手术配合护理在白内障超声乳化联合人工晶体植入术护理中的效果分析

手术配合护理在白内障超声乳化联合人工晶体植入术护理中的效果分析

顾菊梅

南通市通州区中医院，江苏 南通226300

摘要：目的：分析在白内障超声乳化联合人工晶体植入术护理中应用手术配合护理的效果及价值。方法：选取我院50例白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者，均为2020.5-2021.12收治，随机数字表法分组，对照组23例实施常规护理，观察组27例给予手术配合护理；将护理效果加以观察和对比。结果：与对照组相比，观察组术后眼内压较低、最佳矫正视较高且黄斑变性区域面积较小（P＜0.05）。与对照组并发症发生率（26.08%）相比，观察组并发症发生率（3.70%）较低，两组数据有统计学差异（P＜0.05）。结论：手术配合护理在白内障超声乳化联合人工晶体植入术中具有显著效果，值得临床借鉴并推广。

关键词：白内障；超声乳化；人工晶体植入术；手术配合护理；眼内压；并发症

白内障是眼科常见疾病，也是导致老年人群视力出现障碍的根本原因，近年来在多因素的联合推动下，我国白内障临床发病率呈逐年攀升态势，疾病的进一步加重，会对患者的身心健康、日常生活质量产生严重影响。医疗技术的发展和完善，超声乳化联合人工晶体植入术成为临床治疗该病的主要措施，但术中各项操作的开展，会导致术后患者眼压升高，继而直接影响其术后视力的恢复，因此就需辅以相关护理干预，提高治疗效果的同时改善患者预后[1-2]。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020.5-2021.12内白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者50例，随机数字表法分组，对照组23例：男、女之比为11:12例，年龄55-85（70.15±6.32）岁。观察组27例：男、女之比为14:13例，年龄56-85（70.56±6.55）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。

纳入标准：（1）临床资料完整；（2）确诊为白内障且在我院进行手术治疗者；（3）认知和沟通无障碍；（4）身体机能各指标正常；（5）患者及家属对本研究知情并签署“同意书”。

排除标准：（1）认知障碍；（2）合并精神病；（3）肝肾功能严重障碍；（4）合并恶性肿瘤；（5）对镇痛镇静药物过敏。

1.2 方法

对照组：常规护理：术前完善对眼底病变的检查工作，术中按相关要求开展操作，术后做好口头宣教工作。

观察组：手术配合护理：（1）术前：将手术方法向患者详细介绍，以通俗易懂语言消除患者的内心紧张情绪，热情耐心态度与患者交谈，增加患者对医护人员的信任感。提前在床上仰卧并开展眼位配合训练，术前3d抗生素眼药水滴眼，术前1d剪睫毛，生理盐水冲洗泪道，麻醉用奥布卡因点眼，可有效减少患者痛苦。（2）术中：术中需使用恒温水毯直至手术结束，将毛毯温度控制在 38℃左右，减少患者皮肤暴露面积。输液或冲洗手术部位时，需对所需输液与冲洗液提前预热。（3）术后：术后纱布覆盖，叮嘱患者卧床休息至少2h，减少眼球转动，确保眼球可以充分休息。术后密切观察术眼有无渗血和分泌物，术后2d滴眼药水，保持术眼清洁。室内定时通风，为患者营造温馨的休养环境，夜间调节病室光线，为患者创造良好睡眠环境。术后叮嘱患者保持心情愉快，饮食以软食为主，禁止进食辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持二便通畅。

1.3观察指标

两组患者术后眼内压、最佳矫正视力及黄斑变性区域面积[3]：用非接触式眼内压测量仪测量患者眼内压，用国际标准视力测量表在同时段内测量最佳矫正视力，共测量3次取平均值。用吲哚氰绿血管造影对黄斑变性区域面积测量并计算。

并发症发生率。

1.4 统计学分析

本研究数据均借助SPSS22.0录入并分析；并发症发生率以％表示且用x2检验，其余指标用（x ±s）表示且用t 检验，分析t、x2与P，组间数据间差大，P＜0.05视为比较研究具备高统计学价值。

2、结果

2.1两组术后眼内压、最佳矫正视力及黄斑变性区域面积

与对照组相比，观察组患者术后眼内压较低、最佳矫正视较高且黄斑变性区域面积较小，两组数据有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1：两组术后眼内压、最佳矫正视力及黄斑变性区域面积

2.2并发症发生率

与对照组并发症发生率（26.08%）相比，观察组并发症发生率（3.70%）较低，两组数据有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2：并发症发生率[n(%)]

3、讨论

白内障属于临床常见疾病，且在多因素的联合推动下，临床发病率较高，疾病的加重会导致患者视力下降明显，继而对其生活质量产生直接影响。现阶段临床多以超声乳化联合人工晶体植入术治疗该病，可减少手术痛苦并帮助患者快速恢复。但受多种因素的影响，多数患者在术后会发生各种并发症，继而降低临床治疗效果的同时不利于患者预后[4]。因此在围术期就需对患者进行护理干预，提高手术治疗效果的同时改善患者预后。

既往临床对此类患者开展围术期的护理工作，多以常规护理为主，但该模式较为单一和枯燥，所以护理工作中极易出现照护不及时等问题，降低患者满意度的同时不利于其预后。医疗服务的不断发展，患者的围术期护理工作备受重视，而手术配合护理模式具备镇静、降压等效能，可很好的帮助患者调节内心情绪，缓解其高度紧张的交感神经，减轻应激反应的同时促使其顺利手术。临床研究证实，手术配合护理模式的开展，可对接受手术治疗的患者提供一对一的护理工作，缓解患者负面情绪并确保手术顺利进行[5]。本研究中的观察组，患者术后眼内压较低、最佳矫正视较高且黄斑变性区域面积较小，两组数据有统计学差异（P＜0.05）。表明手术配合护理的实施，可降低患者眼内压，促进其术后恢复的同时提高护理满意度。分析原因：手术配合护理更侧重于患者的身心健康，并以此为根据为其提供一对一服务，调节身心状态的同时确保其术后更快康复。护理后的观察组，并发症发生率（3.70%）较对照组（26.08%）低，两组数据有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，与常规护理措施相比，手术配合护理模式现已成为接受手术治疗的白内障患者的首选护理方式，可有效降低并发症并改善患者预后。

参考文献

[1] 贾福禄,郑亚君,江悌燕. 细节护理在老年性白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶体植入术手术室护理中的应用[J]. 透析与人工器官,2022,33(1):99-101,108.

[2] 甘晓华,吴荣惠,孙慧平. 手术配合护理在白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的应用效果分析[J]. 中国医药科学,2020,10(2):167-169,224.

[3] 侯利环,陈道婷,黄小红,等. 预见性护理模式在葡萄膜炎并发白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的效果评价[J]. 护士进修杂志,2018,33(4):350-352.

[4] 陈丹. 舒适护理对超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障患者遵医行为及生命质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(2):367-370.

[5] 陈丽艳,张虹. 综合护理干预措施在老年青光眼合并白内障超声乳化人工晶体植入术中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛,2019,23(12):1706-1708.