中医药治疗高血压病的科普知识

中医药治疗高血压病的科普知识

邵文丽

皖西卫生职业学院（六安市第二人民医院）中医科 安徽六安，2373308

高血压属于临床上常见的慢性疾病，由于目前的医疗技术中，尚缺乏有效的治愈措施，因而患者一旦患病，就需要终身接受治疗，因而临床又将该疾病归属于终身性疾病的一种。高血压的发生会引起机体中的血压异常，会引起一系列的症状表现，给患者的机体健康带来了较大的不良影响。近年来有研究提出，在高血压疾病的治疗中，通过中医治疗的实施能起到较好的治疗效果。本文主要就高血压的中医治疗进行综述。

1 中医对于高血压疾病的认知

高血压这一疾病的命名是来自于西医，但中医中自古有关于“高血压”这一疾病的描述记录，包括肝风、头痛、眩晕等。

在中医中，关于高血压这一疾病的病机认知中，认为导致高血压的病因较多，主要有以下几点。第一原因是情志失调，若是在日常生活中，存在情绪波动过大的情况，就可能造成疾病的发生。中医中认为，过忧及动怒都会损伤机体健康，都可能伤及肝脏，从而引起机体中的血压上升，引发头痛等表现。《内经》中指出“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。第二种引起高血压的病因就是饮食不节。中医中指出，在饮食中，应当忌食肥甘厚味类食物。何为肥甘厚味？肥即是指油腻的饮食，而甘则是指甜的东西。这类饮食尤其是不适合老年人过多食用。在中医中认为，甘使人中满，消化较难，而肥会让人产生内热，机体中的热会郁结化火。这种情况下，将导致早期机体中的物质代谢紊乱，不利于血压健康。过度劳逸也是引发疾病的重要病因之一，在中医中指出，劳神过度将引起元气损耗，这一现象对老年人的影响更为明显，当过度劳神，就引起机体伤阴，阴虚则致肝阳上亢。而安逸过久，劳力缺乏，久坐或久卧都将伤气，不利于气血流通，这样将会伤及脾胃功能，导致内生痰湿。而不论从治疗角度或是病因方面来讲，从中医角度分析，高血压疾病的发生与机体中的脾脏、肝脏及肾脏存在密切关系。

2 在高血压的疾病治疗中，中医的辩证论治

在高血压的疾病治疗中，中医主要是根据以下几个证型开展辩证治疗。

2.1 肝阳上亢型

在高血压疾病中，肝阳上亢型是较为常见的一种证型。在肝阳上亢型患者中，通过对患者的临床表现进行观察，显示这类患者主要有火气大、脸红等阳证，但这种疾病以阴虚为其病根，发生这种证型的患者，其临床上主要表现为脉弦、舌质红、苔黄，肢体麻木、口苦、多梦、失眠、急躁易怒、头痛、眩晕等，在中医中认为，针对这种证型的治疗，临床应当以平肝潜阳为主。可采用天麻钩藤饮加减治疗方式进行干预，其中黄芩15g、杜仲12g、桑寄生15g、生地15g、夜交藤15g、牛膝10g、白芍15g、钩藤（后下）15g、 天麻10g、石决明（先煎）30g。在该药方中，包括白芍能够起到柔肝的作用，黄芩的应用能够清肝火，钩藤、天麻能起到潜阳平肝的作用，夜交藤、石决明、杜仲、夜交藤、桑寄生、牛膝这些药物均有助于改善高血压疾病。该药方能够加减使用，如若患者伴随睡眠质量差、心慌等症状表现，还可以加用远志、石菖蒲、酸枣仁等药物，这些药物的应用之下，能够起到安神养血、宁心等作用，若患者存在眼睛干涩的情况，则可给予患者杞菊地黄丸加减应用。

2.2 肝肾阴虚型

这种证型主要以虚为主，这类患者在临床上主要表现为耳鸣、眼睛干涩、头晕、口咽干燥、腰膝酸软等。由于这类患者机体中往往存在着内热的表现，因而可观察到脉细数、苔少、舌质红等。针对这种证型的患者，可以使用以下方剂：淮山药15g、玄参15g、枸杞子15g、旱莲草12g、女贞子12g、生地15g、龟板（先煎）20g、生牡蛎（先煎）20g、丹皮10g、菊花（后下）10g。在此期间，若是患者由于阴虚而造成心烦失眠、心火偏旺等表现，则还可加用远志、石菖蒲、夜交藤、酸枣仁、黄连等药物，或是可以给予患者口服六味地黄丸、杞菊地黄丸等。若患者属于阴虚较重的一种类型，存在严重的内热，临床症状有大便干燥秘结、口干、喝水量较大等症状表现，可在药方中加黄柏、知母等。

2.3 淤血阻络型

这种类型的高血压患者，主要就是高血压合并冠心病或是合并一些其他类型心脏病的患者，这类患者在临床上，主要的症状表现为胸口的疼痛及胸闷，其中患者的胸痛症状中，每次发作的疼痛部位固定，呈现刺痛感，同时患者可伴随着四肢发麻、心悸、心慌等症状表现，且经观察，患者的舌质表现为紫色或暗色，可能伴随早搏。这种类型的高血压疾病，可采用活血化瘀方对患者的病情进行干预，药方组成如下：生地15g、丹参15g、葛根15g、桃仁10g、山楂15g、生甘草5g、牛膝10g、赤芍15g、地龙10g、川芎10g、g、红花10g、牛膝10g。也可给予患者通心络、血府逐瘀胶囊、复方丹参滴丸、麝香保心丸等服用治疗。

2.4 痰湿中阻型

这一类型在高血压疾病中，多发生于机体中存在血脂水平偏高、血糖水平偏高以及偏肥胖的患者。这种类型的患者在临床上症状主要表现出的是头晕，如同头被蒙住的昏沉感，同时还会伴随着胸脘痞满的表现，就是患者感觉到好像有东西将胸口塞住，容易出现胃口不好的感受，这类疾病的患者还可能同时伴随着浑身疲乏、恶心等表现。经过中医证候观察，患者表现为脉弦滑，舌体有齿印、舌体偏胖、苔腻等。在开展治疗中，不仅要健脾平肝，同时还要采取措施去浊化瘀，以达到更为理想的改善患者血压水平的作用。在这种证型的治疗中，中医中可采用半夏白术天麻汤进行治疗，药方中包括：甘草3g、钩藤（后下）15g、茯苓12g、白术12g、橘红10g、半夏10g、天麻10g。白术的应用能够起到祛湿健脾的作用，半夏可祛湿化痰，若是患者伴随着一些热象表现，可加药夏枯草、菊花、瓜蒌、黄连等。若患者存在食欲不振的情况，可加药鸡内金、炒麦芽、厚朴、砂仁。若是患者并未出现严重的症状表现，则可加用薏苡仁粥食用，这种治疗方式下，能起到祛湿的作用。

还有一些高血压患者，其血压异常的表现主要是以收缩压的升高为主。尤其是一些老年高血压患者,收缩压基本在170~180mmHg，而其舒张压仅仅达到60~70mmHg。若是采用药物进行干预时，虽然能起到降低患者血压的作用，但若是降低患者的收缩压在150mmHg左右，那么在此同时也有可能造成患者的舒张压降低，低于50mmHg，这种情况下，进行治疗时，就可能造成患者出现头晕等表现。针对存在这种血压特征的患者，则在用药中，可加用矿石类药物进行治疗，如代赭石、龙骨、灵磁石、珍珠母、石决明等。一些患者的血压异常主要表现为舒张压的异常升高，尤其是一些为中青年高血压的患者，表现出收缩压正常，而舒张压异常的情况，这类患者的治疗中，可应用些软坚咸寒的药材，如牡蛎、穿山甲、鳖甲、龟板等药材。

3 结语

在如今人们的生活压力不断增大、饮食结构的改变，导致了各种各样疾病的不断上升，其中高血压疾病的患病人数也在持续增多。在高血压疾病中，中医有着其独特的治疗优势，中医是我国医学的传统瑰宝，对于临床许多疾病的治疗，都有着其独特之处。在高血压疾病的中医治疗中，主要还是根据高血压疾病的不同证型，采取对应的药方进行治疗，如肝肾阴虚型、阴虚阳亢型等证型，并且在治疗中，可通过中药加减治疗的方式，针对性地改善患者的病情，能够取得较好的治疗效果。