阿利沙坦酯与氯沙坦治疗高血压合并尿酸血症患者的疗效及对收缩压、舒张压水平的影响

阿利沙坦酯与氯沙坦治疗高血压合并尿酸血症患者的疗效及对收缩压、舒张压水平的影响

冷学庆

北京市东城区东花市社区卫生服务中心   北京市   100061

【摘要】目的：了解高血压合并尿酸血症患者分别应用氯沙坦。阿利沙坦酯治疗后的效果。方法：随机抽选80例高血压合并尿酸血症患者，以参照组和研究组区分，每组40例，分别予以氯沙坦和阿利沙坦酯进行治疗，分析两组血压、血尿酸、治疗效果、安全性。结果：研究组收缩压、舒张压、血尿酸水平、治疗有效率及不良反应发生率均优于参照组，P＜0.05。结论：阿利沙坦酯对于控制高血压合并尿酸血症患者的血压水平，降低患者的血尿酸水平有显著的治疗效果，同时药物的不良反应发生率较低，具有良好的用药安全性。

【关键词】高血压；尿酸血症；阿利沙坦酯；氯沙坦；疗效；血压水平

高尿酸血症与嘌呤代谢障碍有关，属于慢性代谢性疾病，其与血压水平升高有密切关系。因此在临床治疗时，需要应用具有降血压、降血尿酸水平效果的药物，以此控制患者病情进展，促进预后改善。本次研究主要对氯沙坦和阿利沙坦酯两种药物展开药学分析，并通过对照试验对比两种药物应用在高血压合并尿酸血症治疗中的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院于2020年5月至2022年5月间收治的高血压合并尿酸血症患者纳入此次研究，共80例，根据随机抽样方法分为参照组与研究组，每组40例。参照组男女患者分别有24例、16例，平均年龄为（57.8±5.4）岁，平均病程（5.6±2.3）年；研究组男女患者分别有19例、14例，平均年龄为（58.2±5.6）岁，平均病程（6.2±2.4）年。基础数据经组间比较后差值不大，P＞0.05。

纳入标准：①均知情具体内容且征得患者同意；②对本研究所用药物无过敏反应；③依从性良好。

排除标准：①同时使用其他药物进行治疗；②合并器质性疾病；③存在严重精神疾病。

1.2 治疗方法

参照组予以氯沙坦（生产企业：杭州默沙东制药有限公司，规格：50mg*7片/盒，批准文号：国药准字H20000371）进行治疗，需50mg/次/d口服，需坚持治疗3-6周。

研究组织予以阿利沙坦酯（生产企业：深圳信立泰药业股份有限公司，规格：240mg*7s*2板/盒，批准文号：国药准字H20138002）进行治疗，240mg/次/d口服，需坚持治疗4周，并在用药时避开进食时间。

1.3 观察指标

①血压及血尿酸水平：监测两组治疗期间血压变化情况，并对血尿酸水平进行检测。②治疗效果：根据血压控制效果。血尿酸水平、症状改善情况进行疗效判定，具体包括显效、有效及无效三个指标。③安全性：观察记录两组头晕、心悸、恶心、下肢水肿等不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

对获取数据使用SPSS28.0统计软件进行分析，计量资料（）以t检验；计数资料n（%）以卡方检验。

2 结果

2.1 血压及血尿酸水平

研究组收缩压、舒张压、血尿酸水平均较参照组低，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组血压及血尿酸水平对比（）

2.2 治疗效果与安全性

研究组治疗有效率较参照组高，不良反应发生率较参照组低，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组治疗效果与安全性对比 n（%）

3 讨论

高血压会增加微血管病变，易引发多种心脑血管疾病及其他并发症的发生，难以保障患者的生活质量。其中，高尿酸血症，便属于高血压的并发症之一，该病症与肾脏微血管受损有关，会使肾小球纤维化，减少肾小管的排泌尿酸盐，同时也会导致乳酸生成增多，增加尿酸合成，从而使得血尿酸呈升高趋势，其与高血压能够相互作用[1]。因此，在应用药物进行治疗时，除了需要使患者血压水平控制在理想范围内，还需要使患者血尿酸水平降低。所以需要探寻能够达到此种治疗效果的药物，以便改善患者生存质量。

氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ引发的生理反应降低血压，另外，氯沙坦可抑制对尿酸的重吸收，促进肾小管对尿酸的分泌，碱化尿液，降低血尿酸水平，降低高血压的危险

[2]。研究结果显示，两组血压水平、治疗有效率均存在明显差异，P＜0.05。可见应用阿利沙坦酯治疗能够取得明确的效果。阿利沙坦酯是一种新型选择性血管紧张素受体拮抗剂，其可以被酯酶水解，充分发挥药效，同时可以保护肝脏和肾脏，抑制微血管病变引起的乳酸堆积，从而降低血尿酸水平，此外，该药物代谢途径相对简单，不易产生与降低血压效果无关的代谢产物，从而还能够有效降低血压[3]。

综上所述，在治疗高血压合并高尿酸血症患者时，应用阿利沙坦酯进行治疗后能够有效提升患者血压控制效果，有利于降低患者尿酸水平，促进血管内皮状态改善，保障患者身体健康及生命安全。

参考文献

[1]李英.阿利沙坦酯对高血压伴心力衰竭的高尿酸患者的作用[J].继续医学教育，2021,35(05):157-158.

[2]林春兰，蔡娅娟.阿利沙坦酯与氯沙坦钾治疗高血压的有效性及安全性比较[J].临床合理用药杂志，2021,14(14):37-38.

[3]李淑敏.阿利沙坦酯与氯沙坦治疗高血压合并尿酸血症患者的临床效果[J].医疗装备，2021,34(06):70-71.