幽门螺杆菌阳性是什么意思？怎么回事？

幽门螺杆菌阳性是什么意思？怎么回事？

周超

成都市金牛区人民医院，四川成都，610036

随着医学水平的不断进步，人们对健康更加重视，很多人都养成了定期体检的习惯。在体检时有的人发现幽门螺杆菌呈现阳性，这是什么意思？对身体的影响严重吗？今天跟着文章了解下吧！

什么是幽门螺杆菌？

1.基本含义

幽门螺杆菌是一种主要在人体胃脏的幽门部寄生的细菌，是一种易感染的病菌，也是一种超级病菌，它可以在胃里面存活。我们的胃会分泌胃酸，所以胃里面的环境呈现出强酸性，一般的细菌很少能在这样的环境中进行生存，但幽门螺杆菌却是个例外，它的生存能力非常强，是在胃部的强酸环境中唯一可以生存的一种微生物种类。幽门螺杆菌有时呈杆状，有时呈螺旋状，能中和胃酸，即使被杀灭后也容易死灰复燃、反复感染。

2.典型症状

在体检时如果幽门螺杆菌呈现阳性，表明人体受到幽门螺杆菌感染。一般来说，患者受到幽门螺杆菌感染前都有胃溃疡、胃炎等消化系统方面的疾病，同时受到幽门螺杆菌感染后还可能会重患者胃病的病情，在患者感染初期一般不会有比较明显的症状，但时间一长就会出现呕吐、恶心、口臭、反酸等反应，或者在进食后上腹部有不适、饱胀或者疼痛感，在晚上症状会更加显著。

3.危害

幽门螺杆菌是造成多种胃病的罪魁祸首，人体感染幽门螺杆菌，有可能会导致胃出血、胃炎、胃溃疡、胃淋巴瘤、胃糜烂甚至胃癌；还有研究发现，幽门螺杆菌还和看起来风马牛不相及的高血压、冠心病、皮肤病、牙周病、缺铁性贫血等有密切的关系，因此我们一定要重视幽门螺杆菌。如果在体验时发现受到幽门螺杆菌感染，最好还要继续进行胃部X线、超声或者胃镜检查，以发现隐藏的其他胃部疾病，及早进行治疗。

4.传播方式

幽门螺杆菌主要的传播途径是口口传播和粪口传播。患者的口腔中有幽门螺杆菌，一起吃饭、使用不洁的餐具、嘴对嘴进行喂食、接吻等都可能受到幽门螺杆菌的感染；幽门螺杆菌还存在于患者的粪便内，如果这些粪便对水源造成污染，健康的人在饮用了水后也可能被传染。

如何检查幽门螺杆菌？

检查螺杆菌的方法有很多，像呼气试验、抗体血清学检测、胃活检等方式都可以使用，但这些方式也各有优缺点，患者要根据自己的情况选择适合自己的检查方式。

1.呼气试验

呼气试验是患者先口服检测试剂，然后在半个小时后进行吹气试验，从而发现是否受到幽门螺杆菌感染。呼气实验的准确率比较高，并且操作简单易行且无痛无创，一般半小时即可出结果，这是检查幽门螺杆菌最为常用的方法。它一般用C13或者C14来检查，这两者的准确度差别不是很大，C13没有放射性也没有创伤，更适合老弱孕幼等人群。

但呼气试验有时会出现假阴性，特别是当患者在有这些情况时：当患者在一个月内服用了蒲公英、黄芩、黄连等清热解毒类的中成药或中草药，或者吃了抗生素、保健品等；或者在14天内吃了铋剂、抑酸剂；或者生吃大蒜等可以对幽门螺杆菌有暂时抑制作用的食物；或者患者本身有胃部方面的恶性肿瘤、胃出血、胃炎等疾病等情况时，都会使患者在进行呼气试验时使结果出现假阴性。所以患者在进行呼气试验时要注意上述情况，另外还要注意在检查臆保持空腹四小时以上，在检查的前三个小时不能抽烟。

2.抗体血清学检测

这种方式是通过抽血进行化验，它不受胃内病变或者用药的影响，从而确定身体内是否产生了幽门螺杆菌的抗体。但是这种方法只能证明体内是否有抗体，即使患者出现幽门螺杆菌阳性，也只能表明患者曾经受到过感染，现在体内有抗体，至于现在是不是还被感染则不能确定，这是因为幽门螺杆菌被根除数月或者数年后，其抗体也可能一直存在，这时还需要结合呼气试验等其他检查手段来进一步确定是否受到幽门螺杆菌感染。

另外还要注意，对于治疗后的复查不能使用抗体血清学来进行检测；当患者出现溃疡性出血、严重的萎缩性胃炎、胃淋巴瘤等时，可以把抗体血清学检测当成诊断手段。

3.胃活检

使用胃镜对胃黏膜进行活检也可以检查出是否受到幽门螺杆菌感染，这种方法属于侵入性的，没有呼气试验那么便捷，患者在胃镜的作用下，取胃壁的一些组织来活检，如果出现阳性，还可以通过药物敏感测试或者细菌培养，对以后的对症治疗帮助较大。

胃活检的检出率非常高，同时还可以发现患者是否有胃溃疡、胃炎或者胃癌等情况，但是也有的患者不适应胃镜检查。

幽门螺杆菌阳性怎么办？

幽门螺杆菌阳性是形成胃癌的一种高危的因素，但是这并不表示患者体内有幽门螺杆菌就会导致胃癌。

幽门螺杆菌可以导致或者加重十二指肠溃疡、胃溃疡或者胃炎等胃部疾病的病情，但是即便受到了幽门螺杆菌感染，也不表明就会患上人人谈之色变的胃癌。这是因为胃癌是多种因素交织在一起共同作用，除了幽门螺杆菌的作用，还和患者的饮食习惯不良，比如长期吃辛辣刺激类的食物、长年抽烟喝喝酒以及免疫力较差、有家族遗传史等因素有关，如果患者患胃癌的风险较小，即使幽门螺杆菌呈阳性也不要恐慌，可以不予以治疗但需要定期复查。

幽门螺杆菌是一种高危的因素，对胃癌癌变有助推作用。如果患者有十二指肠溃疡、胃溃疡等消化性溃疡，有胃黏膜糜烂、萎缩性胃炎等癌前病变，有家族胃癌患者，有淋巴瘤等情况，或者饮食不规律，喜欢吃腌制、霉变、高盐类食物，喜欢抽烟喝酒，有胃部手术史等的患者要及时到医院根治幽门螺杆菌,

控制其发展，以免给身体健康造成不可挽回的影响。

那么怎么根除幽门螺杆菌呢，现在医生常使用三联疗法和四联疗法。其中前者是使用质子泵抑制剂再加上两种抗生素来治疗（比如呋喃唑酮、克拉霉素、阿莫西林或者甲硝唑等）；后者是在前者的基础上加入了胶体次枸橼酸铋，一般治疗一两周即可，患者要按照医生的叮嘱按时吃药，不能随意时停药。在治疗结束一个月后患者还要到医院进行呼气试验复查，以确定是否彻底把幽门螺杆菌根除。

如何预防幽门螺杆菌？

所谓病从口入，幽门螺杆菌感染和我们饮食习惯有很大的关系，我国很少进行分餐制，在使用盘子、筷子后容易交叉感染，因此要注意这些事项：

1养成卫生习惯

因为幽门螺杆菌有传染性，所以一定要注意患者的饮食和起居和环境卫生，切断传染源。

饭前便后都要记得洗手，洗手需要注意手背、手心、手指缝都要兼顾到，不能给幽门螺杆菌制造存活的机会；早晚要刷牙，牙具要定时进行更换，一般牙刷3个要进行一次更换，最好使用抑菌牙膏，经常使用漱口水，及时治疗口腔中的炎症；蔬菜和水果要清洗干净后再食用，防止粪口传播；集体用餐或者家族聚餐使用公筷来夹菜，最好使用分餐制；不能用嘴去碰婴儿的食物或者奶嘴来试奶，可以用温度器来测温；患者的餐具等生活用品和其他家人分开使用；尽量少去不卫生的地方吃饭，少吃路边摊；碗筷不能共用，患者的餐具要单独使用、单独清洗，要高温进行消毒。

2合理进行饮食

患者的饮食要合理，营养要均衡，提高免疫力，可以适当多吃流质或者半流质的食物，不能吃得太干，以防止胃部的消化动力不足；不能暴饮暴食，可以少食多餐，细嚼慢咽，让胃部慢慢恢复；尽量不吃过于刺激类的食物，要戒烟戒酒，少喝咖啡，因为这些食物可以使药物的活性降低，从而降低治疗效果，而腌制食物有致癌性，在幽门螺杆菌的作用下，癌变的风险加大；食物一定要经过高温烹饪，要喝烧开的水，吃做熟的肉；

受到幽门螺杆菌感染的患者，很多都有缺铁性贫血。为了提高患者身体的恢复能力，患者在饮食上要注意多补充富含血红素铁或者蛋白质的食物，像鱼肉、瘦肉、鸡肉、动物内脏等；多吃一些绿叶蔬菜、茄子、柿子等可以促进吸收铁的食物。

幽门螺杆菌的存在使胃黏膜的屏障被破坏，增加了患者患胃癌的风险。幽门螺杆菌阳性不能进行自愈，只能通过治疗进行彻底根除，否则它会一直留于人体内，伤害胃部健康。我们要重视幽门螺杆菌阳性的情况，保障身体健康。