中医临床治疗甲状腺炎的思路和治疗方法研究

中医临床治疗甲状腺炎的思路和治疗方法研究

高晓平

秦皇岛北戴河新区南戴河社区卫生服务中心, 河北 秦皇岛 066311

【摘要】：目的 研究中医临床治疗甲状腺炎的思路和治疗方法。方法 选取我院2019年1月～2021年1月收治的100例甲状腺炎患者作为研究对象，经患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组，每组患者50例，对照组用药强的松，观察组采用中医辨证治疗方法，两组患者分别实施治疗后，综合对比两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率和治疗时间。结果 ①观察组患者的治疗有效率（98.00%）显著高于对照组患者的实验数据（74.00%）；②观察组患者的不良反应发生率（4.00%）显著低于对照组患者的实验数据（18.00%），同时观察组患者的治疗时间也相对较短，两组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义。结论 中医辨证治疗方法治疗甲状腺炎，可显著提高治疗有效率，降低不良反应发生率，同时缩短住院时间，值得临床推广。

关键词：中医；辨证治疗；甲状腺炎

1 研究资料与方法

1.1研究资料

选取我院2019年1月～2021年1月收治的100例甲状腺炎患者作为研究对象，经患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。其中观察组50例，男22例，女28例，年龄25岁～62岁，平均年龄（51.36土4.05）岁﹔病程8～45d，平均病程（28.25土3.01) d。对照组50例，男21例，女29例，年龄24岁～62岁，平均年龄(50.49士3.27）岁﹔病程9 ～42d，平均病程（30.65土4.51）d。两组患者性别、年龄、一般基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

对照组用药强的松，第1～7d用药剂量为30mg/d，8～14d剂量为15mg，随后每周用药剂量递减5mg，直至第5周治疗结束;出现有疼痛、体温升高症状的患者需同时口服消炎、镇痛药物。观察组采用中医辨证治疗方法。利用中医辨证理论对病患进行评估，根据评估结果对患者用药治疗，其中肝郁蕴热型选用丹栀逍遥散加减，使用药材包括夏枯草、丹参、香附、半夏等，以达到疏肝泄热功效；阳虚湿困型使用药方为温脾汤加减，使用药材有甘草、陈皮、砂仁等，具有健脾通气的功效﹔热度炽盛型:使用药方银翘散加减，药材有黄芩、薄荷、甘草等，功效为清热解毒，以水煎服，一剂药分为早晚两次服用。两组患者分别实施治疗后，综合对比两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。

1.3观察指标

①显效：病患甲状腺肿块完全消失，临床症状治愈，甲状腺素等身体检查指标达到健康水平；②有效：甲状腺肿块较治疗前明显改善，临床症状好转，甲状腺素等身体检查指标趋向健康；③无效：病患甲状腺肿块未出现明显变化，临床症状未有改善，甲状腺素等身体指标未有好转。治疗有效率=显效＋有效/显效＋有效＋无效。观察患者不良反应发生率，包括呕吐、恶心、头痛等症状。

1.4统计学方法

实验数据应用SPSS17.0统计学软件处理，计量数据用（n/%）表示，结果准确度用χ2检验，数据资料以（均数±标准差）表示，用t检验，数据之间无显著差异具有统计学意义需要p<0.05。

2 结果

2.1对比两组患者的治疗有效率

观察组患者的治疗有效率（98.00%）显著高于对照组患者的实验数据（74.00%），两组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义，详细数据见表1。

表1  对比两组患者的治疗有效率

2.2对比两组患者的不良反应发生率以及治疗时间

观察组患者的不良反应发生率（4.00%）显著低于对照组患者的实验数据（18.00%），同时观察组患者的治疗时间也相对较短，两组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义，详细数据见表2。

表2 对比两组患者的不良反应发生率以及治疗时间

3 结论

甲状腺炎的病因还不清楚，但一般都是以上呼吸道感染为主，并且有季节性的特点，所以一般都会将病毒感染作为主要的病因，并将其与风湿免疫学联系起来。临床上常用的治疗方法是使用强的松等糖皮质激素类药物，虽然可以治疗炎症，控制病情的发展，但是治疗周期比较长，病情容易反复发作，出现呕吐、恶心等不良反应。由此可见，甲状腺炎西医还不能取得理想的疗效，而从中医的角度来看，应重视中医辨证的治疗。

本研究采用中医辨证论治，并按病人的证候选择相应的方药，其中肝郁内热的病人以颈部疼痛、大便干燥为特征，而阳虚湿困型则以畏寒、怕冷、食欲不振等为特征；而热毒炽盛型则以头部疼痛、四肢关节疼痛等为特征。根据上述结果，采用丹栀逍遥散、温脾汤、银翘散等治疗方案，疗效明显，疗效明显，疗效优于对照组，不良反应发生率明显降低。总之，在临床上，采用中医辨证疗法可以有效地控制病情的恶化，减轻病人的症状，减少副作用的发生，使病人早日恢复。

参考文献

[1]冯慧静,顾艳芳,刘丽娜,等. 中医药治疗单纯自身抗体升高的桥本甲状腺炎临床观察[J]. 中医临床研究,2021,13(18):56-58. 

[2]何春华. 中医体质辨证治疗糖皮质激素依赖性亚急性甲状腺炎36例临床观察[J]. 中国社区医师,2018,34(7):116-117. 

[3]吴佳芸,金昕,陶枫. 基于文本挖掘的中医治疗甲状腺功能正常桥本甲状腺炎临床研究用药特征分析[J]. 世界中西医结合杂志,2021,16(2):259-263.

[4]周彤,梁栋,罗伟康,等. 中医药治疗桥本甲状腺炎临床研究概况[J]. 山东中医药大学学报,2018,42(6):557-560. 

[5]周姗姗. 亚急性甲状腺炎（瘿痛）中医分期治疗的临床观察[D]. 四川:成都中医药大学,2018.

[6]史楠. 解毒消瘿汤治疗亚急性甲状腺炎急性发作期(热毒壅盛证)的临床疗效观察[J]. 江西中医药,2022,53(3):45-47.