以家庭为中心的产科护理模式对产妇心理、自我效能及母婴预后影响

以家庭为中心的产科护理模式对产妇心理、自我效能及母婴预后影响

陶海燕

云南新昆华医院  产科  云南昆明650301

【摘要】目的：探究以家庭为中心的产科护理模式对产妇心理、自我效能及母婴预后的影响。方法：便利选取2021年3月～2022年2月在某三级综合医院进行分娩的32例产妇作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各16例，对照组实施常规产科护理，观察组采取以家庭为中心的产科护理模式。比较两组产妇心理状态、自我效能及母婴预后。结果：干预后观察组产妇抑郁评分低于对照组，自我效能感评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇并发症发生率、新生儿患病率均低于对照组，母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：以家庭为中心的产科护理模式能够改善产妇心理状态、自我效能及母婴预后。

【关键词】：产科护理；以家庭为中心；心理状态；自我效能；母婴预后

产科护理是一种较为特殊的护理模式，在保障孕期、分娩、产后母婴安全中意义重大[1-2]。然而多数产妇在临产时伴有不同程度的负面心理，影响分娩的顺利进行，增加产后抑郁发生风险，不利于母婴预后。产妇产后伴有角色、生理、内分泌等多方面的改变，恢复期较长，这也给产褥期护理提出更高要求[3]。以家庭为中心的产科护理模式是将以家庭为中心的护理理念应用于产科护理中，将产妇家庭纳入干预范围，强调护理的延续性，有利于提升产科护理质量[4]。本研究探讨以家庭为中心的产科护理模式对产妇心理状态、自我效能及母婴预后的影响。现报道如下：

1资料与方法
1.1一般资料

便利选取2021年3月～2022年2月在云南省某三级综合医院进行分娩的32例产妇作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各16例。其中对照组初产妇11例、经产妇5例，年龄22～38岁，平均年龄（29.57±3.42）岁，孕周39～42周，平均孕周（40.35±0.69）周。观察组初产妇10例、经产妇6例，年龄23～39岁，平均年龄（30.61±3.53）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.86±0.68）周。对比产妇孕周、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采取常规产科护理模式。出院前发放产褥期管理小册，每周电话随访，持续至产褥期后（产后6周）。

1.2.2观察组采取以家庭为中心的产科护理模式。①构建家庭化环境。根据居家情况进行病房布置，创造家庭氛围；加设陪护床位，尊重个人隐私。②以家庭为中心的健康指导。对产妇及家属进行健康宣教，并建立微信群，将围产期相关知识通过文字、视频等方式分享给产妇及其家庭成员；与产妇深度交流，分析其心理变化特点，给予心理疏导和支持。③以家庭为中心的产后护理。分娩后密切监护产妇、新生儿各项指标，注意产妇心理状况；产后做好产妇会阴清洁、盆底康复、新生儿喂养等护理；讲解产后母乳喂养方法，告知母乳喂养的益处，指导乳房按摩及母乳喂养技巧。⑤以家庭为中心的延续护理。出院前综合评估产妇及新生儿情况，针对产褥期产妇的居家护理及新生儿照护制定详细的护理计划，要求家属遵照计划进行；每2周进行1次视频随访，给予全方位、针对性健康指导，持续至产褥期后（产后6周）。

1.3观察指标

1.3.1应用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）测定产妇的心理状态，得分范围0～30分，评分越高则说明产妇抑郁情绪越重，达到13分即可判定为产后抑郁。

1.3.2应用一般自我效能感量表（GSES）测定产妇的自我效能，得分范围10～40分，评分越高代表产妇自我效能越好。

1.3.3记录产妇产褥期尿潴留、感染、乳房疼痛、便秘等并发症发生率和红臀、脐炎、呛奶等新生儿患病率，以及母乳喂养率。

1.4数据分析

采用SPSS20.0统计学分析软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验；计数资料用频数、百分比表示，组间比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇心理状态及自我效能比较

干预前，两组产妇抑郁心理状态、自我效能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组抑郁心理状态评分低于对照组，自我效能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组心理状态及自我效能比较

2.2两组产妇母婴预后比较

干预后，观察组产妇并发症发生率、新生儿患病率均低于对照组，母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组母婴预后比较

3讨论

本研究将“以家庭为中心”理念应用于产科护理当中，通过构建家庭化环境、开展以家庭为中心的健康指导、实施以家庭为中心的产后护理及延续护理等一系列护理干预措施。研究结果显示，干预前，两组产妇抑郁心理状态、自我效能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组抑郁心理状态评分低于对照组，自我效能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，观察组产妇并发症发生率、新生儿患病率均低于对照组，母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明，以家庭为中心的产科护理模式对产妇和新生儿健康都有较大好处[5]。

综上所述，在产妇中采取以家庭为中心的产科护理模式，能够改善产妇心理状态，提升自我效能及母乳喂养率，降低母婴并发症发生风险，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]曾丽,赵仙云,赵丽.结构式心理干预配合健康教育对产后抑郁患者负性情绪、自我效能及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志,

2019,27(11):1609-1613.

[2]周临,张晶,陈丹丹.等.以家庭为中心的群组式孕期保健模式的应用及效果研究[J].中华护理杂志,2019,54(3):401-405.

[3]李润心,李趁心.以家庭为中心的协同护理模式对产褥期产妇自护能力及母婴并发症的影响[J].中国药物与临床,2019,19(17):3022-3

024.

[4]王珩,徐景妍,邱婷婷.“互联网+”以家庭为中心的产科护理模式对产妇心理状态、自我效能及母婴预后的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(24):156-157.

[5]李伟,闫福磊.以家庭为中心的产科护理模式应用于产妇分娩的效果研究[J].国际医药卫生导报,2021,27(18):2940-2943.