孕期高血压有多可怕?妊高症子痫前期该怎么办

孕期高血压有多可怕?妊高症子痫前期该怎么办

程雪花

成都医学院第一附属医院  四川成都  610500

孕期高血压也称妊娠高血压综合征，即俗称的妊高症，在妊娠期所有妇女身上都有可能发生，且具有一定的常见性。临床上较为常见的的症状包括但不限于高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心脏及肾脏功能衰竭等，严重情况下可导致母子前后丧失生命。一般情况下孕期高血压按严重程度从低到高分为轻中重三个层级，而子痫则是在孕期高血压的基础上出现抽搐。孕期高血压会影响的不仅仅只有母亲，也包括胎儿，因此一旦出现类似症状万不能随意对待。

孕期高血压可能导致的可怕后果

导致孕妇出现孕期高血压的原因很多，如果孕妇初孕年纪不到二十岁或超过四十岁、一胎多子的孕妇、有遗传高血压病史、血管性疾病、肾病、糖脂代谢异常的孕妇、超重或营养不良的孕妇，乃至之前有过重度子痫前期或胎儿相关病史的孕妇，都有可能出现孕期高血压的情况。

孕期高血压可能导致的后果非常严重，其一就是导致先兆子痫的出现。子痫是伴随孕期高血压出现的抽搐症状，一旦孕妇在孕期三十周之前出现孕期高血压，先兆子痫的发病率就会大幅增加，此时的孕妇会感觉到头疼、眼花、恶心并出现呕吐等不良症状。等到之后孕妇即将临盆分娩的时候，还很容易导致早产的情况发生，或是出现胎盘早剥等不良症状，严重影响母子的生命安全。

第二个危害就是致使孕妇的脏器受损。孕期高血压对孕妇产生的危害并不是单一的或指向性的，其造成的危害会同时影响到全身多个脏器甚至所有脏器。在孕妇出现孕期高血压的症状之后，肝脏很容易因高血压的影响出血或形成血肿，肾脏则会面临缺血及尿蛋白的情况，心脏对全身的供血会受到限制，而大脑部位则会出现动脉痉挛，严重情况下会导致孕妇昏迷。在以上种种症状同时发生的情况下，孕妇和胎儿的生命安全无疑将面临命悬一线的境地。

第三个危害是针对孕妇之后的生活。孕期高血压有造成后遗症的可能，通常情况下孕期高血压会在孕妇完成分娩之后逐渐痊愈，但如果孕妇在分娩一个月之后，依然伴随有持续性高血压的症状，就代表此时的孕期高血压已经成了孕妇的后遗症，孕妇很大概率要面临终身与降压药为伴的生活。

第四个危害则会影响到胎儿。在孕妇出现孕期高血压之后，体内的血管会因为血压升高出现痉挛。一旦出现痉挛的是子宫内的血管，则腹中的胎儿很可能面临供血不足的情况。缺乏供血会导致胎盘功能减退，进而影响到胎儿在宫内的正常发育，严重情况下甚至会造成死胎或新生儿早夭的情况出现。胎儿面临情况的严峻程度往往是和孕妇孕期高血压的严重程度挂钩的。

妊高症子痫前期该怎么办

子痫前期和妊高症是有区别的，子痫前期是妊高症的一个发展阶段，两者之间并没有必然的先后顺序，妊高症可能发生在子痫前期之前，且妊高症的症状比子痫前期要更加严重。有些情况下孕妇妊高症子痫前期没有得到及时处理，会恶化发展成子痫，但也有些孕妇是在没有经历子痫前期的情况下直接进入子痫。

当前子痫前期的发病症状尚不完全清楚，但已经明确其发病是因为多种因素导致，包括胎儿、胎盘和孕妇自身，且年龄较为危险、有过家族病史、患有慢性高血压或肾脏病史、出现过多胎妊娠均是导致子痫前期出现的高危因素。

子痫前期的判断症状不多，症状较轻时会出现手脚水肿，严重情况下会导致肝功能及肾功能受损，孕妇会察觉到明显的头痛和视力模糊，更严重情况下会发生抽搐。如果是重度子痫前期，还会出现高血压之外的上腹部（有时是右上腹）疼痛、贫血、黄疸、肺水肿、心力衰竭，严重情况下会因为羊水过少导致胎儿窘迫甚至胎死腹中的情况出现。

出现子痫前期的相关症状后应尽快就医，由于不同孕妇之间存在明显的个体差异，因此在用药上没有统一性，需要按照医生的医嘱审慎用药。子痫前期的治疗目的是在保障孕妇及胎儿安全的前提下，尽可能控制病情并延长孕周，且在治疗过程中需要时刻关注孕妇及胎儿的情况。通常情况下子痫前期如果没有出现严重症状，可采取在家治疗的方式，家庭环境会让孕妇更加放松，但最保险的措施还是入院治疗，以便在孕妇病情发展恶化时能及时反映。

治疗策略上需注意四方面内容：

1.让孕妇保持良好的休息，舒缓孕妇的情绪，如果孕妇休息不好可能会导致情绪紧张，并由此造成病情恶化，为做到这一点，晚上如果孕妇出现心神不宁的情况，可予以安定来帮助睡眠；

2.让孕妇处在一个舒适放松的环境内，避免家中过于吵闹（如果是住院则会相对安静一些），如果有亲属或朋友前来探望，则要明确要求他们保持安静，环境光强度要控制在较为柔和的范围，来保持环境整体的舒适性；

3.做好降压和解痉准备，降压是指在孕妇血压较高（高压超过160，低压超过110）时予以迅速降压，但后期不能降太低，会影响胎盘供血，解痉是指在子痫前期发展到重度，导致孕妇出现严重抽搐时，应用硫酸镁进行解痉处理；

4.时刻注意孕妇的脏器情况，同时也要对胎儿宫内情况予以充分关注，如果孕妇或胎儿出现严重异常，必要情况下应考虑终止妊娠，实际上子痫前期所有的治疗手段都只是尽可能为胎儿成熟争取时间，当发现所有手段都无法凑效时，只能选择终止妊娠来保证孕妇的生命安全。