更昔洛韦与脾氨肽联合治疗小儿EB病毒感染的效果

更昔洛韦与脾氨肽联合治疗小儿EB病毒感染的效果

韩燕斌1,张丽红2 ,韩丽坤1

 1.怀来县医院（河北 张家口） 075400  2.张家口市肺科医院（河北 张家口）075400

【摘要】目的：分析更昔洛韦与脾氨肽联合治疗小儿EB病毒感染的效果。方法：本次纳入了我院的60例儿EB病毒感染患儿进行观察，患儿均在2019年11月~2022年2月期间，设置单双号方式分组，有对照组和观察组，分别以更昔洛韦单药治疗与联合脾氨肽治疗，对比两组疗效，观察两组的免疫指标。结果：检验两组的有效率结果，观察组数值高于对照组，组间结果显示P<0.05；治疗后，观察组各项免疫指标（IgM、IgA、IgG）数据均处于较高水平，和对照组的组间检验结果为P<0.05。结论：更昔洛韦与脾氨肽联合治疗小儿EB病毒感染具有理想疗效，可以产生较好的免疫调节作用，值得临床使用。

【关键词】更昔洛韦；脾氨肽；小儿EB病毒感染；临床疗效；免疫指标

EB病毒是一种疱疹病毒，该疾病存在于超过95%的成年人群体中，而3~5岁幼儿群体中，超过90%的幼儿具有EB病毒感染史[1]。该病毒主要通过唾液进行传播，一些幼儿自身免疫力比较薄弱，感染EB病毒后机体无法产生及时有效的免疫作用，从而会引起皮疹、扁桃体肿大、发热、颈部淋巴结肿大等症状，严重情况下损害患儿神经系统、血液系统以及免疫系统，对患儿身体健康的影响比较严重[2]。为探究本病的有效治疗方案，文章分析了更昔洛韦与脾氨肽联合用于本病的效果，并选取了60例患儿进行分析，内容整理如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

    本次纳入了我院的60例小儿EB病毒感染患儿进行观察，患儿均在2019年11月~2022年2月期间，设置单双号方式分组，有对照组和观察组，分别以更昔洛韦单药治疗与联合脾氨肽治疗，每组30例患儿。观察组男性共有16例，女性14例，年龄分布在0.5~7岁之间，平均值（3.51±0.15）岁，病程在2~6d之间，平均值（4.11±0.34）d；对照组男性共有17例，女性13例，年龄分布在0.6~7岁之间，平均值（3.46±0.18）岁，病程在3~6d之间，平均值（4.12±0.32）d。检验两组患儿的一般资料不具有明显的差异，P>0.05，患儿EB病毒DNA拷贝数在5.0x 102/L以上，可以确诊，排除药物禁忌症和过敏患儿，两组可以进行比较。

1.2方法

对照组使用更昔洛韦进行治疗，每次10mg/kg混合生理盐水静脉滴注，每天用药一次。观察组联合脾氨肽口服冻干粉治疗，每次2ml，与10ml温开水混合后口服，每天一次，连续服药五天，而后改为隔天一次。两组均治疗7~14d。

1.3观察指标

按照以下标准评估疗效：EB病毒阴性，淋巴结肿大等症状消失，血小板、白细胞等指标恢复为治愈；EB病毒阴性，淋巴结肿大等症状改善视为有效；在上述标准外为无效，治愈与有效之和作为总有效例数。

对比两组的免疫指标，主要有IgM、IgA、IgG。

1.4统计学分析

数据均输入SPSS23.0检验差异，计数资料以百分数表达，以X2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，以t值检验，P＜0.05为研究有统计学意义。

2、结果

2.1两组的临床疗效分析

检验两组的有效率结果，观察组数值高于对照组，组间结果显示P<0.05。

表1：两组的疗效对比

2.2两组的免疫指标分析

治疗后，观察组各项免疫指标（IgM、IgA、IgG）数据均处于较高水平，和对照组的组间检验结果为P<0.05。

表2：两组的免疫指标对比

3、讨论

EB病毒具有转化和潜伏特点，婴幼儿机体处于发育状态，自身免疫系统发育还不完全，比较容易感染EB病毒，并且，感染之后，病毒将在细胞内复制，融化后进入血液系统，从而累及患儿淋巴细胞，刺激炎性介质分泌，引起了一系列的病症，如淋巴结肿大、发热等，严重时甚至可能导致肝肾功能损害[3]。

更昔洛韦属于抗病毒药物，是疾病临床治疗指南中的推荐药物，本药具有广泛的抗病毒谱，可以作用于细胞表面受体，对病毒复制产生抑制作用，对细胞的分化和生长产生抑制作用，本药是通过抑制病毒逆转录酶活性和DNA聚合酶活性来达到抗病毒作用，具有药效持久和起效较快的特点。但是单独使用一种药物效果有限

[4]。

脾氨肽属于免疫调节剂，主要从动物脾脏中提取，以肽、核苷酸类复合物为主要作用成分，能够让淋巴细胞形成膜受体，提升机体免疫能力，此外，本药还能够释放淋巴因子，对淋巴细胞的复制、繁殖起到纠正作用，刺激单核吞噬系统活性，产生一定的抗细胞毒作用效果，提升细胞的杀伤吞噬能力，以此提升机体免疫力[5]。故，在本次研究中，联合用药的观察组效果更好，各项免疫指标更优。

综上所述：更昔洛韦+脾氨肽联合用于小儿EB病毒感染效果甚好，可以杀灭病毒，提升免疫力，值得使用。

参考文献：

[1] 曲晓霞. 更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2022,16(4):203-205. 

[2] 伊文霞. 更昔洛韦联合重组人干扰素α2b注射液治疗小儿EB病毒感染的效果分析[J]. 养生保健指南,2021(43):63-64.

[3] 柳筱筱,陈麒翔,张爱蓉,等. 更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的临床疗效观察[J]. 东方药膳,2021(13):103.

[4] 谭晓丽. 单磷酸阿糖腺苷治疗小儿EB病毒感染的临床疗效分析[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(7):833-835.

[5] 周洋,陈芳芳,王桂兰,等. Th17、Treg细胞在小儿EB病毒感染中的表达及临床意义[J]. 中国实验诊断学,2021,25(8):1169-1171.