低中频脉冲电疗与牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

低中频脉冲电疗与牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

王莉莉

江苏省太湖疗养院，江苏无锡214000

摘要：目的：讨论神经根型颈椎病患者在采取低中频脉冲电疗与牵引治疗时的效果。方法：2019年3月~2020年7月，共计纳入我院神经根型颈椎病患者62例，以掷硬币法均分为治疗组和对照组；对照组选择单纯牵引治疗，治疗组在对照组的基础上联合低中频脉冲电疗，比较两组患者的生活质量，及治疗前后的证候积分。结果：治疗组的生活质量得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前中医证候积分无统计学差异（P>0.05），治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。结论：神经根型颈椎病患者选择低中频脉冲电疗与牵引治疗时疗效显著，在提升生活质量的同时也能改善临床症状。

关键词：低中频，电疗；神经根型颈椎病；生活质量

神经根型颈椎病作为颈椎病中十分常见的一项类型，在临床中主要症状多表现为头、颈、肩、背痛，也会伴有严重的反射痛、灼烧感以及不适感，对于患者的生活质量影响极大。目前针对神经根型颈椎病的治疗方式较多，例如推拿、牵引、针灸等[1]。若选择上述保守治疗效果不佳者，还可以选择手术治疗，但是在选择手术治疗时危险性大，并发症多，所以很多患者难以接受。本文则重点对低中频脉冲电疗与牵引治疗，在神经根型颈椎病患者的治疗中展开深入讨论，为后续研究提供参考和建议，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年3月~2020年7月，共计纳入我院神经根型颈椎病患者62例，以掷硬币法均分为治疗组和对照组。治疗组男性人数为17例，女性人数为14例，最小年龄32，最大为74岁，平均（51.32±2.04）岁，病程7个月~5年，平均（3.07±0.74）年；对照组男性人数为18例，女性人数为13例，最小年龄31，最大为75岁，平均（51.24±2.14）岁，病程8个月~5年，平均（3.12±0.69）年。比较上述资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规牵引治疗，在操作时引导患者选择坐位，将头部轻度向前屈曲，使牵引力落在钩椎关节以及椎体后缘，牵引的重量为从6.5kg起，牵引的角度为20~30度，然后逐渐增加牵引重量，重量根据患者的个人耐受度制定，最大不超过12kg，如做间歇牵引，牵引重量可稍增大，牵引重量从10kg左右开始，最大不超过20kg。每日牵引一次，每次30分钟，将10-15次设定为一个疗程，疗程间可适当休息。

治疗组则采取低中频脉冲电，选择2厘米×5×7厘米的电极，分别放置于病变两侧，调幅度为70%~100%波形，选择全波一等调，第1种波形频率设置为100Hz，第2种为30Hz， T1和T2分别选择2s，共计治疗半小时，每日一次，以10次为一个疗程，共计治疗三个疗程。

1.3观察指标

⑴生活质量以SF-36量表评价，选择角色、躯体、情绪、社会四项指标参与本次评价，每项指标满分100分，得分越高者，说明质量越高。

⑵中医证候积分分别对视觉障碍、颈项不适、肢体麻木、眩晕四项指征进行观察，主症打分标准为0、2、4、6、8，次症打分标准为0~4；得分越高者，则症状越严重。

1.4统计学分析

以SPSS20处理，生活质量、证候积分以表示，t检验。P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1生活质量对比

治疗组的生活质量得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1生活质量对比（，分）

2.2中医证候积分对比

两组治疗前中医证候积分无统计学差异（P>0.05），治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 中医证候积分对比（，分）

3讨论

神经根型颈椎病主要是由于患者的颈椎骨质增生或颈椎间盘突出，压迫神经根所致，与长期低头工作有关[2]。目前针对此病的治疗方案较多，例如在选择牵引治疗时，主要的作用能够增大椎间孔，缓解患者病灶部位的肌肉痉挛，用于调节错位的小关节，对于受压的神经根也有着一定的缓解作用，促使炎症消失、水肿吸收，达到治疗的目的。

在此次研究中，治疗组的生活质量得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前中医证候积分无统计学差异（P>0.05），治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。具体分析为：牵引的基础上，联合低中频脉冲电流治疗时，能够使患者病灶部位的血管扩张，并能够促进组织的血液循环以及淋巴液的回流，从而使肌肉、韧带、关节等部位起到消炎、止痛、松解粘连的功效，促进组织的再生和炎症以及水肿的吸收[3]。这一治疗方案的效果在于缓解患者的疼痛感，并能进一步促进神经功能的修复，对于神经根起到减压作用，整体的效果良好，痛苦少、见效快，在临床中的实际应用效果极佳[4]。

综上所述，神经根型颈椎病患者选择低中频脉冲电疗与牵引治疗时临床疗效显著，在提升生活质量的同时也能改善临床症状。

参考文献

[1]周晓红,郑剑南,彭锐,等.中药按摩配合颈痛颗粒内服治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2019,21(001):P.81-84.

[2]张书晨,姚滔涛.超声引导下针刀松解术联合针灸治疗神经根型颈椎病临床分析[J].湖北中医药大学学报,2020,v.22;No.109(02):104-107.

[3]吴欢,王丽莉,窦丹波,等.热敏灸联合针刺治疗寒瘀型神经根型颈椎病30例[J].上海中医药杂志,2020,v.54(S1):105-107.

[4]潘小华,张绍华,曾小利.脊神经定位诊断技术联合针灸治疗神经根型颈椎病远期疗效观察[J].海南医学,2020,031(006):717-720.