皮肤护理在ICU重症失禁性皮炎患者中的价值

皮肤护理在ICU重症失禁性皮炎患者中的价值

顾淼

无锡市锡山人民医院 江苏无锡214000

【摘要】目的：分析皮肤护理用于ICU重症失禁性皮炎的价值。方法：对2020年1月-2021年12月本院ICU接诊重症失禁性皮炎病人（n=80）进行随机分组，试验和对照组各40人，前者采取皮肤护理，后者行常规护理。对比SAT评分等指标。结果：关于SAT，在干预结束时：试验组数据（4.17±0.91）分，和对照组（5.94±1.05）分相比更低（P＜0.05）。关于满意度，试验组数据97.5%，和对照组80.0%相比更高（P＜0.05）。结论：ICU重症失禁性皮炎用皮肤护理，病人的皮肤状况改善更加明显，满意度提升更为迅速。

【关键词】失禁性皮炎；价值；ICU；皮肤护理

    临床上，失禁性皮炎十分常见，病因主要是皮肤长时间受粪便或者尿液的刺激，可使局部皮肤出现红肿、疼痛与发热等情况，情况严重时，也可导致皮肤的破溃，危害性极大，不仅会加重病人的病情，延长治疗时间，还会给病人造成更大的痛苦[1]。本文选取80名失禁性皮炎病人（2020年1月-2021年12月），着重分析皮肤护理用于ICU重症失禁性皮炎的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年1月-2021年12月本院ICU接诊失禁性皮炎病人80名，随机分2组。试验组40人中：女性18人，男性22人，年纪范围24-75岁，均值达到（49.65±5.72）岁；体重范围39-80kg，均值达到（54.73±7.41）kg。对照组40人中：女性17人，男性23人，年纪范围24-76岁，均值达到（50.23±5.91）岁；体重范围39-81kg，均值达到（54.95±7.92）kg。纳入标准：（1）病人或家属对研究知情；（2）病人非过敏体质；（3）病人无精神或心理疾病。排除标准（1）长期腹泻者；（2）严重心理疾病者；（3）恶性肿瘤临终期者；（4）急性传染病者；（5）中途退出研究者；（6）精神病者。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：病情监测、注意事项告知和用药指导等。试验组配合皮肤护理，内容如下：（1）帮助病人清洁粪便，并用3M干洗洁肤液对病人的皮肤进行清洁，然后用碘伏棉球对病人的肛门与肛周皮肤进行充分的消毒，需从内往外逐一消毒，最后，再用棉球蘸取适量的生理盐水，对病人的皮肤进行擦拭。待充分清洁皮肤后，晾干，并喷上适量的3M液体敷料。干后，涂抹上适量的造口粉，需反复涂抹2次。对于皮肤破损者，需先喷上医用生物交替分散剂，然后再涂抹造口粉。确保病人皮肤的清洁与干燥，并每隔2h协助病人翻身1次，同时对病人的肢体和受压部位进行按摩。（2）保持病人床单位的清洁和干燥，定期为病人更换整洁的床单与被套，若床单被套被污染，需立即更换。注意观察病人的皮肤状况，若有异常，立即处理。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 用SAT量表评估2组皮肤状况：有皮肤糜烂深度与破损范围等内容。评分和皮肤状况之间的关系：负相关。

1.3.2 调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 皮肤状况分析

关于SAT评分，尚未干预时：2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05），在干预结束时：试验组的皮肤状况更好（P＜0.05）。如表1。

表1 SAT评估结果表 （分，）

  2.2 满意度分析

关于满意度，试验组数据97.5%，和对照组80.0%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

对于ICU病人来说，其病情比较危重，且部分病人还存在意识障碍的情况，使得其更易出现失禁性皮炎这种并发症，进而对其康复进程造成了影响[3]。皮肤护理乃专科护理方法，涵盖了“以人为本”这种新理念，可从皮肤清洁、消毒、液体敷料使用、涂抹造口粉、按时变换体位与保持床单位整洁等方面出发，对其施以更加专业化的护理，以促进其皮肤状况的改善，减少不良事件发生几率，从而有助于提升病人的诊疗效果，促进康复进程，改善预后[4]。本研究，关于SAT评分：在干预结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）；关于满意度：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。皮肤护理后，病人的皮肤状态得到了显著的改善，且其满意度也有所提升

[5]。为此，护士可将皮肤护理作为ICU重症失禁性皮炎病人的一种首选辅助护理方法。

综上，ICU重症失禁性皮炎用皮肤护理，满意度提升更为迅速，皮肤状态改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 陈娇娇,杨恬恬. 肠内营养联合皮肤护理在ICU重症失禁性皮炎患者中的应用与分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(20):11.

[2] 钟小红,唐冬梅. 结构化皮肤护理模式对重症监护室大便失禁患者失禁性皮炎及压疮的预防作用分析[J]. 医药前沿,2021,11(32):172-173.

[3] 吕志霞,王雯,张微. 护肤粉联合皮肤保护膜对神经外科ICU昏迷患者失禁性皮炎的护理效果分析[J]. 贵州医药,2020,44(12):1999-2000.

[4] 顾婕. 皮肤保护膜联合预见性护理预防ICU失禁性皮炎的临床效果评价[J]. 现代养生（下半月版）,2019(12):156-157.

[5] 麦志晖,陈满波,夏懿,等. 规范化皮肤护理在降低ICU患者失禁性皮炎发生率中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志,2018,24(16):1927-1928.