1. 沂源县西里卫生院, 山东 淄博 256108 2.沂源县西里卫生院,山东 淄博 256108 3. 沂源县南麻卫生院, 山东 淄博 256100
一、背景
为了促进辖区内居民改变不良生活行为和习惯,减少危险因素,提高老年人健康水平和生活质量,根据2021年上级工作要求,我院于2021年4-11月份对西里镇65岁以上老年人开展免费健康体检。通过开展健康体检,掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素,做到无病早预防,有病早发现、早干预、早治疗,提高老年人健康水平,改善老年人生活质量。
现将2021年度我院65岁及以上老年人的体检数据进行统计汇总和分析,针对老年人的主要健康问题给出了健康建议和指导,以便各级领导全面了解和掌握老年人的健康状况,为制定相关政策提供数据支持和科学依据。
二、资料来源
统计年鉴、死因登记报告、慢性病监测、慢性病及其危险因素监测,以及居民健康档案、随访记录、健康体检等。
三、辖区基本概况
(一) 地理环境 西里镇位于沂源县东南部,东与东里镇相接,西与蒙阴县交界,南与沂水县毗邻,北与中庄镇为邻。韩莱公路贯穿全境,距离县城32公里;总面积123.32平方公里,全镇耕地面积5.04万亩,林果面积5万亩,镇政府驻地中西里村,全镇辖59个行政村,居住人口46074人。
(二) 居住环境 西里镇森林覆盖率达56%。矿产资源丰富,土壤富含多种微量元素和矿物质。西里镇气候四季分明。平均海拔高度415米,全年平均降雨量690.9毫米,平均光照时间为2592.7小时,平均气温11.9℃,无霜期189天。
四、老年人主要健康问题
2021年辖区常住人口46074人,65岁及以上老年人共有6971人,健康体检5136人,体检率73.68%,中医体质辨识4838人,其中男性2455人,占受检人员总数47.80%,女性2681人,占受检人员总52.20数%。65~70岁人群2524人,占总数的47.35%,其中男性1272人,占比50.40%,女性1252人;占比49.60%,71~80岁人群1966人,占总数的36.89%;男性占896人,占比45.57%,女性1070人,占比54.43%,81岁及以上人群646人,占总数12.57%。男性281人,占比43.50%,女性379人,占比56.50%,本报告对所有参加体检老年人群健康体检结果进行分析。
整体情况:受检人员主要异常情况包括肥胖(体质指数≥28)、超重、性肥胖、血压异常、血常规异常、血糖异常、肝功能异常、肾功能异常、血脂异常、尿常规异常、心电图异常、B超异常、脑卒中、冠心病等(详细见列表)。主要影响老年人身体健康的不良生活方式包括缺乏锻炼、不合理膳食、吸烟、过量饮酒等。主要影响老年人健康的异常指标依次为:血压异常、血糖异常、血脂异常、血常规异常、B超异常、尿常规异常、心电图异常等。
五、分析评估与建议
综合分析本年度老年人体检结果,显示老年人是各种慢性疾病的高患病群体。
(一)高血压
高血压既是一种常见病和多发病,还是引发心脑血管和肾病变的一个重要的危险因素,如果治疗不当,就会变成较严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等。
本次分析发现西里镇老年人血压偏高和高血压检出率均较高,应高度重视。在参检的5136名老年人中,查体当日血压值达到高血压标准的4054人,占比为78.93%,女性高于男性。
高血压患者应当充分认识到该疾病的危害,从生活细节做起,注意清淡饮食,限制食盐的摄入量,每天应控制在6g以内。宜低脂肪、低胆固醇饮食。坚持长期适量的体育锻炼,减轻体重,减少腹部脂肪。规律作息,早睡早起,不熬夜。心情愉快,情绪稳定,避免情绪激动及过度紧张、焦虑。应戒烟限酒,最好不饮酒。必要时遵医嘱长期规律口服降压药物,定期监测血压。
(二)糖尿病
糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、
肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍,高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。目前尚无根治糖尿病的方法,但通过健康教育、自我监测血糖、饮食治疗、运动治疗和药物治疗等可控制好血糖。
本次体检的5136名老年人中1440名存在血糖值偏高,占比28.04%,比往年有所下降;女性发病率高于男性。
空腹血糖受损及血糖偏高人群均应高度重视这一指标的异常,从生活细节处着手,首先应培养良好的饮食习惯,以清淡为主,减少主食摄入,以杂粮为主,多食用新鲜蔬菜瓜果及富含食用纤维的食物,不吃纯糖和甜食,少食油腻、煎炸及动物脂肪,减少胆固醇摄入。其次要坚持良好的运动习惯,控制体重,防止肥胖。以有氧运动为主,如步行、慢跑、太极拳、球类活动等。另外,保持规律作息时间,保证充足睡眠。情绪要稳
(三)血尿常规异常、肝肾功能异常
这类异常检出率也较高,参检的5136名老年人中,血常规异常人数1345人,占比26.19%;尿常规异常1888人,占比36.76%;肝功能异常1052人,占比28.04%;肾功能异常4086人,占比79.56%。
六、健康体检结论和健康管理指导意见
1、2021年西里镇自己以上老年人参与体检5136人,其中男性2455人,占受检人员总数47.8%,女性2681人,占受检人员总数52.2%,65~70岁人群2524人,占总数的47.35%;71~80岁人群1966人,占总数的36.89%;81岁及以上人群646人,占总数12.57%。低年龄组老年人参与蹄筋明显高于高年龄组,说明低年龄组老年人更注重自身身体健康状况,更愿意参与健康体检,体检的配合度和支持度更高。
2、通过健康体检发现,存在的主要健康问题集中在血压4054人偏高,血糖偏高1440人,血脂异常4781人,肥胖615人,均较往年有所下降,这说明随着生活水平提高,老年人也加强了对身体健康的重视程度,健康教育须承诺还效果明显提高。下一步更应该加强健康生活方式宣传,提高老年人慢性病防控意识,降低各种慢性病的发病风险。
沂源县西里卫生院
2021年12月
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