综合性护理措施对预防妊娠期肝内胆汁淤积症的效果观察

综合性护理措施对预防妊娠期肝内胆汁淤积症的效果观察

倪文菊

广汉市妇幼保健院  四川 广汉 618300 

摘要：目的 探究综合性护理措施对预防妊娠期肝内胆汁淤积症的效果。方法 以孕妇80例为研究对象，研究时间为2020年12月-2021年12月，分为参照组40例与研究组40例，参照组实施常规护理，研究组实施综合性护理措施，对比护理效果。结果 研究组护理后妊娠期肝内胆汁淤积症认知评分高于参照组，P<0.05。对于剖宫产率、产后感染率、胎膜早破率、产后出血率，研究组更优（P<0.05）。结论 综合性护理措施可提高孕妇的妊娠期肝内胆汁淤积症认知水平，改善妊娠结局。

关键词：综合性护理措施；妊娠合并症；妊娠结局；

妊娠期肝内胆汁淤积症为妊娠期特发性疾病，以妊娠中期、妊娠晚期为高发阶段，表现为血清胆酸升高、黄疸、皮肤瘙痒等[1]。当前，妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制尚未明确，伴随围产儿预后不良，引起产妇早产、产后出血、难产，以及胎儿急性缺氧、胎儿窘迫等。因此需加强孕妇的妊娠期肝内胆汁淤积症预防护理。本文将以80例孕妇为对象进行研究，探究综合性护理措施的应用价值，详细如下：

1资料与方法

1.1   一般资料

以孕妇80例为研究对象，研究时间为2020年12月-2021年12月，分为参照组40例与研究组40例。参照组，年龄为20～35岁，平均年龄为（28.87±3.06）岁；初产妇与经产妇分别为23例与17例。研究组产妇中，最小年龄是22岁，最大年龄是36岁，平均（28.44±3.71）岁；22例为初产妇，18例经产妇。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具体可比性。

1.2 方法

给予参照组常规护理：采用口头方式向产妇讲述疾病，做好胎心监护，加强产妇的心率、血压等生命体征指标监测，关注产妇的体征变化。在产后，指导产妇营养支持、饮食指导。

给予研究组综合性护理措施：在患者入院之初，由护理人员根据患者的实际情况为其讲解妊娠期肝内胆汁淤积症的主要病因危害性以及防控方法，向患者及家属交待妊娠期肝内胆汁淤积症病情较重或病情控制不良，可使胎儿发育异常甚至死亡，一旦经受感染，还会产生羊水过多，巨大儿的情况；巨大胎儿发生率高，胎儿生长受限，胎儿畸形率高，同时也会导致新生儿呼吸窘迫综合症发生率高。关注产妇情绪变化，对于产妇问题需耐心回答，保持态度和蔼、预期轻揉，避免不良情绪，给予产妇鼓励与支持，并要求家属给予患者关爱，使其保持积极乐观的心理状态面对治疗，树立自信心，确保产妇保持积极乐观的心理状态面对分娩，迎接新生儿。调整病房的温度与湿度，其中温度应当为18-21℃，湿度应当为50%-60%，定期开窗痛风，确保空气清新，在病房中摆放绿植，提高舒适度，同时病房内需确保环境安静、光线充足，产妇能够妥善休息，降低产后出血率。做好胎儿与产妇的检测，结合先兆症状评估可能存在的危险因素，及时采取措施进行干预，实施对症治疗。

1.3 观察指标

评估妊娠期肝内胆汁淤积症疾病知识水平，使用认知量表综合评估，满分是100分。对比两组患者剖宫产率、产后感染率、胎膜早破率、产后出血率。

1.4   统计学方法

使用SPSS20.0分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者妊娠结局比较

对于剖宫产率、产后感染率、胎膜早破率、产后出血率，研究组更优（P<0.05）。如表1。

表1：妊娠结局比较（n/%）

2.2  两组患者妊娠期肝内胆汁淤积症认知评分比较

参照组妊娠期肝内胆汁淤积症认知评分如下：护理前是（78.45±6.18），护理后是（83.93±6.39）；研究组妊娠期肝内胆汁淤积症认知评分如下：护理前是（78.32±6.56），护理后是（92.31±6.57）。 研究组护理后妊娠期肝内胆汁淤积症认知评分高于参照组，P<0.05（T=4.3178）。

3 讨论

妊娠期肝内胆汁淤积症为产妇孕期高危症状，对新生儿与孕产妇生命健康十分不利。妊娠合并症包括妊娠期心脏病、妊娠合并症等，需及时给予有效干预，改善妊娠结局[2]。妊娠期肝内胆汁淤积症患者在分娩过程中，极易引发产后出血，因此应当加强该类患者的管理[3]。针对孕妇实施综合性护理措施，分别从心理指导、环境管理实施，通过指导患者养成良好的心理状态，保持心情舒畅，进而预防产后出血，同时密切关注产妇的体征变化，一旦发现异常现象时，需及时进行干预[4]。孕妇实施综合性护理措施时，强调妊娠期肝内胆汁淤积症的危害，实施健康知识教育与心理管理，极大程度的提高患者治疗依从性，通过饮食指导、环境管理等，为产妇提供一个优质的分娩环境，确保其保持良好的身体状态进行分娩，有效提高促进分娩

[5]。本次研究中，参照组实施常规管理，研究组实施综合性护理措施，结果可见，研究组护理后妊娠期肝内胆汁淤积症认知评分高于参照组，P<0.05。对于剖宫产率、产后感染率、胎膜早破率、产后出血率，研究组更优（P<0.05）。

综上所述，综合性护理措施可提高孕妇的妊娠期肝内胆汁淤积症认知水平，改善妊娠结局。

参考文献：

[1] 罗燕,徐晶,双小群. 优质护理内涵对标构建法在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用研究[J]. 基层医学论坛,2021,25(21):2963-2965.

[2] 孙秀梅. 妊娠期肝内胆汁淤积症患者的妊娠结局和护理干预探讨[J]. 中国保健营养,2021,31(15):132.

[3] 耿中群. 以护理程序为核心的护理模式对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响[J]. 中外医疗,2021,40(30):154-158.

[4] 董君. 孕期护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症患者母婴围产期结局的影响[J]. 当代护士（下旬刊）,2021,28(8):62-64.

[5] 游文媞,黄薪侥,徐静,等. 人性化护理模式在思美泰治疗妊娠合并肝内胆汁淤积症中的效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(32):202-204.