心内科患者护理方法分析

 心内科患者护理方法分析

梁瑞

古交西山医院 山西省太原市古交市  030200

摘要:分析心内科患者的护理方法。方法:选择我院自2020年2月至2022年2月收治的126例心内科患者作为研究对象,随机分配为实验组66例和对照组60例。实验组患者接受改进后的护理措施的干预,对照组患者接受常规护理。对比两组的护理效果。结果:实验组患者护理后的总有效率为90.9%, 满意率为97.0%。对照组的总有效率为73.3%,满意率为83.3%。结论:观察组的护理效果明显好于对照组。改进后的护理方法更适用于对心内科患者的护理。

关键词:心内科患者;护理方法;效果

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院自2020年2月至2022年2月收治的126例心内科患者作为研究对象,随机分配为实验组和对照组。实验组患者年龄42-78岁,平均年龄(61.2±2.9)岁,男34例,女32例;疾病类型:心律失常26例,冠心病18例,高血压22例。对照组患者年龄44~77岁,平均年龄(60.8±2.4)岁,男与女各30例；疾病类型心律失常26例,冠心病12例,高血压22例。两组患者的一般资料对比, 差异无统计学意义 (P<0.05)。

1.2方法

        对照组:实施常规护理干预:严格遵医嘱用药,并严密观察用药后的不良反应 ；定时巡视 , 观察其生命体征的变化 , 发现异常时及时汇报医师［1］；根据患者情况制定饮食计划并严格执行 , 保证其营养的摄入 , 并避免进食高脂肪、辛辣刺激的饮食。

        观察组:试验组患者在常规护理的基础上实施改进后的护理干预，针对既往心内科的主要问题，进行护理改进。（1）针对猝死以及危象：①主要问题，猝死以及危象者多见于器质性心脏病患者，男性、高龄老年人多见，基础心率样本在80次/min以上，可见心电图异常，常有心肌梗死病史，猝死与危象多见于夜间以及清晨，部分有心源性猝死、急性冠脉综合征病史，伴糖尿病等基础也会增加猝死以及危象发生风险；②对策，识别高危人群，将伴以上危险因素的对象纳入关注对象，给予更多的护理倾斜，通过加强监护、选派能力更强的护士进修护理控制风险，同时加强夜间、凌晨的巡视，重视一过性心电图异常、心率波动，注重控制心理应激，积极控制血糖、血压、甲状腺功能等指标，控制预防水电解质紊乱，提高控制的标准[2]。（2）用药安全问题：①主要问题，联合用药比重加高，不良反应发生率高，特别是扩血管、血管活性药物、抗心律失常药物，在用药早期可能会诱发心电图异常；②主要对策，重视医患的沟通，入院时填写用药调查表，了解既往用要你情况，在日常沟通中，注意获取患者主诉，了解是否与有寒颤、恶心呕吐、头晕、心悸等不是感受，记录不是感受发生的时间、强度，做好护理记录，避免出现遗漏，加强用药记录的交接管理，做好药物的核对，对于口服用药，申请药师协助，制定更符合药理学特征、药代动力学特征的用药策略，分餐发药，最后需做好对患者及其家属的宣教，提高患者主诉表达、家属监护能力，若见异常，能够及时反馈。（3）睡眠质量问题：①心内科患者睡眠质量往往并不理想，主要与环境噪音、负面情绪等因素有关；②主要对策，控制夜间光照，有需求者发放遮光眼罩，每晚9～10点开始佩戴，次日晨起取下，控制噪音，要求家属穿鞋套，尽量集中造成，避免夜间发出响动，有需要者发放耳塞，若有需求可进行音乐助眠，如播放海浪声、蛙鸣声、《月光曲》等，每晚8：00～9：00聆听放松音乐，每次15-30min，调低报警音，白日噪音低于43DB，夜晚低于40DB，晚间低于30DB，针对口渴、饥饿、疼痛，进行针对性的护理，如做好口腔护理，注意维持口腔湿润，采用耳穴按压等方法减轻疼痛，睡前问询是否有太冷或过热，太干燥、太潮湿、体位不舒服等问题，及时解决[3]。（4）心理问题：心内科住院患者特别是急诊入院者往往有较大的心理负担，担心突发心肌梗死等并发症，需进行健康教育、认知-行为干预，帮助患者正确认识疾病，心肌梗死等心血管事件并非不可预防，负面情绪不利于疾病的控制，可能导致应激水平上升，抬高心率、血压，增加心血管事件发生风险，传授情绪转移的情绪控制方法，针对患者担心预后、担心花费、担心抢救不及时等问题，耐心解释，减轻患者顾虑，鼓励家属陪护。

2.结果

        实验组患者护理后显效40例,有效20例,总有效率为90.9%, 满意率为97.0%。对照组显效20例,有效24例,总有效率为73.3%,满意率为83.3%。实验组患者住院时间更短,且全部患者中无一例护理差错和护理纠纷。

3.讨论 

         针对当前心内科患者的护理现状，护理人员应该采取相应的措施来优化护理手段，改进护理模式，在实践中不断提升护理质量，保证护理人员业务水平的提升，为心内科以后的发展提供一定的基础。其次，还应该通过护理模式的转变，来给心内科疾病患者最基本的尊重，践行以人为本的理念，开展人性化护理，真正适应新形势下的护理需求。

        护理过程中，要不断强调护患沟通的重要性，并在教育和再培训中添加关于如何和患者进行沟通的内容，包括护理人员在进行护理工作时，时刻保持微笑，给人以亲切感，主动与患者进行交流，在沟通过程中，表现出对于患者的关心。在患者描述自己的情况时，耐心细致地做好一个倾听者，并给出专业的建议，不再心不在焉，应付了事。在患者出现负面情绪时，给予鼓励和安慰，对于情绪非常消极的患者及时进行心理疏导。随身携带记录册，在患者向护理人员提出合理的意见和建议时，认真对待、做好记录并及时的向领导反映。

        此外，护理人员应该掌握并学习最新的护理方法与医疗技术，掌握最基本的心内科用药知识；随着社会的进步、经济的发展，许多新型技术被广泛应用到心内科疾病护理中，这就要求护理人员能够准确掌握各种技术的应用要点，学习和了解各类心内科疾病的相关知识，通过密切对心内科疾病的观察分析，来提高护理人员分析解决问题的能力。

        在本组实验中，研究组护理满意率高达98%，比对照组的65%明显要高，这说明，针对心内科患者，对护理方法进行改进，转变护理服务理念，强化业务培训，不断提升护理人员素质，增强其法律意识，可以更好的满足患者的护理需求，缓解患者的治疗抗拒心理，进而提高护理质量。

参考文献：

[1]戴倩.心内科护理中常见的安全隐患防范及护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（52）：200+202.

[2]王丹.如何提高心内科护士的护理质量[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（35）：163+168.

[3]丁芳，荆玲玲.心内科护理存在的安全问题与防范对策探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（08）：79+81.