针对性护理配合康复功能锻炼在手部烧伤患者瘢痕整形术后中的应用

针对性护理配合康复功能锻炼在手部烧伤患者瘢痕整形术后中的应用

马铭

河南大学附属南石医院   河南 南阳 473000

摘要：目的：针对性护理配合康复功能锻炼在手部烧伤患者瘢痕整形术后中的应用。方法：2021年7月-2022年7月，选择我院50例手部烧伤患者，随机分为两组；参照组采取常规护理，观察组采取针对性护理配合康复功能锻炼，对比护理效果。结果：比较两组生活质量、负性情绪，数据有差异，P<0.05。结论：对于手部烧伤患者采取针对性护理配合康复功能锻炼可以提高生活质量，另外也能改善负性情绪。

关键词：针对性护理；康复功能锻炼；手部烧伤；瘢痕整形

在人体的各功能部位中，手是十分重要的器官，而且由于长期暴露,且应用频率较高的原因,容易受到伤害。尤其在手部烧伤后，容易出现瘢痕增生，这对于手部功能的影响极大[1]。目前针对手部瘢痕的治疗多选择整形术干预，虽然整体的疗效显著，但是术后如果缺乏合理的护理关怀，对于功能恢复极其不利。在本文研究中，强调对手部烧伤患者瘢痕整形术后实施针对性护理配合功能康复，以此来提高患者的康复效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

2021年7月-2022年7月，选取我院50例手部烧伤患者,随机分为两组。观察组男女各13、12例，年龄27~65岁，平均（44.18±3.29）岁；参照组男女各14、11例，年龄28~64岁，平均（44.39±3.48）岁。一般资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组采取常规护理，主要针对瘢痕整形术后患者用药监督，并告知术后康复的诸多注意事项，加强相关的健康宣教。

观察组采取针对性护理联合康复功能训练：（1）首先在科内需要成立针对性护理小组，组内挑选经验丰富的护理人员构成，并安排护士长成为组长，重点对手部烧伤瘢痕整形术后患者的功能康复操作技能展开培训，提高护理效果。（2）在完成小组的安排后重点对不同患者的护理需求进行合理评估，按照我科自制的调查问卷开展，项目中纳入功能康复、美观需求、舒适度需求等，并根据每位患者的需求来建立个人档案，进一步优化获取方案。（3）在实施护理前加强健康教育至关重要，尤其是对患者针对自身病况的认知度进行提升，并告知他们术后配合功能康复的重要性；也可以挑选已康复的功能恢复良好的患者，前往医院进行病友之间的交流，提高治疗信心。在开展康复锻炼时，重点开展手指屈伸、抓取、握持等训练，在患者的手部功能恢复至一定程度后，引导他们自主完成简单的生活自理行为，例如进食、穿衣、洗浴，逐步恢复手部功能。（4）手功能的锻炼。在术后十天开始首先鼓励患者做简单的捏、抓、握等动作，训练其手掌关节的运动能力，并防止关节粘连。在完成康复训练后，护理人员通过摩、揉、按等方式松解患者手部的局部皮肤，然后协助拇指和各指的对掌、对指、分指、握拳运动，运动时间随着患者的康复情况逐渐延长，随之加大运动量，促进手部功能恢复。

1.3观察指标

生活质量评价内容分为角色、运动、情绪、交流；得分越高对于质量越高。

采取国际通用的焦虑（SAS）抑郁和（SDS）表进行测量，得分越高说明情绪越差。

1.4统计学分析

以SPSS 20处理，计量资料以表示，t检验。P<0.05时有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量对比

比较两组患者的生活质量水平，数据有差异，P<0.05，见表1。

表1 生活质量对比（，分）

2.2负性情绪对比

护理前患者的负性情绪无差异，P>0.05；护理后数据显现出差异，P<0.05，见表2。

表2 负性情绪对比（，分）

3讨论

目前在临床中手烧伤的发生频率极高，这也是外科十分常见的一项疾病，而在患者手部烧伤后容易出现瘢痕，对于手部功能的影响极大[2-3]。目前虽然可以选择瘢痕整形术来予以治疗，但是在治疗结束后如果缺乏良好的护理，效果同样不佳，对于患者手部功能恢复影响极大。在选择常规护理时，由于护理内容的制定多站在原发病的基础上，而缺乏对患者手部功能的帮助，所以整体的护理效果不佳。

在本文研究中，纳入的针对性护理结合了每位患者的个性化需求，使整个护理措施更加具有针对性，并且在针对性护理的基础上联合手部瘢痕整形术后特定的康复训练，因此整体的护理更加全面和科学

[4]。具体实施时，首先制定针对性的护理小组对小组内的成员进行针对性护理培训，帮助其更加熟练地掌握烧伤瘢痕整形术后的康复训练措施；另外评估每位患者的个性化需求，因为不同患者在康复阶段对于护理的要求不尽相同，只有掌握每位患者的需求再制定护理措施，方能更具针对性。在具体实施时，首先便进行相关知识的宣教，这是提高患者依从性的关键，也能够使患者更好的认清现实，配合到康复训练中。在具体的康复阶段初期，以简单的屈伸持握等训练为主，当恢复至一定阶段，在进行生活自理能力的训练；最后再加强随访，做到各个护理环节的紧密相连。

参考文献

[1]骆婧,梁莹. 前馈控制护理对手烧伤瘢痕患者功能恢复及并发症的影响[J]. 海南医学,2021,32(22):2989-2992.

[2]冯丽娟,游兴,李燕,等. 游离股前外侧分叶穿支皮瓣修复手部复杂创面的护理[J]. 实用手外科杂志,2021,35(3):396-397,400.

[3]马娜,边冬梅. 自我效能干预联合心理护理对暴露部位烧伤整形患者不良情绪、应对方式及综合健康状况的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(22):4148-4152.

[4]沈晓娴,刘斌,刘琰. 烧伤患者局部麻醉术前焦虑状况调查及护理干预对策[J]. 中华损伤与修复杂志（电子版）,2021,16(6):542-546.