四君子汤加味联合捏脊治疗小儿厌食症临床效果

四君子汤加味联合捏脊治疗小儿厌食症临床效果

孙少英1 ,刘佳2 ,张莉英通讯作者

保定唐县唐县中医医院 河北  保定  072350

【摘要】目的 浅析小儿厌食症使用四君子汤加味+捏脊治疗的临床效果。方法共计厌食症患儿160例，均源自于2021年1月~12月保定唐县中医医院收入，依据数字表法分为对照组与研究组，各80例，对照组接受常规治疗，研究组基于此接受四君子汤加味+捏脊治疗，就两组患儿临床效果及营养指标进行组间比较。结果 研究组患儿营养指标、治疗效果均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿厌食症患儿使用四君子汤加味+捏脊治疗效果确切，可有效改善营养状况。

【关键词】小儿厌食症；四君子汤；捏脊治疗；营养指标

小儿厌食症是1~6岁儿童较多见的疾病，长时间食欲不振或食欲减退会造成儿童免疫动能减低、生长发育速度降低、体重减低、机体营养摄入不足，是造成呼吸系统疾病、消化道系统疾病的主要因素。该病的发病机制较繁杂，尚无特异性治疗方式[1]。中医认为，该病是由于患儿脾胃虚弱，对饮食的运化功能不足[2]。现如今，现代医学对小儿厌食症的病因、诊断指标及分型尚无明确的认识，缺乏特异性治疗方案，中医治疗是该病有效的干预措施。四君子汤加味治疗可益气健脾；捏脊治疗能促进气血运行，疏通经络，促进脏腑功能恢复。鉴于此，本文就小儿厌食症使用四君子汤加味+捏脊治疗的临床效果进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计厌食症患儿160例，均源自于2021年1月~12月保定唐县中医医收入，依据数字表法分为对照组与研究组，各80例，对照组男性43例，女性37例，年龄1~6岁，平均（3.87±0.38）岁。研究组男性45例，女性35例，年龄1~6岁，平均（3.81±0.41）岁。患儿临床资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规西医治疗，即0.2%硫酸锌糖浆，口服，2ml/kg，2次/d；乳酸菌素片，口服，1~2片/次，3次/d。研究组接受四君子汤加味+捏脊治疗，方剂：党参8~10g，白术、麦芽、茯苓、苍术各6~8g，陈皮、鸡内金0.6g莪术、砂仁、炙甘草各3~5g，加水煎煮至100~150ml，1剂/d，分早晚于饭后1h服用；捏脊疗法：指导家长将患儿置于腿上，呈俯卧位或保持趴位，对其脊柱及两侧皮肤使用两拇指螺纹面顶住，食指、中指向前推、捏、提拿，双手交替开展，自长强穴逐渐推至大椎穴，反复3~4遍，每捏3次向上提拉1次，重复3遍，共捏6遍，最后对背部进行按摩，放松肌肉。注意治疗期间注意保暖措施，手法柔和，1次/d。两组患者均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）临床疗效可分为三项指标[3]，即显效为食欲增加，与正常儿童食量比较，可达75%以上，体重增加；有效为食欲增强，与正常儿童对比，可达50%以上；无效为上述指标均未达到。（2）营养指标于治疗前后分析患者白蛋白、血清钙指标。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效组间比较

相较于对照组，研究组患儿临床疗效明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1两组患者临床疗效组间比较[n（%）]

2.2 两组患儿营养指标组间比较

相较于对照组，研究组患儿治疗后营养指标均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2两组患儿营养指标组间比较（±s）

3 讨论

厌食是指长时间食欲减退或消失、食量减少等症状为主。但长时间厌食会造成患儿的体质量减少或影响正常生长发育，是儿童较常见的症状。中医认为该病是由于饮食不节、喂养不当而致。《景岳全书》记载：“小儿之疾，非外感风寒，则内伤饮食”因小儿乳食不知自节，饥饱无度，或家长缺乏科学喂养常识，片面强调补充高营养，造成饮食结构不合理，损伤脾胃正常运化。

本文研究结果显示，研究组患儿营养指标、治疗效果均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。祖国医学认为，该病主要是因喂养不当、先天禀赋不足、情志失调等有关。再加之小儿脾常不足，肝常有余的生理特点，极易出现纳差厌食[5]。而四君子汤能起到健脾升清的作用，方剂中白术具有益气健脾的功效；党参能补益脾胃；鸡内金、陈皮及麦芽能达到消食开胃健脾的效果；茯苓、砂仁可有效护胃；莪术能消食化积；苍术具有和胃健脾的功效。上述药物共奏益气燥湿、健脾养胃的效果。捏脊疗法对患儿脊柱局部肌肤进行刺激，能有效调节五脏六腑功能，能平衡阴阳、理气血，可补益脾经，促进胃肠功能。

总而言之，针对小儿厌食症给予四君子汤+捏脊疗法具有积极意义，能有效改善临床症状，提升营养状况，具有推广价值。

参考文献

[1] 邹伟,高志燕,王文兰,等. 四君子汤加减治疗小儿脾虚积食型厌食症的临床观察[J]. 世界中西医结合杂志,2021,16(6):1151-1154.

[2] 李禹燕,王泽玲,李尽峰. 手指点穴配合捏脊法治疗小儿厌食症(脾失键运型)的临床观察[J]. 中国保健营养,2017,27(10):142.

[3] 范亚丽. 四君子汤加味在改善脾虚肝旺型厌食症患儿食欲食量中的应用[J]. 吉林中医药,2018,38(12):1394-1397.

[4] 杨建莲,张晨,李慧佳,等. 捏脊疗法结合中药热奄包治疗小儿厌食症临床观察[J]. 实用中医药杂志,2021,37(5):728-729.

[5] 龚洁秋. 四君子汤加减治疗中虚积滞型小儿厌食症的临床效果[J]. 内蒙古中医药,2022,41(3):42-43.