孩子急性肠胃炎发作该怎么办

孩子急性肠胃炎发作该怎么办

张玲

攀枝花市仁和区布德镇卫生院   四川  攀枝花  617000

据我国婴幼儿急性肠胃炎调查结果显示急性肠胃炎疾病发作的最高峰阶段是夏秋二季。病菌、寄生虫生长适应的环境温度，儿童膳食的不健康，或多食生冷和其他刺激性食品都容易诱发该疾病。急性肠胃炎的主要症状体现为呕恶、腹胀、泻肚，而抵抗力下降、身体素质较差的孩子甚至会出现发热、脱水等症状，情况严重者甚至会危及生命。但有很多家长对孩子急性肠胃炎不太了解，把急性肠胃炎仅仅当作普通的腹痛、腹泻，导致孩子病情加重。那小儿急性肠胃炎是怎样引起的？发作时该怎么办？又该如何预防呢？

一、感染原因

（一）病毒感染

儿童在严寒季节时期传染急性肠胃炎主要由病毒引起。温度较低病菌生长繁殖速率较慢，然而病毒的耐寒性相对较好，相反的是儿童的抵抗力相较其他时节明显更低。因此，感染途径以病毒传播为主。病毒感染又主要由轮状病毒和诺如病毒感染为主。轮状病毒主要传播群体以婴幼童居多，诺如病毒主要传播稍微年长一些的孩子和成年人。轮状病毒与诺如病毒多通过食品、水、病人呕出物以及排泄物传染，传播方式主要是肠道传播和空气、呼吸道传播。孩子感染病毒性急性肠胃炎主要表现为发热、恶心呕吐、腹泻，大便不成形，多为稀水样。

（二）寄生虫感染

寄生虫感染引起的孩子急性肠胃炎主要发生在夏秋两季。寄生虫感染中以阿米巴和贾第虫为主，孩子因阿米巴引起的肠胃炎，腹泻后的大便腥臭而且不成形，主要呈果酱状。而贾第虫引起的急性肠胃炎的症状主要表现为臭屁、腹胀、恶心呕吐和腹泻，腹泻严重者主要表现为爆发性水样便，大便恶臭。

（三）细菌感染

细菌感染引起的急性肠胃炎高发期也是在夏秋两季。感染源主要有：孩子进食的食物在加工运输过程中被细菌污染；与细菌感染者接触；饮用生水引起急性肠胃炎；用餐后餐具清洁消毒的不彻底；或者是饭前便后未洗手等个人清洁卫生不彻底而引起的急性肠胃炎等。食物引起的急性肠胃炎，孩子在进食以后的几个小时内就发病，主要症状为上吐下泻并伴随着强烈的腹痛。腹泻次数也由感染的轻重而增加，较为严重者甚至达到每天数十次。而其他感染源传播方式更为隐秘，主要症状都大多相同，因此家长更要时刻关注孩子的身体状况，患病时才能更及时准确地查清楚孩子的感染方式。

二、治疗方法

小儿急性肠胃炎治疗总原则：了解孩子身体症状，正确查出感染源。及时就医，根据医生的建议和孩子身体情况合理用药，改善饮食方式，及时补充水分和维生素。

（一）收集整合信息，确定感染源

当孩子出现恶心呕吐、腹泻等症状时，家长应立即询问孩子的情况以及主要的症状，并查看孩子身体温度、大便的形状，询问孩子今天吃的食物，收集孩子的信息后，根据季节和主要症状判断感染源。

（二）及时就医，合理使用药物

症状较轻的患者立即送到附近的诊所，如果孩子情况严重则立刻送到附近医院就诊，防止因时间的延误导致孩子病情加重。就医时准确告知医生孩子身体状况，以及可能被感染的原因，提供准确的信息，能让医生快速确定孩子是否患上了急性肠胃炎。无论感染较轻者还是感染较为严重都需要根据医生的诊断并结合孩子的具体症状表现来进行药物治疗。生病期间谨慎用药，不在不清楚孩子病因时盲目用药，盲目使用药物容易适得其反，对孩子的身体造成一定的负担。

（三）改善饮食

以进食的食物感染，或者饮用生水等感染急性肠胃炎为主的孩子，患病期间更要改善孩子的饮食方式与结构。特别要注意以下几点：

①因为肠胃功能的障碍和紊乱，饮食一定要清淡，以富含水分大的流质食物为宜。

②忌油腻、生冷、刺激性食物的摄入；暂停牛奶、果汁等富含高蛋白、高糖分食物的摄入，避免引起高渗性的腹泻；

③不吃干豆制品和油炸食物等容易引起肠胀气的食物，易加重肠胃负担。

④进食的次数增加，每日须至少吃六餐。

⑤进食的方式也要注意。吃东西时要缓、要细嚼慢咽，不要操之过急。过急容易加重孩子肠胃负担从而让孩子腹泻的状况加重。

⑥情况严重的孩子则需要遵守医嘱禁食，主要以通过静脉补充营养，等情况缓解以后需要立即恢复饮食，如果未及时进食会造成肠道功能的紊乱，进而加重病情。

（四）及时补充水分

小儿急性肠胃炎往往伴随着腹泻，腹泻易导致孩子大量脱水，长期脱水会影响身体代谢，情况严重会危及生命。及时补充水分是有效改善腹泻的方法之一。轻中度的孩子可口服淡盐水，缓解肠胃负担。适当的补充水分、适当休息和加强饮食控制可以让轻度症状的孩子在短时间内基本自愈。而情况严重者则需要药物治疗、静脉补液，待情况缓解后可以改为含钙、锌、钾的口服液。

（五）急性肠胃炎的护理方式

小儿急性肠胃炎患者当出现恶心呕吐、腹痛腹泻时应该及时处理呕吐物，开窗或开门通风透气，并且彻底清洁消毒避免传染。呕吐后给孩子用清水漱口，缓解孩子恶心呕吐的情况，并让孩子禁食二到三小时，而不是要全天禁食，应该要少食多餐。等孩子情况略微缓解后就可以让患者吃一些流质食物。例如清粥、细面条等。家长还要保障孩子的休息时间，

避免激烈运动。家长要注意记录孩子呕吐腹泻的次数，大便排泄量以及大便形状。家长也要时刻关注孩子体温的变化，查看是否有无头晕、心慌、出冷汗等脱水症状，以便及时告知医生，避免因看护不当导致孩子的病情加重。

三、如何预防

（一）个人卫生方面

夏秋两季是小儿急性肠胃炎高发季节，人群聚集的场所特别对于抵抗能力较弱孩子来说，有较大的细菌和病毒传播的风险。家长应该尽量避免孩子出现在类似的场所。并且无论是在公共场合，还是在家，家长和孩子都应该注意保持个人清洁卫生，培养孩子饭前便后要勤洗手的行为习惯，从而避免细菌和病毒感染。

（二）食物餐具方面

细菌、寄生虫、病毒繁殖生长较快的季节是夏秋两季，家长在这两个季节期间更要注意食品卫生状况和餐具清洁状况。

煮熟的食物要尽快吃，尽量不吃隔夜的食物，如果有剩余食物，在吃之前也要彻底加热。不让孩子吃没有煮熟的食物，不让其饮用没有煮沸的水，放置时间过长的食物和变质过期的食物应立即处理，不宜食用。食物储存方式合理得当。食物要分类存放，生食与熟食存储位置要隔开，存储的地点也要干净卫生，避免交叉传染。

餐具清洁消毒要彻底，消毒后的餐具应保存在干燥通风的地方。没有清洁消毒的餐具与清洁消毒后的也要分开存放，避免交叉传染。

（三）家庭成员患病期间

有家庭成员感染上急性肠胃炎要及时清理其呕吐物，并开窗通风消毒。对于其使用过的饮食餐具和卫生间要严格消毒，避免传播。

（四）接种疫苗

目前已有两种轮状病毒疫苗被批准使用，家长可以根据当地的情况和医生的建议计划接种疫苗。