中药学科普：中草药的性能

中药学科普：中草药的性能

赵莉

江油市精神病医院621700

中医学博大精深源远流长，不仅治疗方法多样，且充分遵从辨证施治原理，为每一位患者提供针对性治疗，以助患者早日恢复健康。中药治疗在诸多治疗方法中不仅应用率高，且中草药类型多样，分析研究中草药的性能对于临床应用具有重要意义。

什么是药性？

中草药的性能也被称之为药性，是指药物的性味和功能。药性主要包括性味、毒性、升降浮沉、归经等。药物性能也可以从物质基础和治疗过程体现的作用，药性分析可以为病变治疗提供可靠参考。中草药的作用主要为祛除病邪、重建或者恢复脏腑功能协调、消除病因、纠正阴阳偏胜偏衰等，尽可能使得患者恢复健康。

中草药的性能有哪些？

中草药治疗病变中，药物可以通过不同的作用，达到调节阴阳、扶正祛邪等效果。中草药性能主要作用包括四气五味（性味）、作用部位（归经）、作用趋向（升降浮沉）、毒性、七情（配伍）等。

1.四气五味

四气五味也被称之为性味，《神农本草经·序例》云：“药有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气。”性味是中草药性能主要内容，对于指导中草药疾病治疗意义重大。（1）四气：寒、凉、温、热。每种中草药均具有一种味，其中寒凉属于阴，温热属于阳，温次于热、凉次于寒，同等程度上共同性质也存在一定差异。寒凉药具有解毒、清热、泻火、平肝等作用，常用于热证、阳证，包括石膏、板蓝根、黄芩等药物。温热药具有散寒、温里、补气、助阳等作用，包括附子、干姜等。采用中草药治疗疾病中，根据四气不同确定药物，遵循“疗热以寒药，疗寒以热药”原则进行治疗。（2）五味：辛、甘、酸、苦、咸。主要指药物的不同味道，不同中草药味道不同，所含成分不一，表现不同的药理作用。味道相同的药物，在治疗中具有相近的作用，成分上也存在相同之处。这里所说的味道，并非专指口尝时尝到的味道，也包括根据药物作用归纳的抽象味道。如发汗者味辛、补益者味甘。因此，某些药物味道同口尝的味道差异较大。如，石膏味甘、葛根味辛。五味在中草药治疗中具有积极意义，味不同则治疗效果不同。薄荷、麻黄等药物性辛，宜散，活血行气、发散解表等；党参、甘草等药物性甘，宜缓，滋补和中、调和药物、缓急止痛、缓解毒性等；黄连、大黄等药物性苦，宜坚，清热泻火、泻下通便、降气平喘、降逆止呕、泻火存阴、燥湿等；五味子、五倍子等药物性酸，宜收，固精止遗、收敛肺气、固表止汗、涩肠止泻等；昆布、芒硝等药物性咸，宜软，泻下通便、软坚散结等。中草药治疗疾病过程中，需要综合考量药物性和味，将气味结合，以确保治疗的效果与安全。

2.作用部位

药物作用部位即药物的归经，是指药物具体作用于具体部位，具有选择性治疗作用，药物可以明显作用的脏腑经络，即药物的作用部位（归经）。中医辨证论治理论指导下，当患者发病后，充分结合患者的具体病灶位置，确定药物。一种中草药可以归一经，也可归数经，药物归经越广泛，则表明此种药物作用越广泛。如，黄连，可以归为大肠经、胃经、肝经、心经，提示此种药物可以有效改善患者大肠、胃、肝、心等功能，去除实热火毒。药物的归经，为中草药治疗中药物的具体选择提供参考，治疗中根据疾病表现的病变所属脏腑经络不通，确定药物。黄芩、桑白皮等，具有平喘、清肺热之效；黄连、连翘具有对抗心火亢盛的作用；黄连、石膏具有对抗胃热的作用等。

3.作用趋向

升降浮沉主要指药物在人体内作用的趋势，一般可分为升浮和沉降两种；药物进入机体后，是作用于表，还是作用于里等，主要的作用趋向，是同疾病所表现的趋向的一种相对性概念。关于趋向的理解，可以从病势、病位、阴阳等角度分析。（1）病势；发病的趋势，向外则表现为盗汗、自汗等；向上则表现咳嗽气喘、呕吐、呃逆等；向下则表现为脱肛、泻痢、子宫脱垂等；向里则表现为热邪内陷、表证传里等。（2）病位；发病的具体位置，在里，表现为肚腹冷痛、里实便秘等；在上表现为口舌生疮、眼目红肿等；在下表现为尿闭、肢体浮肿、腹水等；在表则表现为皮肤湿疹、外感表证等。（3）阴阳；阳为升浮，上行向外，升阳、催吐、发表、祛风、散寒、开窍等作用；阴为沉降，泻下、清热、利水、潜阳、渗湿、止咳平喘、降逆止呕、消积导滞等作用。部分中草药较为特殊，具有沉降与升浮“多向性”。如，麻黄沉降具有平喘利尿之效，升浮具有发汗解表之效。沉降在药物治疗中，可以根据药物作用趋势，结合病情确定相应的药物方案。如病位在上、在表，治疗中需要采用升浮避免沉降。

4.毒性

毒性简言之中草药使用过程，可能对患者机体产生的毒害作用。中药学中关于“毒”的概念理解较为广泛，包括药物使用过程中的毒副作用、作用强弱、药物偏性、药物总称等，古人关于药物认识有限，将所有药物均称之为毒药。《景岳全书》云“凡可辟邪安正者，皆可称为毒药”，从该理解中，毒与药相等。药物不同毒副作用不同，药物强弱不同，可以用“无毒”、“常毒”、“小毒”、“剧毒”等将药物毒性加以区分。根据药物作用强弱（偏性大小），指出不同毒性的药物治疗强度不同，小毒药物治疗，十去其八；大毒药物治疗，十去其六；无毒药物治病，十去其九。药物毒性便于在选择中草药治疗过程中，充分结合患者病情，尽可能选择毒副作用小，药物作用强的药物，助力患者尽早恢复健康。

5.七情配伍

中草药治疗疾病中，往往并非单一药物发挥效用，而是多种药物联合应用达到扶正祛邪、调节阴阳等效果。七情配伍主要指药物配合使用，将两种及以上药物经过配伍，形成复方，进行疾病治疗。七情配伍主要包括单行、相须、相使、相杀、相畏、相恶、相反七种。除单行外，其余六个方面都是指配伍关系；单行：采用单味药物治疗，无需增加其他辅助类的药物，也可以达到治疗的目的；相须：将两种以上功效类似的药物配合使用，使得药物之间相互的作用增强，提高治疗有效率；相使：功效方面有某些共性的不同药物配合应用于药物治疗中，其中以某种药物为主药，某种药物为辅药，后者可以明显提高主药的效果；相杀：其中某一种药物可以对另一种药物的毒副作用起到减轻或消除作用，提高药物治疗的安全性；相畏：简言之某种药物的毒副作用可以被另一种药物减弱或者消除；相恶：两种药物合用，一种药物会降低另一种药物的功效，甚至可能导致药物失去药效；相反：两种药物合用后能产生副作用或者毒性反应。

中药治疗疾病经验丰富，可以充分结合患者具体情况，辨证治疗，有效提高治疗有效率，确保患者安全。以上关于中药的性能的简单介绍，提醒患者患病后科学治疗，才能尽快康复。