白内障及术后如何做好家庭护理

白内障及术后如何做好家庭护理

朱群仙

简阳市人民医院  四川成都  641400

白内障已成为影响老年群体眼部健康的主要疾病之一，患该眼病后 ，不同年龄的病人，其对患者的身心健康及生活质量有不同程度的影响。白内障也是比较常见的眼科疾病，目前主要采取手术治疗方式。一般情况下，只要患者能够及时接受相应的手术治疗，无其他眼病的情况下，多数患者能提高视力 ，改善生活质量 ，不必过度担忧紧张。患者在术后还需要进行科学的家庭护理，只有这样才能够更好的促进患者早日康复，那么白内障术后如何做好家庭护理呢？下面让我们一起来看看。

1、什么是白内障？

白内障是眼球晶状体因任何原因由透明变为浑浊而发生的一种眼病，病因比较复杂，如遗传、营养障碍、免疫与代谢异常、辐射以及外伤等因素都可能会导致晶状体代谢发生紊乱，晶状体蛋白质变性从而出现浑浊，这便是白内障。白内障主要有以下几种分类：（1）先天性白内障：主要是由遗传性、胎内感染等方面因素导致引起，婴儿在初生之后，便可发现瞳孔内有白色浑浊点。（2）老年性白内障：该白内障类型属于老化现象，年龄在增加的同时，眼球内的晶体逐渐硬化、浑浊造成视力障碍，主要症状为眼前黑点、雾视以及色觉改变等。（3）外伤性白内障：因车祸、钝器、尖锐物品等伤害等导致，主要症状为晶状体囊膜破裂，房水随之进入晶体，发生水肿造成晶状体浑浊。光线受到浑浊晶体阻扰，不能正常投射到视网膜上，于是便无法看清物体，如果晶状体浑浊情况比较轻，并未对视力产生明显影响时，则容易被患者忽略。数据显示，白内障疾病是致盲与视力残疾的主要原因，大约超过25%的人患有不同程度的白内障疾病，晶状体轻度浑浊一般不会对患者视力造成影响，如果患者的视力逐渐下降，分为早期 未成熟期 成熟期 过熟期。一般成熟期为手术最佳时期。当晶状体发生浑浊与变形，逐渐变得不透明，并且对视力造成影响，矫正视力低于0.7时，才会纳入进白内障诊断范围。白内障已经成为导致视力损伤甚至是致盲的主要原因，一般以50岁以上的老年患者居多，近年来，随着人口的快速增长，老龄化进程不断加快，白内障导致的视力损伤情况也在逐年增多。当视力明显逐渐下降 影响日常生活时 可就诊医生了解眼睛情况，听取专业医生意见 行白内障手术，能够有效减少低视力患者及并发症。

2、白内障术后家庭护理方法有哪些？

（1）术后护理

白内障患者需要进行手术治疗，多数需住院3天左右，部分开展日间手术的医院更方便患者 无需住院。手术后可回家休养，因此做好家庭护理非常重要，在手术后当日，需包盖术眼，这样能够尽可能减少眼球转动，确保眼睛得到充足的休息。在手术后，除了吃饭和上厕所之外，大部分时间要卧床静养，一定要多加注意不能碰到术眼，避免发生出血以及眼压升高的情况。术后第2天，可去掉纱布，按照医生开的眼药水 严格按照时间 严格次数 严格剂量 点眼，患者生活虽能自理，但是还是要多卧床休息，部分患者可能会感觉到术眼疼痛以及流泪，这些都是正常现象。如眼睛有明显疼痛，合并有恶心、头痛等症状，此时要及时去往医院就诊查看术眼情况及检测眼压等按医嘱执行，并定时复查。

饮食方面，老年人群肠胃蠕动比较慢，容易发生便秘，手术后应当多吃一些容易消化的清淡高蛋白食物，如水果与新鲜蔬菜，蛋类鱼类等，若在手术后便秘可以适当服用一些缓泻药，避免排便时过度用力，导致眼睛伤口开裂，甚至是出血。如果有角膜缝线，通常在手术后4周左右，根据患者实际情况就诊拆线，之后再根据医生指导滴眼药水。若有眼膏 一般选择睡前涂后闭眼休息，如实按医生要求用好眼药，有效预防感染。如果患者年龄比较大，在点药时还应当多加注意手卫生，洗干净手，也可以让家属帮助点眼药水。此外，患者还应当保持愉悦的心情，积极对待生活当中的事情，保证睡眠充足，同时还应当预防感冒，避免咳嗽，术后短期内避免过度猛低头，以免影响伤口的愈合或晶体移位。

（2）用药指导

首先，术前术后患者或家属应当在专业老师的健康宣教中学会正确点眼药水的方法，点药前要认真清洗干净双手，不能用力挤压眼球或揉眼睛，特殊的滴眼液(典必殊 氟米龙类)眼液在使用点眼前应当摇匀，多种眼药水都需使用时，每种眼药水还应当间隔5-10分钟以上，以便更好的促进吸收。滴眼时眼药水瓶口与患者的睫毛与眼睑保持一定距离，大约1.5－2cm避免刺激眨眼或发生眼药水污染。具体方法如 患者取仰卧位或者坐位，头稍后仰，双眼注视上方，左中指或食指轻拉下睑，将下眼睑形成一个囊袋 然后右手持眼药瓶 将眼药水滴1－2滴在下结膜囊内 轻轻闭眼3－5分钟等待吸收。切记不能直接滴在角膜上 引起不适或药物吸收不佳，年龄大确实行动不便的高龄老人或者先天性白内障的小孩，术后推荐有自理能力的家属帮助滴好每一次眼药水 促进康复，预防感染。据文献统计，内眼手术后部分患者有可能干眼症状，可有干涩，摩擦感，异物感，烧灼感，通常并不严重，经过医生指导眼部润滑用药补充泪液，可以一定程度上缓解。

（3）生活指导

术后一周内不要自己洗头，避免眼睛进水、可去理发店仰卧位清洗。建议一个月之后再剪发、染发，在日常生活中看电视、看书要避免眼睛疲劳，术后一个月内视力还不稳定，一般术后3个月做验光检查，必要时配一副眼镜（近视镜或者花镜），调整看远或看近的视力，以达到最佳的视觉效果。糖尿病患者术后应当合理控制血糖，这样能够保障术后效果，保障营养充足，预防感冒，增强体质，手术一个礼拜之后才能够正常工作和外出，如果有特殊情况，应当及时就医复查。手后一般1周 半月 1月定期复查，短期内不宜用力打喷嚏或过度猛低头弯腰。不宜重体力劳动，在术后2-3个月，在医生许可的情况下，可恢复正常体力活动，饮食清淡、易消化，高蛋白低脂营养丰富多样化。如果患者伴有高血压、肾病或者糖尿病等慢性疾病，在出院后应当继续接受治疗，并控制患者症状，避免出现并发症。根据医嘱按时服药与点眼药，注意保护眼睛，避免碰撞，洗脸也需要注意动作轻柔 勿揉眼。术后三个月之内一定要避免剧烈活动，不宜抬重物，或者用力憋气，一般生活没有影响。

白内障虽说是眼科常见手术，但请术后做好自我的常规细心的家庭护理是非常重要的，患者应当严格遵医嘱进行自我护理，可根据自身情况和习惯，饮食适量微调，单焦晶体看近困难的者，根据需要佩戴近用眼镜，保持心情愉快，合理作息安排，不长时间近距离用眼，避免光线过强或太昏暗环境用眼等，术后1月内戒烟戒酒，外出或工作时避免异物进入眼睛，1月内若外出光线过强，室外可以适当配戴防晒镜，室内不需戴墨镜哦！手术后可多吃一些新鲜蔬菜瓜果，避免燥辣等刺激性食物。洗澡时注意不能让污水进入眼内，尽量做好防护，三月内不建议游泳哦。术后三周左右，伤口便可慢慢愈合，注意合理工作生活，保障充足的休息时间，有利于早日康复！