你需要了解的微生物检验前中后质量保证措施

你需要了解的微生物检验前中后质量保证措施

冯容

武侯区人民医院武侯区妇幼保健院 610047

从古至今，人类与微生物息息相关，微生物对人类生存与生活的影响也越来越大。在制作酒、面包、馒头等食品时，一些微生物也会参与进来，进而生产出了许多美味的食品，丰富了人类的菜单。微生物的影响还体现在药品的制作、饲料的制作等方面。但是微生物也给人类带来许多的负面影响。例如：一些微生物会引起一些传染病，或者导致人体伤口感染，进而加重病情，危及生命等。微生物还会引起食物的变质，或者造成一些衣物、皮革等发霉变质，影响人类的生活。时间在流逝，但人类对微生物探寻的脚步却从未停歇，那微生物检验是什么？对其如何检验？又如何保证微生物检验前中后的质量呢？

一、微生物检验

（一）检验什么微生物

微生物检验是指对一些样品进行细菌污染定量，或者定性检验，通常也被很多人称为卫生检验。常见的微生物检验主要检测大肠杆菌、绿脓杆菌、李斯特菌等。

（二）检验方法

常见的检验方法包括显微镜检验、染色技术、培养基制备技术、接种、分离纯化和培养技术等。其中接种主要是指将需要被检验的微生物接到适合其生长繁殖的人工培养基上，或者一些活的试验品体内的过程。分离纯化是对培养基内的菌群进行处理，因为需要用的微生物，一般均要求为纯的培养物。因此在检测前，要对培养基上的菌落群进行分离纯化。首先将菌落群内的其他微生物正确的处理之后，将其分离出去，剩下的物质就是所需要检测微生物的纯的培养物。培养技术则是指，在对微生物检测前根据检测目的对其进行培养。例如：要观察微生物在有氧与无氧时的状态，培养时就需要进行好氧培养和厌氧培养；而根据培养基的物理状态，又可分为固体培养，或者液体培养。

（三）影响因素

1.检验人员

微生物检验过程中不能完全依靠检验的仪器，在进行检测时的每一个步骤都需要依靠工作人员。影响工作人员的因素：①自身积累的知识：微生物检测时会用到许多精密的仪器，而这些精密的仪器的使用方法以及注意事项都需要工作人员长时间的学习和积累，若工作人员因自身的学识不够会导致在进行检测时出现很多问题。例如：染色手法不到位会影响对微生物的观测；培养基的制作技术不过关会导致其他微生物进入培养基，影响观测结果；分离纯化技术的不过关会直接导致检测的微生物质量不过关，进而影响检测结果等。②检验技能：工作人员的检验技能会直接影响检验结果；③个人的经验及态度：微生物的检验会用到很多技巧，因此个人累积的经验会影响检测。其次工作人员对待检测的态度也会影响检测，对工作的不严谨，或者工作时会因为心情的变化进而影响工作态度等都会使检测结果受到影响。④临场的判断能力：任何检测都有可能出现一些大大小小的问题，而工作人员就需要依靠自身的临场判断能力来处理这些问题，若处理不好，自然检测结果就受到影响。

2.仪器设备

影响微生物检测的因素中最重要的就是仪器设备是否齐全。仪器齐全了，但对其是否正确使用与是否对其进行保养等因素也会影响微生物的检测。

3.检验环境

微生物检测都在检验室内进行，因此检验室的环境要求与卫生管理制度就非常重要。

二、质量保证措施

（一）检验前的质量保证

1.实验室的布局

一个实验室的布局影响着实验质量，因为实验布局决定了实验室的流程和效率。在对实验室进行布置时就应该对实验室的工作人员进行调查，再根据生物安全走向、调查结果等布置实验室，保障实验的效率与质量。

2.一站式服务

微生物检验时需要先进行检验申请，在进行标本的采样或者运送等，过程相对复杂。例如：医生要对患者要进行微生物检查，需要患者先进行检验申请。检验申请通过之后，再去相关窗口领取检验器材，接着去就诊医生的就诊室进行标本采样。采样之后再由患者将标本送至检验室，患者还需要在检验室外进行长时间的等待。等结果出来之后，又把检验报告送至医生检查。这样长的检测时间肯定会消耗患者的精力，且检测期间若患者未保护好采样的标本也会影响检测结果。因此搭建一站式服务平台，能够保证标本采集后的标本质量，也能保证在送检途中不会受到其他微生物的影响，从而保证微生物检验的质量。

3.规范的制度

定期对工作人员进行相应的制度培训，规范其进行微生物检测的所有方法、技术等，保证工作人员的专业性。其次，还要对工作人员进行考核，以保证工作人员熟练度等。例如：查看工作人员采样时采样仪器是否选择正确，采样仪器是否被保管好；进行采样时标本量是否达到规定标准；采样后是否对检验项目标本贴条码；查看标本在运输中是否被污染等

4.定期检查设备

检验室内的设备都会有相关档案，包括设备名称、编号、启用日期、校验周期等，因此根据检验室的设备档案定期对设备进行检查、保养、维修等，并做好相关记录，保证设备的正常运转。

5.检验环境

良好的检验环境是对微生物进行检验的前提。因此，微生物检验室的室内室外都要保证其干净整洁，并定期对洗涤室、培养室、无菌室等进行消毒杀菌，每天都要对检验室内进行空气落菌实验，以保证检验室未被一些微生物污染，进一步确保检测结果的准确性。

（二）检验中的质量保证

检验质量会影响微生物检验的准确性。因此工作人员除了定期的考核之外，还要定期学习。学习怎样更好地服务；学习提升检验质量的知识，掌握提升检验质量方法与技巧；学习如何更好地保养设备仪器等。其次，在进行微生物检验时，工作人员要严格遵守检验室的规章制度与实验注意事项，例如：要严格遵守无菌操作等制度，以保证试验的顺利进行和实验的结果。还要注意的是，在进行检验时，工作人员要时刻关注样本，或者标本的状态，并做好相关记录，且在工作人员进行微生物检验时，管理人员也可以不定时地进行考核，或者检查，查看工作人员的工作情况，保证其工作质量。

（三）检验后的质量保证

实验室内的检验结束之后，工作人员要对原始数据等进行整理，整理之后再次对实验数据进行检查，以便去除不必要的误差，获得准确的结果。接着将检验结果交给相关人员签字盖章，使检验结果具有法律依据和学术依据。检验后为保证下次检验的质量，工作人员要对样本的进行处理，并将检验室进行消毒杀菌，确保实验室没有被这些微生物污染。对检验室进行整理之后，相关的工作人员还需要写一份报告，总结在检验时的成果，以及在检验时遇到的困难，出现的问题、改进的方法等。