安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属死亡态度的效果

安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属死亡态度的效果

平妍

无锡市锡山人民医院 江苏无锡214100

【摘要】目的：探讨安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属死亡态度的效果。方法：选择2020年1月-2021年12月我院收治的80例癌症终末期患者的家属作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各40例，对照组采取常规护理干预，研究组给予安宁疗护，对比两组患者家属的焦虑、抑郁情况以及对患者死亡的接受态度。结果：研究组的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，并且研究组对患者死亡的接受态度为90%，显著高于对照组的67.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属死亡态度具有显著的效果，有利于改善其不良心理状态，使家属更加平静的面对患者亲人的离世。

【关键词】安宁疗护护理宣教；癌症终末期；患者家属；死亡态度

伴随社会经济的发展，人口老龄化问题越发突出，癌症的发生率和死亡率呈现出不断上升的趋势，癌症终末期患者是安宁疗护实施的主要人群[1]。安宁疗护是针对患有危及生命疾病并且没有治愈希望的患者及其家属开展的一种人性化医疗服务模式，通过系统的护理方法帮助患者及家属解决疾病过程中产生的心理及生理问题，使患者在人生的最后阶段拥有最好的生活品质，并且使亲属能够平静祥和的面对亲人的离世[2]。本文针对安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属死亡态度的效果开展研究，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月-2021年12月我院收治的80例癌症终末期患者的家属作为研究对象。80例癌症终末期患者中，男性35例，女性45例，年龄62-96岁，平均（81.64±2.31）岁，胰腺癌11例，肝癌13例，胃癌19例，卵巢癌9例，乳腺癌8例，肺癌12例，宫颈癌8例，将80名患者家属随机分为对照组和研究组，各40例，其中对照组男性19例，女性21例，年龄29-75岁，平均年龄（51.34±3.12）岁，其中患者的儿女23名，配偶17名；研究组男性16名，女性24名，年龄31-76岁，平均（52.26±3.40）岁，患者的儿女22名，配偶18名。两组患者的家属基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有入组患者的疾病诊断明确，且病情不断恶化，已无治愈的希望。本研究已通过医院伦理委员会批准，所有入组患者及家属均自愿参与本次研究。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，注意观察患者疾病变化，耐心为患者家属介绍疾病服药重要性及注意事项等知识。

研究组给予安宁疗护，（1）评估患者家属的心理状态，开展认知教育，耐心详细的向患者家属讲解病情、治疗及预后情况，尽量消除其不良认知，针对其负面情绪进行疏导。同时采用座谈式及辅导式等教育形式对家属进行强化教育，鼓励家属努力帮助患者了却未完成的心愿，为患者提供道别、道谢、道歉和道爱的机会，满足患者及家属的情感需求。

（2）生死观教育，护理人员通过倾听和观察等方式来了解患者家属对死亡的态度，进行个性化死亡教育，教育过程中，结合患者家属对待死亡的态度及其自身特征，使用图片、视频等多媒体方式，进行引导、暗示、启发和鼓励，使其了解到死亡是生命必经的过程，减轻对死亡的恐惧感，提高对死亡的心理承受力。使患者家属学会面对死亡，并叮嘱患者家属多关心患者，抱着理解与宽容的态度对待患者，使得患者内心精神得到依靠。

1.3观察指标

观察两组患者家属护理后的焦虑、抑郁情况以及对患者死亡的接受态度。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者家属的焦虑和抑郁状况，其中50～59分为轻度抑郁、焦虑，60～69分为中度焦虑、抑郁，70分以上为重度焦虑、抑郁状况。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料用（）表示，行t检验，计数资料采用n（%）表示，行卡方检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

研究组的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，并且研究组对死亡的接受态度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

表1.两组SAS评分、SDS评分和对死亡的接收态度比较

3讨论

伴随社会文明的发展，终末期癌症患者的生命质量已经成为医学研究的重要课题之一，目前国内外已有多项研究证实，安宁疗护对于疾病终末期患者有积极作用。能够提高患者的生命质量，但是需要注意建立有效的医患沟通关系，加强医护人员相关技能的培养。安宁疗护是近代医学领域新兴的一门边缘性交叉学科，是社会需求和人类进步的重要标志，目前我国的安宁疗护发展仍处于探索阶段

[3]。安宁疗护是针对无治愈希望的患者实施的一种积极的护理模式，旨在提高患者的生活质量、减少患者在终末期死亡带来的心理上的恐惧，最大程度上减轻患者心理应激反应，并不是放弃治疗，而是尊重生命的价值，通过特殊的护理方法缓解患者的恐惧心理，引导患者从容的面对自身疾病以及即将到来的死亡[4]。

本文研究结果显示，实施安宁疗护的研究组在SAS评分、SDS评分上均明显低于对照组，并且研究组对患者死亡的接受态度为90%，显著高于对照组的67.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，安宁疗护能有效缓解患者家属的焦虑抑郁等负面情绪，促进患者家属更加平静的接受患者死亡的事实，该护理模式值得临床推广应用。

参考文献

[1]庄小燕,孟卫芬,卞凌英.安宁疗护对癌症临终期患者心理痛苦的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(35):131.

[2]白诗怡,惠驿晴.晚期癌症患者临终关怀护理的研究现状[J].吉林医药学院学报,2020,41(6):457-459.

[3]韩镇平.对癌症末期患者进行临终关怀照顾对其生活质量的影响与意义研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(27):101,103

[4]陈琦,李琛,陈烨,等.安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属死亡态度的效果分析[J].中外女性健康研究,2020(16):172-173.