示教心肺复苏护理操作在全院护理人员培训后的临床效果观察

示教心肺复苏护理操作在全院护理人员培训后的临床效果观察

郄丽霞 ,陈会茹 ,赵亚茹通讯作者

联勤保障部队第九八〇医院第三派驻门诊部   河北 石家庄    050000

摘要：目的 探讨对全院护理人员示教培训心肺复苏护理操作的临床效果观察。方法 选取我院在2018年1月至2019年1月工作的护理人员共150例作为此次培训对象，针对这一时期的护理人员示教培训心肺复苏护理操作，成立护理培训小组，全面开展示教培训工作，对护理人员培训前后的护理操作进行评分及对临床抢救心脏骤停患者成功率进行比较。结果 经过全面示教心肺复苏护理操作后，本院150名护理人员在护理操作培训后各项评分均高于培训前，在临床抢救心脏骤停患者的成功率也显著高于培训前，组间数据存在临床差异性（P＜0.05）。结论 全院护理人员在开展心肺复苏示教培训后能够提高护理人员的操作技术水平及抢救患者的成功率，在临床护理工作中值得开展。

关键词：示教培训；心肺复苏护理操作；操作技术水平；抢救患者成功率

0引言

心肺复苏抢救技术（CPR）是指临床中当患者出现心脏骤停所采取的抢救技术，主要目的是恢复患者的心脏循环系统以及呼吸功能的重要手段，改善由于心脏骤停所导致的心脏缺血缺氧的状态[1]。临床医学研究表明，当患者心跳骤停后的1min内实施CPR时会使抢救成功率达到100%，在心脏骤停的4min内实施CPR时会使抢救成功率达到50%，当心脏骤停的时间在4~6min内实施CPR会使抢救成功率能达到10%，当心脏骤停的时间>6min时实施CPR会使抢救成功率变为4%，心脏骤停时间在10min以上抢救患者几乎无成功的可能性。全球统计每天院外实施CPR抢救心脏猝死的患者可达1000例[2]。我院为加强护理人员具有规范化、专业化以及标准化的CPR技术操作水平，提高抢救患者的成功率，而开展全院护理人员的心肺复苏示教培训工作，培训后效果突出，现汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月至2019年1月在临床工作的护理人员共150例作为此次培训对象，年龄在20~45岁，平均为（27.19±1.64）岁，工作时限为1~20年，学历分本科，大专，中专，分别是20人、40人和90人。职称中护士有90人，护师有40人，主管护士有20人。

1.2 CPR培训示教的方法

1.2.1建立CPR培训示教小组

此小组由护理部组织，本人示教培训讲课，根据CPR的培训学习内容提前准备资料，对操作过程中的难度以及重点详细讲解，模拟操作设备及物品齐全，并处于备用状态。

1.2.2心肺复苏知识和技能掌握情况评估

示教培训前对所有的护理人员进行闭卷考试，针对CPR的相关专业理论知识进行摸底考试。考试分数分为3个等级，高度认知组的分数在90分以上，中度认知组的分数在80~90分，低度认知组的分数在80分以下。并对CPR护理操作进行摸底考核，采用护理操作考核评价表对护理人员操作技术进行摸底考核，使用2级评分的方法将技术考核结果分为两组：一组为掌握组，是指所有技能考核评分均达标者，另一组为未掌握组，是指所有技能考核中有一项或者多项未达标者。

1.2.3制定示教培训计划

示教培训的主要目的是让全院的护理人员均能够细致娴熟的掌握CPR的理论知识以及CPR的操作技术，提高临床工作中对心脏骤停患者的抢救成功率。示教培训分为两大内容进行：①对护理人员进行CPR理论培训：对参加的人员进行CPR理论的计算机模拟练习。②对CPR操作进行示教培训：针对各科室的小教员进行培训指导并考核，考核合格后再对本科室护理人员操作进行考核。

1.2.4具体培训示教的方法

①把CPR的理论知识放到本院网上以便大家可以随时观看，也可以打印出来背诵。②示范CPR操作：采用现场示教的形式，有示教老师亲自实施CPR技术操作的整个流程，在示教操作的过程中要一边讲解一边示范。③全员训练：全体护理人员均一一进行CPR操作技术的练习，培训老师亲自对不正确的操作方法进行指导，纠正，护理人员要多次练习，直至掌握。

1.3观察指标

对全院护理人员培训前后的CPR理论及操作技术进行考核评分，评分内容有：①理论考试的合格率②操作技术评分，内容为：对比培训前后评估现场方法、判断呼吸心跳停止方法、实施心脏按压方法、实施人工呼吸方法、判断呼吸心跳恢复方法，每一项满分100分，我院制定考核分数高于80分为及格，不及格者均统一进行补考。③对比培训前后护士在临床抢救心脏骤停患者的成功率。

1.4统计学处理

所有数据均使用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比示教培训前后全院护理人员的CPR理论评分

最终结果可见培训后的CPR理论评分明显优于培训前，组间数据存在护理差异系性，P<0.05，具体见表1。

表1对比培训前后护理人员CPR理论评分（±s,分）

2.2对比示教培训前后CPR操作的各项评分以及单项技术操作中的各项评分

最终结果可见培训后的合格情况明显优于培训前，组间数据存在护理差异系性，P<0.05，具体见表2。

表2  对比培训前后所有护士护理操作技术评分（±s,分）

2.3对比护士在临床抢救心脏骤停患者的成功率

分别选取培训前后实施心脏骤停患者50例作为对比研究对象，最终结果可见：培训后，护士在临床抢救心脏骤停患者的成功率显著高于培训前，组间数据存在护理差异系性，P<0.05，具体见表3。

表3对比培训前后护士在临床抢救心脏骤停患者的成功率（n%）

3讨论

相关临床数据显示，心脏骤停的患者中33%是发生在院内各个病房中，包括普通病房、重症监护室、手术室以及急门诊等场所。因此在医院内全体护理人员必须掌握CPR的操作技术，高质量操作技术对心脏骤停的患者进行抢救是至关重要的，也是挽救患者生命的主要基础治疗手段[5]。目前国外均掌握CPR技术，是急救技能常识，但我国对于CPR并未普及，专业护理人员的急救技术也并不规范，导致CPR的抢救成功率较低，因此严重的影响危重症患者的救治成功现象。

CPR技术属于急救护理技术的核心，是护理人员从事医疗工作的最基本的技术。在示教培训工作中主要是将CPR理论知识普及到每个护理人员，只有对各项操作步骤进行反复训练，才能使操作规范化，标准化，最终使全体培训人员均能熟练掌握此项技术。此次培训的方式通过全面的评估，制定针对性的培训计划，保证培训的统一性及持续性，使全员将CPR的知识掌握牢固。解决护理人员CPR操作中的各种疑难问题，将重点及难点彻底分析解决，加深培训人员对CPR技术的理解和应用能力。

综上所述，全院的护理人员经过心肺复苏示教培训后，能够查漏补缺，完善心肺复苏的各个细节，最终能够提高护理人员心肺复苏的操作技术水平以及抢救患者的成功率，值得在临床护理管理工作中开展。

参考文献

[1]皮玲丽,谭薇,张继文.多元化心肺复苏培训模式在急诊心肺复苏技能培训中的应用[J].护理实践与研究,2019,18(12):300-301.

[2]黄顺红,庄美平,金明亮,等.心肺复苏情景考核模式在军队医院文职人员培训考核中的应用[J].东南国防医药,2019,3(14):20-21.

[3]徐晓.王金玉.PWW教学法结合数字法在心肺复苏培训中的应用[J].中国卫生产业.2019.10(14)230-231