持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理

持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理

李乔凤

南京江北医院   江苏省   南京市  210048

【摘要】目的：通过实验分析持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理效果。方法：在2021年7月~2022年7月期间，选取90名ICU重症患者参与本次实验。经均等性和随机性分组后，分别对两组患者采取不同的护理措施，分别为常规护理和综合护理。通过血糖恢复正常和ICU入住时间、胰岛素注射量和不良反应发生情况，对两种方法进行讨论。结果：实验组血糖恢复正常时间为4.01±0.62天，ICU入住时间为4.62±0.52天，胰岛素注射用量为31.25±3.62U/d，不良反应发生率为4.44%，以上指标均优于对照组，对应P值均达到小于0.05的标准。结论：综合护理在持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理效果良好。

【关键词】持续微量泵；ICU重症；高血糖；护理

ICU患者的疾病较为严重，普遍存在应激状态，治疗过程当中极易出现高血糖情况，临床当中通常借助持续微量泵静脉输注胰岛素进行血糖的控制[1-2]。为了更好的控制患者的血糖情况，推动患者的康复进程，开展本次实验探究综合护理对于持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验的进行时间为2021年7月~2022年7月。参与实验的患者人数为90人，其中男女比例相等，年均值为65.52±8.32岁。纳入标准：所有患者均需要进行持续微量泵静脉输注胰岛素监控血糖水平。在了解实验内容后，愿意积极配合实验进行。排除标准：内分泌功能紊乱， 免疫系统功能异常，血型感染，病原菌携带，处在病危状态或无抢救意义。

1.2方法

参与对照组的患者需要接受常规护理干预，护理人员需要关注患者的生命体征情况，根据医嘱进行用药。参与实验组的患者需要接受综合护理干预，具体内容如下：

在护理过程当中，护理人员需要密切关注患者的心理变化，了解患者的心理状态。当发现患者存在焦虑、抑郁等不良性现象时，及时对患者展开心理疏导工作。心理疏导的过程当中需要充分考虑到患者的家庭、职业、收入以及性格等因素，并在此基础上为患者制定针对性的心理疏导方案，采取一对一的疏导形式[3]。针对患者由于对疾病了解不足而产生的恐惧心理的情况，需要帮助患者正确认识疾病和治疗方法。可以通过列举成功案例的形式，帮助患者提高治疗信心，增强治疗配合度。在为ICU重症患者高血糖进行护理的过程当中，需要着重关注患者的饮食情况，结合患者的患病情况，个人口味以及身体正常代谢需求[4]。制定个性化的饮食方案。实现通过饮食调节的方法，控制患者血糖情况，并注重饭菜风味，提高患者食欲。对ICU重症患者高血糖展开护理，需要着重关注血糖监测情况，密切关注血糖变化，进行血液采集时注意细节处理。不要紧捏患者的手指尖端，禁止重复使用采血针，当发现患者血糖变化情况较大时，及时告知主治医生进行相应处理[5]。护理人员在护理过程当中需要与患者进行耐心的沟通，帮助患者了解胰岛素输注的作用，以更加细致周到的护理服务提高患者的满意度，注重缓解患者的应激反应，为后续的检查工作和护理内容进行做好铺垫[6]。

1.3观察指标

血糖恢复正常时间和ICU入住时间，胰岛素注射量和不良反应发生情况

1.4统计学分析

SPSS26.0承担数据处理工作, t和X2进行数据检验。

2. 结果

实验组的血糖恢复正常时间（d），ICU入住时间（d）和胰岛素注射量（U/d）分别为4.01±0.62、 4.62±0.52、 31.25±3.26。对照组以上指标分别为7.14±1.14、9.02±1.14 、46.99±6.61。对应t值为16.1283，23.5564，14.0104。P值均达到了小于0.05的标准。实验组的不良反应发生率为4.44%，对照组的不良反应发生率为20.00%。对应X2值为5.0748，对应P值为0.0243。

3. 讨论

在本次实验当中，对持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者进行综合护理干预。在护理过程当中密切关注患者的心理变化，结合患者的个人因素进行针对性的心理疏导，解决患者心理问题，同时提高患者的治疗信心。着重关注患者的饮食情况，在通过饮食控制血糖的同时，充分考虑患者的食欲情况。并且重视血糖监测与血液采集过程，通过健康教育帮助患者提升对疾病和治疗方法的理解。实验结果证明对持续微量泵静脉输注胰岛素监控重症患者高血糖的护理当中，应用综合护理干预可以缩短患者ICU当中的入住时间，使得患者血糖更快恢复正常，胰岛素的使用量有所减少，不良反应发生情况减少。证明综合护理对于持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血唐护理具有良好效果，值得进一步探究与应用。

参考文献

[1]陈梅娟. 持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(7):144-147.

[2]马亮.长时间微量泵输注比阿培南治疗ICU重症感染的疗效[J].海峡药学.2021,(1).158~159.

[3]张荔,晏晴.经外周静脉穿刺中心静脉置管配合便携式微量泵持续输注化疗药物对肿瘤患者化疗不良反应的影响[J].医疗装备.2020,(7).194~195.

[4]吴腾修,张月娥.不同给药方式治疗ICU糖尿病酮症酸中毒的效果观察及护理[J].糖尿病新世界.2020,(17).6~7,10.

[5]杨裕珍.综合护理在持续微量泵静脉注射胰岛素ICU高血糖患者中的价值研究[J].基层医学论坛.2020,(21).3027~3029.

[6]谌晓林,刘晓丽.微量泵持续泵入胰岛素用于治疗危重病人持续高血糖的疗效分析[J].智慧健康.2019,(35).95-96,101.