，保证清洗剂用量合理。具体措施包括：（1）每日设备运行前，对清洗剂罐内剩余清洗剂、润滑油容量进行检查，保证供应的充足性。（2）对酶、油的来源进行准确评估，将其纳入清洗机的质量监测内容。（3）优化设备日运行监测记录模式，将运行前水、电、清洗机滤网、悬臂、温度、使用量等进行详细记录，保证记录工作的及时性，以便及时发现问题。负责人员定期对各区域质量监测登记本进行评价，及时发现问题。

3.2加大人员培训力度

  对医疗工作中发生的不良事件而言，与医务人员的专业能力、业务水平、管理制度等关系密切，因此需要强化相关工作人员的责任意识，提高其专业、业务能力，建立完善的管理制度，提高工作人员的综合素质对于减少不良事件发生风险具有重要意义。具体措施包括：（1）强化责任意识的教育。在日常工作过程中，需要加大宣传力度，不断提高工作人员的职业道德素养、责任意识，使其具备严谨的工作作风及“慎独”精神，定期组织职业教育培训活动，在每名工作人员的思想层面方面提高其责任意识。（2）规范工作态度。及时整改过往凭借经验、习惯等思维工作模式，对包装、清洗、消毒、灭菌等流程进行规范，建立双人核对机制，确保相关工作流程及内容的规范化、合理化与常态化。（3）做好负面情绪的疏导工作，注重锻炼体质，强化身体素质，能够适应工作环境，工作过程中避免受到负面情绪影响，积极参与运动活动，锻炼个人意志，注重思想文化方面的修养，提高情绪管理能力，以稳定、平和的心态开展相关工作。（4）协调工作人员之间的关系，注重协作，发挥团队精神的作用，互相监督与进步，发现问题后能够及时提醒对方。（5）注重专业技能训练。工作人员综合素质的优劣对消毒供应室工作质量有直接影响，工作人员需要全面掌握相关技术、技能，如消毒灭菌技术、包装方法等，严格执行规范流程及双人核对制度，不断改进工作质量，加强对质量标准的控制，这样才能提高医疗服务水平。工作人员需要积极参与专业培训活动，延伸自身的工作面，夯实基础知识体系，管理人员定期抽查、演示，对工作流程进行规范，不断提高工作人员的业务能力，（6）加大科学管理力度。全面落实五常法在消毒供应室管理工作中的应用，使组织、整顿、清洁、规范、自律全面落实于工作各个环节，将细节管理落实于灭菌包装的全部环节，保证整体工作质量，构建完善的质量管理系统，提高消毒供应中心管理水平。同时，积极构建完善的不良事件反应制度，针对发生的不良事件，及时讨论和分析发生原因，制定针对性改进对策，定期开展工作质量检查工作，全面分析工作情况。另外，构建质量缺陷召回机制；每月咨询科室反馈意见，加强与各科室的联系和沟通，收集质量缺陷信息，及时竞争整改。针对重点人员、环节，需要加强管理，合理规划工作安排，工作繁忙时合理调配人力资源，分配工作任务。同时注重环境的优化，避免噪声等不良因素的干扰。

  综上所述，消毒供应中心各项工作关联密切，如果某一环节发生问题，势必会对其他环节造成不利影响。因此相关工作人员需要加强对不良事件的重视，全面分析导致不良事件的具体原因，结合实际，采取有效的整改措施，提高整体工作质量。