贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的应用

贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的应用

徐丽超

汤原县中心医院，黑龙江省 汤原县，154700

摘  要：目的：针对贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的应用进行初步探讨。方法：收集50例贫血患者有关资料列入观察组，另收集50名健康体检者列入对照组，对两组人员的红细胞参数检测结果进行比较，分析不同类型及贫血程度患者的红细胞参数之间存在的差异。结果：相对于对照组人员而言，在血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞数量、红细胞血红蛋白平均含量等参数方面，观察组患者明显降低，红细胞分布宽度升高；在血红蛋白、红细胞数量等参数方面，缺铁性贫血组比溶血性贫血患者高；在红细胞平均体积、红细胞分布宽度及红细胞血红蛋白平均含量等参数方面，巨幼细胞性贫血与再生障碍贫血患者比其它类型贫血患者低；在血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞数量、红细胞血红蛋白平均含量等参数方面，极重度组贫血患者高一些；在红细胞分布宽度参数方面，极重度组贫血患者高一些。结论：在贫血诊断中血液检验红细胞参数的应用价值较高，有利于鉴别贫血类型，并对贫血程度进行判断，为制定合理治疗方案提供重要依据。

关键词：红细胞；血液检验；贫血诊断

1. 前言

在临床中贫血是比较常见的一种血液疾病，主要是指由于机体外周血减少红细胞而使组织器官无法得到供氧导致的器官病变及综合征，程度不同的乏力、头晕、低热等是患者的临床表现，一些患者同时存在减退记忆力、感觉异常，如果治疗不及时或用药不合理，容易加重病情，对神经、肌肉及呼吸等多个器官系统产生影响，使贫血性心脏病增大发病风险。贫血在我国发病率达10%，其中最常见的是缺铁性贫血，随着饮食结构及生活习惯的不断变化，贫血逐年提高发病率。贫血有多种类型，不同类型采取的治疗方案也有明显区别，所以应准确诊断鉴别贫血类型。

2. 资料与方法

2.1 患者资料

收集2019年8月—2021年8月期间的50例贫血患者有关资料列入观察组，其中有23例男患者，27例女患者，患者年龄在22—76岁之间，平均年龄（48.1±2.6）岁，病程在4个月—7年之间，平均病程（4.1±0.3）年，平均体重（59.2±3.1）千克。缺铁性贫血患者17例，溶血性贫血患者9例，巨幼细胞性贫血8例，再生障碍贫血6例。对照组收集同时间段的50例健康体检者，其中22例男性，28例女性，年龄在23—78岁之间，平均年龄（48.2±2.5）岁，平均体重（59.1±2.9）千克。两组人员的基本资料之间不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。

2.2 列入及排除本研究的患者标准

列入本研究的患者标准：观察组贫血患者都得到确诊，女患者血红蛋白小于110克/升，男患者血红蛋白小于120克/升，患者都为正常交流沟通的成年人。排除本研究的患者标准：将同时存在严重的重要脏器损伤、癌症、精神类疾病患者、全身性感染疾病、免疫系统疾病、神经功能障碍、凝血功能障碍、内分泌或传染性疾病予以排除。

2.3 方法

采用全自动血细胞分析仪，患者接受检查前一晚22：00后禁食水，清晨空腹采集2毫升静脉血，采用抗凝管保存送至检验，将待测血液样本均匀混合抗凝剂后，按照操作规范检验。

2.4 统计处理

    采用数据处理软件SPSS 21.0分析患者有关研究数据，采用（x±s）表示患者计量资料，应用t检验和方差分析方法，采用百分比表示患者计数资料，应用X2检验方法，P<0.05表明有关数据之间存在的差异具有统计意义。

3. 结果

相对于对照组人员而言，在血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞数量、红细胞血红蛋白平均含量等参数方面，观察组患者明显降低，红细胞分布宽度升高；在血红蛋白、红细胞数量等参数方面，缺铁性贫血组比溶血性贫血患者高；在红细胞平均体积、红细胞分布宽度及红细胞血红蛋白平均含量等参数方面，巨幼细胞性贫血与再生障碍贫血患者比其它类型贫血患者低；在血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞数量、红细胞血红蛋白平均含量等参数方面，极重度组贫血患者都比轻、中、重度组患者低一些；在红细胞分布宽度参数方面，极重度组贫血患者都比轻、中、重度组患者高一些，两组人员之间存在的差异具有统计意义（P<0.05）。

表1. 两组人员的红细胞参数对比

表2. 红细胞参数在不同类型贫血患者中的对比

表3.贫血程度不同患者的红细胞参数对比

4. 讨论

一般情况下，在鉴别、诊断贫血患者中，区分类型时通常应与基因检查或检验筛查结果相结合，但对条件的要求较高，在临床中难以推广。检验血液红细胞参数的优势明显，检验时应对环境加强控制，确保符合检验需求，操作规范，才能为检验结果准确性提供有力保障。

5. 结语

    总之，在贫血诊断中血液检验红细胞参数的应用无需复杂操作，具有较高的准确率，有利于早期检出贫血，鉴别贫血类型并对贫血程度进行判断，为制定合理治疗方案提供重要依据。

参考文献：

[1] 高婷婷.自动血液分析仪鉴别诊断贫血中血液检验红细胞参数对准确率的影响[J]，中国医疗器械信息，2021，12

[2] 马瑀.血液红细胞参数水平检验在贫血鉴别诊断中的价值[J]，中国民康医学，2020.8

[3] 张晓颖.地中海贫血和缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断的临床分析[J]，临床检验杂志，2019.15

[4] 王亭.血液检验红细胞参数鉴别诊断贫血患者价值研究[J]，中外女性健康研究，2020.3

作者简介：

徐丽超（1985-），女，汉族，黑龙江依兰人，研究生学历，研究方向：医学检验。