基于助产护理上探究心理护理能否改善分娩质量

基于助产护理上探究心理护理能否改善分娩质量

邱凤

鄂尔多斯市中心医院            017000

　　摘要：分娩是产妇的重要生理过程，在分娩过程中产妇难免会产生焦虑、恐惧的心理，从而使产妇因过度的紧张而致使交感神经过于兴奋，释放过量的儿荼酚胺，最终导致子宫收缩不齐、难产、产后大出血的结果，而本文则在基本助产护理的基础上，探究心理护理是否具有改善产妇分娩质量的作用，为临床提供可靠的理论指导，具体内容如下。

关键词：助产护理，心理护理，分娩质量

　　1资料与方法

　　1.1—般资料

　　选取我院156例足月产妇作为研究对象，随机分为A、B两组，A组孕妇年龄为24～32岁，平均年龄为27.6岁；B组年龄为25～32岁，平均年龄为27.9岁。A、B两组的孕周均在38～41周，进行检查后两组均为单胎、头位正常，且孕妇均无高危妊娠因素，身体状况检查指标均在正常值范围内，A、B两组产妇在年龄、身体状况等一般临床资料中都无明显差异（P＞0.05)可同时进行临床实验的对比分析。

　　1.2方法

　　对B组进行基本的助产护理，基本的助产护理主要包括在产妇生产时教会产妇如何进行呼吸、如何用力，在产妇生产过后对产妇进行恢复教育。而A组在进行常规的助产护理的基础上同时应用心理护理，具体的心理护理方法如下。

　　1.2.1为产妇营造温馨的待产环境 在进入待产状态后，产妇的敏感度将会大幅度增加，更容易产生焦虑、不安的情绪。医护人员需时刻注意产妇的情绪，以免产妇出现情绪失控的情况而影响正常生产。及时打扫房间，保持房间清洁，装饰室内环境，将可爰的宝宝照片悬挂在墙上，营造出温馨的气氛，尽量消除产妇进入待产期后的不安情绪。在产妇待产期间需要控制走廊的安静程度，若无特殊紧急情况，管理人员需时刻保持环境的安静，避免无关人员的大声暄哗，与此同时医护人员也应时刻注意，使产妇在分娩前一直处于温馨的待产环境中，有效地提高分娩质量。

　　1.2.2分娩前对产妇进行全程陪护孕妇入院时，常常会因为环境陌生而感到恐惧，当家人不在身边时，医护人员需要本着敬业精神及吃苦耐劳的心态，对产妇进行全程的陪护，从心理上对产妇给予关怀，拉近彼此的距离，对产妇进行产前的心理疏导，提醒产妇在分娩过程中的注意事项，为产妇树立信心，消除焦虑情绪。同时对产妇的家属予以指导，在降低家属不安情绪的同时，间接地影响产妇的待产情绪，使产妇可以积极勇敢地面对分娩这一过程。为顺利分娩奠定良好的基础。

　　1.2.3对产妇进行分产程的特殊心理护理生产过程共分为4个产程，每个产程的产妇的特点各不相同，因此，对产妇进行分产程的特殊护理，才能提高心理护理的有效率，让产妇得以顺利生产。以下为3个产程的具体心理护理方法：

　　①第一产程的心理护理特点

　　在第一产程初期，因产妇并未体会到剧烈的疼痛感，也无疲惫感的出现，将表现出异常的兴奋，并急切地盼望孩子的到来，此时情绪并无明显的波动，这时助产人员可与产妇谈论较为轻松的话题，并为产妇讲述必需经历的分娩过程，帮助产妇树立信心，降低产妇的不安情绪，为产妇加油打气。在第一产程的后期产妇将逐渐由兴奋的状态转为焦虑的状态，恐惧感、疼痛感和疲惫感都不断地增加，更会出现信心不足，放弃的心理，很难保持放松的状态。这时助产人员需及时对产妇进行心理疏导，让产妇意识到接下来的产程并不可怕，并使产妇有强烈的陪伴感，同时对产妇的丈夫或家属进行指导，正确地与产妇进行沟通，将产妇的恐惧感降到最低，若产妇过于疲劳则可让产妇吃一些流食以提高产力。为进入下一产程奠定基础。

　　②第二产程的心理护理特点

　　产妇在第二产程中将出现宫缩频繁的症状，且每次宫缩时间较长而间隔较短，让产妇产生强烈的阵痛感，产妇常因无法忍受疼痛而产生放弃的心理，此时助产人员需对产妇进行不断的安慰和鼓励，尽量的转移产妇的注意力，为产妇描述美好的未来，鼓励产妇进行分娩。同时规范产妇在宫缩时的动作，进行正确的腹压动作，将憋住的一口气随着向下用力而逐渐吐出，动作要缓慢并重复到宫缩结束为止。在此期间对产妇进行全程的指导，调动产妇的积极性，为产妇建立自信心。

　　③第三产程的心理护理特点

　　在第三产程中产妇将见到孩子的模样，因此，将表现为异常的兴奋与迫切，此时助产人员需稳定产妇的情绪并让产妇及时的见到新生儿。若新生儿出现不良的情况需急救或畸形等，助产人员务必及时安慰产妇，对产妇进行心理的疏导，缓解其不安的情绪，防止产妇过于激动而引发产后并发症的出现，危害产妇的生命健康。

　　1.3统计学方法

　　采用SPSS15.0对A、B两组数据进行统计学分析，计数资料用百分数表示，使用X2检验，当P＜0.05时差别具有统计学意义。

　　2结果分析

　　在A组78名产妇中共有10名产妇进行刨宫产，5名产妇有产后出血的情况，4名产妇出现产后抑郁的症状；而在B组中共有24名产妇进行刨宫产，18名产妇有产后出血的情况，13名产妇出现产后抑郁的症状，A组在分娩过程中发生情况的例数明显低于B组，其差别具有统计学意义(P＜0.05)。由此可以得出：心理护理在分娩助产护理中有良好的应用效果，可有效地降低患者产后大出血、产后抑郁的症状，同时降低剖宫产的比率，具有较高的临床价值。等研究也表明了，产妇的精神心理因素决定了产程的进展，当产妇保持安静的心理状态时，产程一般较短，而产妇高度紧张时，恐惧可引起产妇子宫不协调收缩，促使体内儿荼酚胺分泌，痛阈下降，严重的增加产妇的难产率。产妇的精神状态及能否顺利生产都与医护人员有较大关系，因此，在产妇生产过程中，最大限度的降低产妇的不良心理因素，是尤为重要的，本研究中在应用心理护理时对产妇分娩过程中紧张的精神状态进行了有效的控制，与应用基本护理的产妇的刨宫产率（30.8%)及产后大出血情况（23.1%)相比，应用心理护理的产妇具有更低的刨宫产率（12.8%)及产后大出血率（6.4%)。

综上所述，心理护理可以让产妇在分娩期间拥有正确健康积极的心态，避免产妇负面情绪的发生，为产妇建立自信心，提高产妇的分娩质量，真正做到降低患者的剖宫率、产后大出血比率及产后抑郁症等情况。为有效的临床治疗奠定基础，值得在临床上进行广泛的应用推广。

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