患者需求为导向的干预措施对肠造口患者自我护理能力影响评价

患者需求为导向的干预措施对肠造口患者自我护理能力影响评价

钟颖萍

贵州医科大学附属医院    贵州贵阳   550001

【摘要】目的：肠造口患者接受以患者需求为导向的干预措施，对于提升患者自我护理能力的效果分析。方法：样本选自在我院肛肠外科治疗的肠造口患者，共计收录326例，均收录于2020.6——2022.6，样本入组后行规范性分组，给予不同的肠造口护理方案，分别为对照组（常规护理）、观察组（以患者需求为导向的干预措施）。统计组间样本自我护理能力评分值的差异性。结果：两组开展护理措施之前组间自护能力评分差异较小，P＞0.05；开展后虽两组评分均有所提升，但各项评分参数均于观察组更优，P＜0.05。结论：肠造口患者接受以患者需求为导向的干预措施，对于提升患者自我护理能力具有显著的效果。

【关键词】肠造口；患者需求为导向的干预措施；自我护理能力

有效提高肠道口患者的自我护理能力，是保证患者术后安全性、避免感染发生的主要措施，因此，临床中针对肠道口患者实施更具针对性的护理服务，来改善患者预后水平，提高患者生活质量和自我护理能力[1]。相关研究表明，以患者需求为导向的干预措施在提高患者自护能力方面具有显著效果，为进一步探讨，本文特选取326例患者作为样本，分组对照探讨肠造口患者接受以患者需求为导向的干预措施，对于提升患者自我护理能力的效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

样本选自在我院肛肠外科治疗的肠造口患者，共计收录326例，均收录于2020.6——2022.6，样本入组后行规范性分组，给予不同的肠造口护理方案，分别为对照组（n=163）、观察组（n=163）。对照组中男93例，女70例，年龄区间45-70岁，均值（57.93±8.42）岁；观察组中男90例，女73例，年龄区间48-70岁，均值（58.15±7.54）岁；两组患者基线资料呈均衡分布，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予患者常规的饮食护理、出院指导、心理安抚等基础性的护理措施。

观察组于上述基础上在护理工作中融入以患者需求为导向的护理干预措施。首先通过问卷调查的方式来明确患者的实际护理需求，掌握患者各阶段的护理需求变化，并结合患者的病情以及机体康复程度，为患者制定更具个性化的护理干预方案；于患者术后24h之内给予患者细致且全面的针对性护理，同时指导患者掌握更换造口袋、清洁皮肤的措施，告知患者护理方法的掌握对于预防感染等不良预后的重要性；于患者出院后建立线上平台，以方便针对患者的自护问题进行随时解答，根据患者的护理需求，做好家庭随访和心理辅导工作。

1.3观察指标

自我护理能力：采用自我护理能力测定量表（ESCA）[2]，对患者的自我护理能力进行评分，共有健康知识、自我概念、自护技能以及自护责任感这4个维度，分数越高则证明患者的自我护理能力越好。

1.4统计学方法

数据处理以SPSS 23.0软件完成，计量资料以（±s）统一，T值校验；计数资料以（n，%）统一，X2值校验；数据差异存在意义表示为P＜0.05。

2、结果

2.1比较两组护理前后的自我护理能力

两组开展护理措施之前组间自护能力评分差异较小，P＞0.05；开展后虽两组评分均有所提升，但各项评分参数均于观察组更优，P＜0.05。见表1

表 1两组患者干预前后的自我护理能力对比（±s）

3、讨论

肠造口术应用于肛肠外科疾病的临床治疗工作中，虽然能够一定程度上解决患者的排便问题，但是也会导致患者的生活方式发生改变，若患者术后有不当的操作，或不定时针对造口处及周围皮肤进行清理和消毒，那么将非常容易导致患者发生感染，影响患者临床安全性[3]。常规的护理措施虽然能够达到护理的效果，但不能有效提高患者的自护能力，而自护能力中所包括的心理调控、自我认知、健康活力等良好的生活状态，恰恰是肠造口患者缺乏的[4]。因此，只有有效提升患者的自护能力，才能让护理措施的开展达到预期效果。

本次研究各项数据相较结果显示，两组开展护理措施之前组间自护能力评分差异较小，开展后虽两组评分均有所提升，但各项评分参数均于观察组更优。此项研究充分证实了于肠造口患者临床护理工作中，给予患者以需求为导向的护理干预措施，能有效提高患者的自我护理能力。这是由于以患者需求为导向的干预措施会根据患者的实际护理需求，为患者制定更具针对化的护理计划，不论是在患者的心理干预工作、排便指导工作、饮食指导工作、清洁工作等方面，均以患者的需求为第一护理要素，通过加强干预和正确指导措施，来达到从根本上提高患者自护能力的目的。

综上所述，肠造口患者接受以患者需求为导向的干预措施，对于提升患者自我护理能力具有显著的效果。

参考文献：

[1]马彩娜.患者需求为导向的干预措施对肠造口患者自我护理能力的影响[J].航空航天医学杂志,2022,33(04):493-495.

[2]叶香婷,郑美春,覃惠英.结直肠癌造口患者术后支持性照顾需求与症状困扰的调查分析[J].现代临床护理,2022,21(01):14-20.

[3]羡红涛, 张宇, 杨洋,等. 以患者需求为导向的阶段性护理方案对肠造口患者自我护理能力的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(3):4.

[4]谢书芹.肠造口患者居家护理需求调查及基于信息技术的远程指导效果[J].临床研究,2020,28(10):167-169.