医院-家庭一体化护理在慢性肾衰竭患者中的应用有效性评价

医院-家庭一体化护理在慢性肾衰竭患者中的应用有效性评价

李西蓝

航空工业襄阳医院  湖北襄阳  441000

【摘要】目的：探讨医院-家庭一体化护理在慢性肾衰竭患者中的应用有效性。方法：从本院于2021年5月至2022年5月间收治的慢性肾衰竭患者中，随机抽选90例慢性肾衰竭患者作为本次研究的对象，以随机数字表法作为分组方式，分为实验组和对照组，两组慢性肾衰竭患者均为45例，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予医院-家庭一体化护理。结果：护理后，在SAS评分、SDS评分方面，实验组低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）结论：在慢性肾衰竭中，应用医院-家庭一体化护理，效果显著，值得推广和使用。

【关键词】医院-家庭一体化；慢性肾衰竭；有效性

慢性肾衰竭，属于临床疾病中常见的一种终末期肾病[1]。在临床治疗中主要以血液透析治疗为主[2]。但是，由于患者对该疾病的认知有限，对该疾病的治疗方式认知不足，再加上慢性肾衰竭属于一种长期性疾病，所以导致患者在治疗期间，依从性低、心理状态差，不仅会降低治疗的有效性，还会影响患者自身的生活质量[3]。为此，在慢性肾衰竭的治疗中，联合有效的护理措施尤为重要。本文通过探讨医院-家庭一体化护理在慢性肾衰竭患者中的应用有效性，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2021年5月至2022年5月间收治的慢性肾衰竭患者中，随机抽选90例慢性肾衰竭患者作为本次研究的对象，以随机数字表法作为分组方式，分为实验组和对照组，两组慢性肾衰竭患者均为45例，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予医院-家庭一体化护理。其中，在对照组的慢性肾衰竭患者中，男性患者25例，女性患者20例，最小年龄37岁，最大年龄75岁，平均年龄（55.48±8.58）岁，平均病程时间（4.03±1.15）岁；在实验组的慢性肾衰竭患者中，男性患者28例，女性患者17例，最小年龄38岁，最大年龄76岁，平均年龄（55.52±8.35）岁，平均病程时间（4.11±1.23）岁。对比两组慢性肾衰竭患者的临床资料，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，实验组采用医院-家庭一体化护理，具体内容如下：1、成立一体化护理小组：小组成员主要由责任护士3名、药师1名、主治医生1名、护士长1名以及患者家属构成，小组组建完成后，对组内人员（除患者家属外）进行统一培训，加强其对慢性肾衰竭的认知，同时，加强医护人员和家属间的联系，建立良好的关系。2、护理内容：1）在患者入院后，责任护士需要主动和患者进行交流，了解患者的生活习性，在条件允许的范围内，尽可能改善住院环境，消除患者的陌生感，如更换窗帘颜色、摆放盆栽等等，2）在患者完成透析治疗后，由主治医生对患者进行一对一交流，引导患者说出自己治疗后的感受，询问其对于疾病有哪些疑问，并针对这些疑问进行解答。在休息过程中，责任护士可定期组织患者之间，开展病友会，增强聚会氛围感，让患者间分享自己的治疗感受，树立治疗信心。3）在患者出院后，为患者分配一名居家护理责任护士，利用电话、微信等方式，指导患者在居家过程中的护理活动，如制定饮食方案、制定作息方案、制定活动方案等，并嘱咐患者家属，严格控制患者的饮食状况，对患者每日摄入的盐、蛋白等进行严格的把控，盐每日的摄入量需控制在6g至8g左右，蛋白每日的摄入量需控制在0.6g/kg以内，若患者出现明显的高血压、水肿等情况，需要下调盐的摄入量，控制在每日5g以内。4）每月，责任护士需要进行两次家访，为患者送医送药。在家访过程中，要着重强调按医嘱用药的重要性，同时嘱咐家属严格监督患者正确用药。对患者的作息情况、饮食情况以及生活环境等，进行评估，并对其提出合理的改善意见；嘱咐家属每日需要定时测量患者的各项生命体征，如血压、呼吸、体温等，并做好生命体征各项数据的记录；和患者开展一对一沟通，了解患者的心理状态，同时鼓励患者，帮助其树立治疗信心，鼓励其多和其他人进行交流，保持内心愉悦、健康。

1.3 观察指标

比较两组患者的心理状态。

1.4 统计学分析

采用spss22.0软件进行处理，计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

比较两组患者的心理状态

对比两组心理状态，护理前，两组在心理状态方面的评分数据差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，在SAS评分、SDS评分方面，实验组低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的心理状态（x±s）

3.讨论

慢性肾衰竭疾病，具有长期性[4]。为此，在治疗中，采用医院-家庭一体化护理，能有效延长院内护理，加强患者居家护理的效果和质量，对出院后患者的生活习惯、饮食方案、用药情况、运动状况等予以纠正和制定，最大程度的提升患者的居家护理效果，从而改善患者的生活质量。

本文结果显示，在心理状态研究结果中，护理前，两组在心理状态方面的评分数据差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，在SAS评分、SDS评分方面，实验组低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在慢性肾衰竭中，应用医院-家庭一体化护理，对患者的负面心理状态有着显著的改善作用，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 向红柯. 医院-家庭一体化护理模式对慢性肾衰竭患者治疗依从性及生活质量的作用研究[J]. 家有孕宝,2021,3(9):221.

[2] 应志兰. 医院-家庭一体化护理干预在慢性肾衰竭患者中的应用[J]. 基层医学论坛,2021,25(35):5170-5172.

[3] 宋生梅. 基于医院-家庭一体化的护理对慢性肾衰竭患者生活质量的影响[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2018,19(8):722-724.

[4] 何虾娣,黄小敏,宋晓宇,等. 医院-家庭一体化护理模式对慢性肾衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 灾害医学与救援（电子版）,2018,7(2):20-21.