分娩球护理结合拉玛泽呼吸法减痛分娩应用于初产妇分娩过程的效果观察

分娩球护理结合拉玛泽呼吸法减痛分娩应用于初产妇分娩过程的效果观察

李洪香

青海省人民医院 810000

【摘要】目的：探究在初产妇分娩过程中应用分娩球护理联合拉玛泽呼吸法减痛分娩的作用效果。方法：研究对象来源于我院2021年1月~2022年3月接纳的90例初产妇，采用随机数分组法分成两组，采用常规分娩护理的产妇为参照组，采用分娩球护理联合拉玛泽呼吸法减痛分娩的产妇为试验组，两组均纳入45例，对比两组初产妇产程、疼痛程度及对护理的满意程度。结果：试验组产妇在第一产程、第二产程及总产程所用时间均短于参照组，VAS评分低于参照组，对护理的满意率明显高于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。结论：在初产妇分娩过程中应用分娩球护理联合拉玛泽呼吸法减痛分娩能有效缩短产程，减轻疼痛，提高产妇对护理的满意度，可广泛应用。

【关键词】分娩球护理；拉玛泽呼吸法减痛分娩；初产妇；分娩过程

    分娩是女性特有的生理过程，在分娩过程中宫缩造成的疼痛导致产妇产生强烈的抵抗情绪，由于初产妇缺乏分娩基本认知，情绪波动加上生理反应强烈会产生应激反应，影响分娩结局[1]。为提高自然分娩率通常临床会采取科学的护理措施，据悉，分娩球联合拉玛泽呼吸法有助于减轻分娩疼痛，缩短产程。故本文以我院接纳的90例初产妇作为研究对象，分析其作用效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

    本文涉及到的研究对象来源于我院2021年1月~2022年3月接纳的90例初产妇，采用随机数分组法分成两组，两组均纳入45例产妇。参照组中产妇年龄分布在岁21~36岁之间，平均数值（27.14±2.19）岁；孕周为36～42周，平均孕周（38.42±1.21）周。试验组中产妇年龄分布在22岁~37岁之间，平均数值（27.43±2.24）岁；孕周为36～41周，平均孕周（38.24±1.16）周。将两组研究对象基本资料经由数据分析软件对比后，其结果均显示P>0.05，入组产妇资料均符合对比参数。

1.2方法

    参照组给予常规护理，包括分娩指导、分娩鼓励及体位护理等措施。试验组给予分娩球护理结合拉玛泽呼吸法减痛分娩，具体措施：（1）第一产程：向产妇讲解分娩球使用方法，协助其在宫缩间歇时在分娩球上采用骑坐式、趴伏式、跪卧式，用带有扶手的分娩球架固定，叮嘱产妇保持全身放松，可展开自由体位运动，宫缩时告知产妇可随球体弹动上下、左右、前后摆动臀部以缓解疼痛；配合胸式呼吸，引导产妇经鼻吸气再经口呼气，保持呼吸频率在每分钟8次，呼吸时要保持平稳、均匀；宫口在2～8cm期间由于宫缩相对频繁，可采用拉玛泽呼吸法，当宫缩强烈时可引导产妇根据宫缩节奏调整呼吸频率，以浅、快为主，此阶段停止分娩球运动；待宫口超过8cm时，指导产妇以浅呼吸为主，在快速吸气5次之后再用力呼气，反复循环至第二产程。（2）第二产程：协助产妇摆放舒适的体位，指导产妇深吸气后憋气用力，略微抬头看向下腹部，力气用尽后短暂休息再深吸气憋气用力，反复循环至胎儿娩出。（3）第三产程：胎儿娩出后进行清洁护理，观察有无出血症状，做好并发症预防措施。

1.3 观察指标

详细记录入组产妇分娩阶段的第一产程、第二产程、第三产程时间及总产程，并依据视觉模拟评分法（VAS）对其疼痛状况进行合理评估，评分区间在0～10分之间，评分越高代表疼痛越剧烈。

分娩结束后引导产妇填写我院针对护理满意情况制定的测评表，根据测评分数评定满意度，评分≥80分表示非常满意，评分≥60且＜80分为比较满意，评分＜60分为不满意，统计满意率。

1.4 统计学方法

    纳入本文研究的所有初产妇临床资料经由SPSS24.0统计学软件处理，其中产程及VAS评分等计量资料予以（均数±标准差）形式表达，应用t检验标准，产妇对护理的满意程度以率（%）的形式表达，应用X2检验标准，仅有检测数值P<0.05时证明两组初产妇之间具有显著对比差异，存在统计学研究意义。

2 结果

2.1对比两组产程及疼痛程度

试验组产妇在第一产程、第二产程及总产程所用时间均短于参照组，VAS评分低于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义；两组产妇第三产程对比无明显差异，P>0.05，组间数值不存在统计学意义，见表1。

表1  两组产程及疼痛程度对比

2.2对比两组对护理的满意程度

试验组产妇对护理的满意率明显高于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义，见表2。

表2  两组对护理的满意程度对比

3 讨论

    分娩过程中产妇子宫会产生强烈收缩反应，加上胎儿会挤压软产道，产生强烈的疼痛感，初产妇对分娩缺乏一定的认知，自我调节能力较差，极易滋生焦虑情绪而放弃自然分娩，不利于母婴健康[2]。为减轻产妇疼痛临床通常选择分娩球配合拉玛泽呼吸法实施分娩减痛，分娩球肢体柔软，具有良好的弹性，可引导产妇调整合适的体位借助分娩球摩擦盆腔组织，能有效减轻会阴部神经刺激而减轻疼痛。拉玛泽呼吸法是根据宫缩周期调整吸气及呼吸节奏，在规范的呼吸调整后能调节肌肉神经，同时能转移产妇注意力，进而缓解疼痛[3]。

本文研究数据显示，试验组产妇在第一产程、第二产程及总产程所用时间均短于参照组，VAS评分低于参照组，对护理的满意率明显高于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。

综合以上结论，分娩球护理与拉玛泽呼吸法减痛分娩联合应用在初产妇分娩过程中能有效缩短产程，减轻疼痛，提高产妇对护理的满意度。

参考文献

[1]林婷婷. 分娩球护理结合拉玛泽呼吸法减痛分娩对初产妇剖宫产率及产程时间的影响[J]. 现代医用影像学,2019,28(5):1182-1183.

[2]张白玉,刘丽花. 分娩球护理联合拉玛泽呼吸法在初产妇分娩过程中的应用[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(6):182-183.

[3]田阳阳,张婷. 分娩球联合拉玛泽呼吸法在自然分娩初产妇助产中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(17):113-114.