中医情志护理对老年冠心病患者负性情绪的影响

中医情志护理对老年冠心病患者负性情绪的影响

胡宗仙

陇川县中医院门诊  云南 德宏州 678700

【摘要】目的：分析老年冠心病患者施行中医情志护理对负性情绪的影响。方法：采用随机数字表法将2021年7月-2022年7月我院收治的60例老年冠心病患者分为参照组和实验组，其中参照组（n=30）施行常规护理，实验组（n=30）施行中医情志护理，对比两组SDS评分、SAS评分及护理满意度。结果：实验组护理后SDS、SAS评分较参照组更低，且总满意度更高（P＜0.05）。结论：老年冠心病患者施行中医情志护理可疏导负性情绪，提高护理满意度，具有推广借鉴实效性。

【关键词】中医情志护理；老年；冠心病；负性情绪

冠心病多因基础疾病而起，病理表现为冠脉狭窄，血流量减少，维持心肌细胞活动的血氧供应不足，导致心肌坏死，该病主要发病群体为老年人，近年来老年患者发病率、死亡率有上升趋势[1]。冠心病目前尚无根治方法，仍以药物保守治疗为主要原则，另外适当的情绪调节也有助于疾病控制。有报道指出，针对老年冠心病患者开展心理护理可提高治疗依从性，改善预后质量[2]。基于此，本研究提出施行中医情志护理，并实际以我院收治的冠心病患者为例开展实验，现汇报如下：

1 资料和方法

1.1资料

采用随机数字表法将2021年7月-2022年7月我院收治的60例老年冠心病患者分为参照组和实验组，其中参照组30例，男18例，女12例，年龄64~86岁，平均（74.58±4.05）岁，病程1~11年，平均（5.49±0.52）年。实验组30例，男19例，女11例，年龄60~88岁，平均（74.13±4.69）岁，病程1~13年，平均（5.82±0.45）年，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组施行常规护理，护理人员对患者进行病情宣教，为其制定合理的休息与活动计划，讲解正确药物用法，强调不遵医用药的严重后果。

实验组施行中医情志护理，具体措施：（1）调畅情志法：护理人员积极主动与患者交流沟通，为其讲解疾病病理、治疗相关知识，可介绍病情控制良好的案例，帮助患者建立治疗成功的信心，有勇气直面疾病，从而减轻负性情绪，提高治疗与护理依从性。（2）情志相胜法：运用“怒、喜、忧、思、悲”五志之间的相生关系，对患者负性情绪进行辩证施护，按照“恐胜喜、喜胜忧、忧胜怒、怒胜思、思胜恐”原则，以适宜情志调节方式控制过胜情绪。老年冠心病患者负性情绪以忧为主，可先行与患者家属沟通，了解患者基本情况、既往经历与所获成就，引导患者讨论相关话题，在沟通中利用安抚、暗示等方式将愉悦情绪引入其中，以此调畅脏腑气机。（3）移情易性法：多数患者对于疾病治疗效果会过度担忧，从而陷入忧愁与苦闷情绪中，可指导患者眺望风景、观看喜欢的电视节目、吃喜欢的食物等方式转移注意力，也可以加强与医护人员、家属、病友之间的交流，借此移情易性，减轻思想负担。

1.3研究指标

（1）采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行负性情绪评估，SDS、SAS量表分界值分别为53分、50分，分值越高则抑郁、焦虑情绪越严重。（2）采用自拟问卷调查两组对护理服务的满意度，总分100分，以80~100分为非常满意，60~79分为一般满意，0~59分为非常不满意，总满意度=（非常满意数+一般满意数）/总数。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS21.0，计数资料（总满意度）以“%”表示，x2检验；计量资料（SDS、SAS评分）以“”表示，t检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组SDS、SAS评分对比

实验组护理后SDS、SAS评分较参照组更低（P＜0.05），见表1：

表1两组SDS、SAS评分对比（）

2.2两组护理满意度对比

实验组（96.67%）总满意度较参照组（80.00%）更高（P＜0.05），见表2：

表2两组护理满意度对比[n,(%)]

3 讨论

冠心病的发展与情绪关系密切，负性情绪会刺激交感神经活性，导致儿茶酚胺等神经递质分泌增加，使得血栓素A2、血栓球蛋白过度释放，引发血脂升高、血小板凝血异常等异象，最终导致冠心病加重，因此，开展心理护理极有必要[3]。近年中医理论的推广，中医情志护理逐渐应用于冠心病群体中

[4]。中医情志护理是护理人员观测患者心理状态，基于情志相胜的原则指导，通过语言、行为、态度、表情等方式疏导患者情绪，增强患者对疾病治疗的信心与意志[5]。

本组结果提示，实验组护理后SDS、SAS评分较参照组更低，且总满意度更高（P＜0.05）。这是因为中医情志护理中调畅情志法可以通过沟通交流的方式引导患者进行表达，主动抒发心中苦闷，情志畅达则身心机能得以改善，机体维持平和状态；情志相胜法则是根据传统理论，观察患者的情志表现，针对性激发有利病情的情志活动，克制负性情绪，减轻个人痛苦；移情易性法可以建议患者开展健康积极的活动以转移负性情绪，激发生活欲望，减少不良情绪的影响。三种方法合用，共同帮助患者改变心理状态，缓解抑郁、焦虑情绪，通畅气机、调节脏腑，实现病情有效控制，患者满意度自然上升。

综上所述，老年冠心病患者施行中医情志护理可疏导负性情绪，提高护理满意度，具有推广借鉴实效性。

参考文献

[1]马荣荣,刘志红. 中医情志护理对老年冠心病心绞痛患者不良情绪及生活质量的影响[J]. 光明中医,2021,36(8):1338-1340.

[2]黄园清. 中医情志护理协同健康宣教对老年冠心病患者生活质量的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2020,27(3):119-120.

[3]钟金兰,覃福宽,陈燕娥. 中医情志护理与"双心护理"在冠心病介入术术后患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2020,17(10):144-146.

[4]段文娜,陈亚妮,陈燮. 中医情志护理联合常规护理对冠心病患者治疗效果及负性情绪的影响研究[J]. 贵州医药,2020,44(6):1006-1007.

[5]吴婷. 中医情志护理联合冥想放松训练对冠心病心绞痛患者情绪状态与睡眠质量的影响[J]. 护理实践与研究,2019,16(1):138-140.