心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果

心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果

成佳楠

南通市中医院，江苏 南通 226000

【摘要】目的：探究对行胃大部分切除术的胃癌患者实施心理干预的效果。方法：抽取我院60例胃癌患者（均行胃大部分切除术），时段介于2020年3月～2022年4月，随机做规范分组（每组30例），对照组常规护理，观察组强化心理干预；观察两组焦虑、抑郁情绪改善情况。结果：护理工作结束后与对照组进行比较，观察组焦虑、抑郁分值较低，差异显著且存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对行胃大部分切除术的胃癌患者实施心理干预具有显著效果，值得临床借鉴并推广。

【关键词】胃癌；胃大部分切除术；心理干预；焦虑抑郁情绪

胃癌致死率高达75%，而在生活方式、饮食结构等多因素的联合作用下，胃癌已发展为全球第5大常见的恶性肿瘤[1]，现阶段临床治疗胃癌，胃大部分切除术为主要术式，可提高治疗效果并改善患者生存质量[2]。随着研究的深入，发现对胃癌手术患者围术期加强护理措施，可提升临床疗效并改善患者预后[3]。为探究对行胃大部分切除术的胃癌患者实施心理干预的效果，特展开本研究。

1、资料和方法

1.1一般资料

抽取2020年3月～2022年4月我院60例胃癌患者（行胃大部分切除术）做规范分组处理（每组30例），其中对照组：男13例，女17例；年龄58-74（66.12±5.33）岁。观察组：男16例，女14例；年龄59-74（66.32±5.15）岁。组间在研究中呈现出的信息无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：围术期保持好室内的温湿度，及时清洁病房内卫生，做好基础的护理工作，注意患者的口腔及皮肤护理。术后以临床推荐的“止痛法”对患者进行镇痛护理，告知患者遵医嘱用药，给药过程中加强对患者的观察。

观察组：在常规护理基础上强化心理干预：（1）了解患者心理状态：通过收集患者的一般资料（年龄、教育背景、生活幸福指数）来直接对其心理状态有详细了解。例如年龄较大的患者，内心对生存的期望普遍不大；而文化程度较低的患者，确诊后并不是很积极的配合医院治疗。又比如生活幸福指数较低的患者，会由于低落情绪的影响，而丧失早日康复的信念。对患者的心理状态做好准确了解，可在措施实施过程中依据具体情况而采取具体措施，对患者开展心理护理，可达到事半功倍的效果[4]。（2）将情绪变化与术后康复之间的关系为患者详细介绍，确保其了解积极情绪对自身疾病康复的重要性。同时将积极心理学理论知识为患者详细介绍，确保得到患者的积极配合，促使心理护理后续工作顺利开展。病情轻度患者为其营造温馨、舒适的休养环境，加强与患者的交流沟通，耐心倾听其主诉，对其心理变化和内心需求做全面掌握，继而满足其合理需求[5]。日常治疗中指导患者根据病情恢复情况随时调整自身心态，确保患者以乐观、积极态度面对自身疾病和临床治疗工作。患者病情稳定后鼓励其多运动，日常可积极参加社会活动，对患者积极情绪予以鼓励和肯定，指导其多留意日常生活中快乐的事情，继而增强主观幸福感[6]。

1.3观察指标

焦虑、抑郁情绪改善情况：评价焦虑水平使用焦虑自评量表[7](self-rating anxietyscale,SAS )，SAS分值超过50分表示患者存在焦虑，且分数越高、焦虑越重。评价抑郁水平使用抑郁自评量表[8]（Self-rating depression scale，SDS），SDS分值超过53分表示患者存在抑郁，且分数越高、抑郁越重。

1.4 统计学分析

本研究数据录入SPSS22.0分析；焦虑、抑郁情绪用（x ±s）表示且用t 检验，分析t与P，组间数据间差大，P＜0.05视为比较研究具备高统计学价值。

2、结果

护理工作结束后与对照组进行比较，观察组焦虑、抑郁分值较低，差异显著且存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1：焦虑、抑郁情绪改善情况

3　讨论

近年来居民生活及饮食习惯的不断改变，我国胃癌发病率呈逐年上升趋势，该病是典型的恶性肿瘤，所以患者需接受手术治疗来控制疾病发展，而围术期患者的心理状态至关重要，积极心态可确保患者遵医嘱用药，养成良好生活行为习惯的同时改善其预后[9]。常规护理的实施多围绕疾病展开，所以措施缺乏一定的针对性和有效性，且措施实施过程中并未重视患者的心理引导，因此远期效果欠佳[10]。

心理干预本质是一种护理活动，措施的实施必须有组织、有计划，通过心理疏导等一系列措施，改善患者心理状态并促使其摒弃自身不良行为和习惯，自觉采取健康生活和行为方式，继而在提高手术治疗效果、改善患者预后方面有重要意义

[11]。本研究结果显示，护理工作结束后与对照组进行比较，观察组焦虑、抑郁分值较低，差异显著且存在统计学意义（P＜0.05）。证实了对行胃大部分切除术的胃癌患者实施心理干预的效果及价值[12]。

综上，心理护理措施的开展和实施，严格遵循以人为本的护理理念，不仅可给予患者精神层面的充分支持，促使其提高临床治疗配合度，还能确保患者与护理人员做好积极配合，继而缓解其内心负面情绪的同时提高临床治疗效果。

参考文献

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[3] 孙瑾,王心怡. 积极情感体验干预模式在胃癌患者中的应用观察[J]. 中国肿瘤临床与康复,2020,27(7):871-873.

[4] 薛瑞娜,刘惠玉,武延龙. 胃癌术后患者行基于量化评估方案的护理干预效果观察[J]. 中国肿瘤临床与康复,2020,27(1):115-117.

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[10] 鲁阳侠,周云蕾,孟帆. 围手术期干预对胃癌根治术合并糖尿病患者血糖水平、心理状态及并发症的影响[J]. 癌症进展,2020,18(19):2046-2048,2052.

[11] 艾芳,高瑛. 阶梯式心理护理在胃癌术后患者中的应用效果分析[J]. 中国药物与临床,2021,21(13):2390-2391.

[12] 常娜娜,李金娣. Orem自理理论对胃癌化疗患者心理状况及生存质量的影响[J]. 山西医药杂志,2020,49(8):1041-1044.