中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果

中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果

巫玉兰  ,陈超逸 ,程继容 ,曾丽通讯作者

西南医科大学附属中医医院  四川  泸州  646000

【摘要】 目的 研究在肛肠疾病术后尿潴留患者中采取中医护理适宜技术的应用效果。方法 自2020年1月~2021年12月在本院选取100例肛肠疾病术后尿潴留患者，使用随机数字表法分为两组，各50例，采取常规护理为B组，采取中医护理适宜技术为A组，对比两组干预后临床效果。结果干预前两组膀胱残留尿量对比无差异（P＞0.05），干预后A组低于B组，且自行排尿时间短于B组，满意度高于B组（P＜0.05）。结论对肛肠疾病术后尿潴留患者给予穴位按摩、针刺、针灸等中医护理技术，可显著改善尿潴留症状，减少膀胱残留尿量，缩短自行排尿时间，提高患者满意度，值得借鉴。 

【关键词】 尿潴留；穴位按摩；针刺；艾灸；耳穴压豆

    肛肠疾病在临床诊治中较为常见，据调查，中国城市居民肛肠疾病患病率为51.14%左右，以中青年最为常见[1]。手术是治疗肛肠疾病主要方式之一，尿潴留是肛肠疾病术后常见并发症，以下腹部胀痛、尿意紧迫、排尿困难等为主要临床表现，严重影响患者预后恢复。因此针对肛肠疾病术后尿潴留应及时给予有效的护理措施，以促进患者术后康复。近年来，中医护理在临床得以广泛应用，且具有良好的临床效果。中医学中，尿潴留属于“癃闭”“淋浊”等范畴，认为该病与下焦膀胱气化功能失常有关[2]。穴位按摩、针灸等中医护理技术可显著改善膀胱血管血液循环，进而发挥止痛利尿、缓解潴留作用。因此本文就本院选取的100例肛肠疾病术后尿潴留患者进行分析，研究中医护理适宜技术干预的临床效果，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择100例本院收治的肛肠疾病术后尿潴留患者，选自2020年1月~2021年12月，所有患者均知情同意。依据随机数字表法分为两组，各50例。A组男、女各29、21例，年龄在30~60（42.51±5.84）岁；B组男、女各28、22例，年龄在30~60（43.07±5.72）岁。2组资料相比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

A组采取中医护理适宜技术：①穴位按摩护理：取气海、三阴交、中级等穴，以大拇指进行按压，按压15min/次，应注意力度应适中；随后按揉患者下腹部，着力点选择大小鱼际，从肚脐下沿耻骨按摩10min，注意力度应适中，若患者产生尿意，应引导其正确排尿。②艾灸护理：点绕艾条，对关元、中极、气海、神阙进行温灸，点燃艾条，将其放于艾灸盒中，在穴位部将艾灸盒放于其上熏灸，艾灸盒应距离皮肤高度3~4cm。③耳穴埋豆：按照脏腑辩证取穴，取肛门、直肠、大肠、肾为主穴，选择三焦、皮质下、内分泌为配穴，将王不留行籽粘贴在所选耳穴上，以拇指与食指在患者耳廓进行对压，力度应适中，按压2~3min/次，5~6次/d，可双耳交替进行。

B组采取常规护理，遵医嘱执行各项护理操作，嘱患者多进行下床互动，让其听流水声，以促进其神经系统的排尿反射等，必要时留置导尿管，做好导管护理工作。

1.3 观察指标

对比两组干预前后膀胱残留尿量，并对比两组自行排尿时间。以本院自制调查表评估两组满意度，量表分值＜60分：不满意，60~90分：满意，＞90分：非常满意。

1.4 统计学处理

以SPSS 20.程序处理，±s表达计量数据，以t检验，%表达计数数据，以χ2检验，组间存在差异以P＜0.05表达。

2 结果

2.1两组膀胱残留尿量与自行排尿时间对比

干预前两组膀胱残留尿量对比无差异（P＞0.05），干预后A组低于B组，且自行排尿时间短于B组（P＜0.05），见表1。

表1对比两组膀胱残留尿量与自行排尿时间[±s]

2.2 两组满意度对比

A组满意度94.00%高于B组68.00%，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2对比两组满意度[n(%)]

3 讨论

手术是治疗肛肠疾病主要方式之一，多数患者术后极易引起尿潴留，影响其术后恢复。中医学中，肛肠疾病术后尿潴留发生主要机制为手术创伤，伤及经脉，而至气化不利，膀胱水道不通而致病[3]。因此针对肛肠疾病术后尿潴留，主要以“通”为其治疗原则。

穴位按摩、艾灸、耳穴压豆等均是常见中医护理技术，其中穴位按摩主要是以按、推、拿等手法对相应穴位进行刺激，进而活络经血之气，发挥行气活血作用，气行则水运通畅；艾灸主要是利用灸火的热力与药物双重作用，对腧穴进行温熨达到治疗疾病目的；艾叶具有理气血、通寒温等作用，温和火力可扶助阳气、温经通络、行气活血。耳穴为耳廓与机体脏腑、组织、经络等相互沟通的部位，进行耳穴埋豆，可有效促进肛肠功能恢复，发挥通调水道、疏通经络等作用

[4]。本文研究显示，干预后A组较B组膀胱残留尿量低，自行排尿时间短，满意度高，由此表明中医护理适宜技术应用于肛肠疾病术后尿潴留患者中，可有效减少膀胱残留尿量，加速自行排尿时间，促进患者预后恢复，提高其满意度。

综上所述，将穴位按摩、针刺等中医护理适宜技术应用于肛肠疾病术后尿潴留患者中，可显著缓解尿潴留症状，促进其预后恢复，提高患者满意度，值得借鉴。

参考文献

[1]胡云慧.中医护理临床路径应用于肛肠疾病术后尿潴留患者的效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(36):5259-5261.

[2]吴晖,李霞玉,林海英,等.中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(12):251-252,封3.

[3]赵丽华.耳穴埋豆联合艾灸护理预防痔疮术后尿潴留临床研究[J].中国药物与临床,2021,21(13):2412-2413.

[4]刘海燕,缪剑辉.艾灸联合经穴推拿治疗肛肠病术后尿潴留[J].中国中西医结合外科杂志,2019,25(5):696-699.