阆中市中医医院 四川南充 637400
摘要:目的:探讨疼痛护理对骨折患者骨愈合及护理满意度的影响。方法:选择80例骨折患者随机数字法分组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合疼痛护理,比较两组护理前后疼痛评分、骨愈合效果、护理满意度。结果:护理前后两组VAS评分下降,且护理后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者骨愈合有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:疼痛护理可明显改善患者疼痛情况,促进患者骨愈合并提高其护理满意度。
关键词:疼痛护理;骨愈合;护理满意度
骨折是一类临床高发疾病,促进骨质愈合是临床护理的根本核心。相关护理学专家指出,骨折手术治疗过程中患者疼痛明显,引发身心不适,直接影响骨愈合,并且降低其护理满意度[1]。因此,加强对骨折患者疼痛护理工作的研究迫在眉睫。在此背景之下,本研究采用分组试验方式,以80例骨折患者为试验对象,探讨疼痛护理的可行性和有效性,详情如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择80例骨折患者随机数字法分组各40例,选取时间2021年1月至2021年12月,观察组男、女分别21例、19例,年龄28~50(37.63±7.33)岁;对照组男、女分别24例、16例,年龄27~48(37.25±7.42)岁。一般资料差异(P>0.05)。
1.2纳排标准
纳入标准:①对本次试验过程知悉,签署知情同意书,患者家属也同意患者参加;②个人资料、病历资料完整的患者。
排除标准:①痛觉障碍的患者;②精神和认知障碍的患者;③凝血障碍的患者;④中途退出的患者。
1.3方法
对照组行常规护理:围绕手术过程,术前指导患者做好手术准备,术中为患者营造良好的手术室环境,术后对患者进行饮食干预和康复锻炼。
观察组行常规护理联合疼痛护理:(1)常规护理方案参照对照组;(2)疼痛护理:①术前疼痛护理:手术前科学评估患者的创伤程度,询问身心感受,通过注意力转移法分散患者注意力。②术中疼痛护理:协助患者变换体位时需严格控制力度,尽量不碰触伤处,鼓励患者一旦有痛感立刻告知,静脉穿刺、麻醉过程中与患者聊天,减轻痛苦。(3)术后疼痛护理:根据患者疼痛程度进行分级,0-4级痛感逐级递增,对疼痛3-4级患者进行重点关注,遵医嘱使用止痛药,在疼痛缓解后立刻停药,对轻微疼痛患者可采用按摩方式缓解疼痛,注意保护切口,预防压力性损伤和深静脉血栓形成,减轻肢体伤害,从而进一步缓解疼痛。
1.4观察指标
①护理前后疼痛评分:采用视觉模拟评分法(VAS)[2]对两组患者护理前后的疼痛情况进行评分,分值范围0分-10分,分值越高,疼痛感越明显;②骨愈合效果:分为显效(骨完全愈合,恢复正常活动)、有效(骨基本愈合,存在轻微运动障碍)和无效(骨愈合不良,伴有疼痛和明显的运动障碍),总有效率=显效率+有效率;③护理满意度:分为非常满意、一般满意和不满意,满意度=非常满意率+一般满意率。
1.5统计学方法
SPSS25.0版软件处理数据。
2结果
2.1护理前后疼痛评分
护理前后两组VAS评分下降,且护理后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1护理前后疼痛评分(±s,分)
组别 | 例数 | VAS评分 | t | P | |
护理前 | 护理后 | ||||
观察组 | 40 | 6.41±1.43 | 3.56±1.21 | 9.6224 | 0.0000 |
对照组 | 40 | 6.47±1.47 | 4.30±1.18 | 7.2807 | 0.0000 |
t | - | 0.1850 | 2.7691 | - | - |
P | - | 0.8537 | 0.0070 | - | - |
2.2骨愈合效果
观察组患者骨愈合有效率高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2骨愈合效果[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 40 | 31(77.50) | 9(22.50) | 0(0.00) | 40(100.00) |
对照组 | 40 | 20(50.00) | 13(32.50) | 7(17.50) | 33(82.50) |
2 | - | - | - | - | 7.6712 |
P | - | - | - | - | 0.0056 |
2.3护理满意度
观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。见表3。
表3护理满意度[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 40 | 30(75.00) | 9(22.50) | 1(2.50) | 39(97.50) |
对照组 | 40 | 18(45.00) | 14(35.00) | 8(20.00) | 32(80.00) |
2 | - | - | - | - | 6.1346 |
P | - | - | - | - | 0.0133 |
3讨论
疼痛护理是骨折手术中非常重要的护理工作,对患者身心舒适度影响极大。相关专家指出,常规护理旨在协助手术过程顺利推进,在疼痛干预方面效果并不理想,继而造成不良后果[3]。
据此分析,疼痛护理的应用弥补了常规护理的不足,围绕围术期进行疼痛干预,可对患者身心状态的改善发挥积极作用,具体来说:术前根据患者疼痛表现进行护理干预,可通过心理疏导、注意力转移等方式降低心理压力,减轻主观疼痛感受,术中疼痛护理主要是避免穿刺、体位变换导致的疼痛,可提高患者手术舒适度,术后疼痛护理主要是通过分级护理方式,针对患者的疼痛程度予以针对性护理,确保护理安全的基础上减轻患者疼痛,促进术后恢复
[4-5]。
本研究结果显示,护理前后两组VAS评分下降,且护理后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者骨愈合有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。
综上所述,疼痛护理可改善骨折患者生理疼痛,促进骨愈合并提高护理满意度,值得推荐。
参考文献
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