循证护理程序在脑出血护理中的应用效果研究

循证护理程序在脑出血护理中的应用效果研究

 陈垚瑶

三六三医院  四川 成都  611730

【摘要】目的：研究在脑出血患者护理中开展循证护理程序的临床应用效果。方法：现抽取我医院收治的脑出血患者90例作为本文研究对象，将所有病例通过随机数字表法分成观察组和对照组各有45例，两组患者分别给予循证护理程序和常规护理，将两组护理效果进行比对。结果：护理后观察组患者依从性改善效果均优于对照组，并发症发生率少于对照组，最终生活活动能力评分高于对照组，两组结果存在统计学意义(P＜0.05)。结论：在脑出血患者中开展循证护理程序，可进一步提升临床护理质量和患者治疗期间的身体舒适度，促进疾病控制效果以及生活活动能力恢复效果。

【关键词】脑出血；循证护理程序；效果研究

【Abstract】Objective: To study the clinical application effect of evidence-based nursing procedure in the nursing of patients with cerebral hemorrhage. Methods: 90 patients with intracerebral hemorrhage in our hospital were selected as the research object of this article. All cases were pided into observation group and control group by random number table method, with 45 cases in each group. The patients in the two groups were given evidence-based nursing procedures and routine nursing respectively, and the nursing effects of the two groups were compared. Results: after nursing, the improvement effect of patients' compliance in the observation group was better than that in the control group, the incidence of complications was less than that in the control group, and the final life activity score was higher than that in the control group. The results of the two groups were statistically significant (P < 0.05). Conclusion: carrying out evidence-based nursing procedure in patients with cerebral hemorrhage can further improve the quality of clinical nursing and the physical comfort of patients during treatment, and promote the effect of disease control and the recovery of living activities.

[Key words] cerebral hemorrhage; Evidence based nursing procedure; Effect study

脑出血疾病具有发病率高、危险性高、病情变化快、致残率高以及病死率高等特征，因此不仅需要临床科学合理的治疗方案，同时还需要良好的护理配合，才能进一步提高患者疾病控制效果，减少并发症发生。为此，本文中详细研究了循证护理程序应用于脑出血患者中的临床效果，详情见下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象选取为2020年6月至2022年6月期间在我医院接受治疗的脑出血患者90例，通过随机选取方式将所有患者划分为观察组和对照组各45例，观察组患者男女人数为25例/20例，对照组男女人数分别为24例/21例，两组患者年龄均值分别为（58.5±2.2）岁、（58.0±2.3）岁，组间一般资料经对比后显示（P＞0.05）具备可比性。

1.2方法

对照组行常规护理；观察组则采取循证护理程序，（1）风险评估：首先护理人员要对患者的病情严重程度、脑神经功能损伤程度、心理状态、认知程度、依从性、存在的合并症情况、日常生活饮食习惯以及其他风险因素进行分析总结，并掌握临床以往护理中存在的问题，制定出具有合理性的护理计划。（2）环境护理：要进一步完善病房内环境，确保病房内的环境布局合理、人性化及规范性。每日要定期对病房内环境进行紫外线照射、开窗换气及消毒处理；并根据院内实际情况为患者准备生活基本必备品，可适当在病房内播放舒缓音乐，增强患者的身心舒适度。（3）放松疗法：每晚睡前通过交流引导、肢体按摩及音乐疗法等方式使患者的身心放松，提高患者的睡眠质量以及身心舒适度。（4）心理认知教育：由于受病情影响患者会存在过度焦虑情绪，因此护理人员要采取和蔼可亲的态度与患者进行耐心交流，通过交流引导提升患者对疾病的认知度，缓解患者的焦虑紧张情绪，提高患者的配合度。（5）康复护理：康复早期要加强患者各项指标的监测力度，每日定期进行排痰处理，做好日常卫生管理。并要对患者进行早期床上被动式肢体训练、肢体按摩及体位调整，以便确保患者肢体血液循环通畅，减少压疮和下肢静脉血栓等并发症发生。并根据患者身体恢复情况逐渐开展自主翻身、自主坐卧、扶床行走、站立平衡、生活自理能力训练、吞咽功能训练和语言功能训练等，并根据患者身体耐受性制定训练强度。（6）生活教育：及时纠正患者的不良生活饮食习惯，根据患者身体营养状况以及身体耐受性制定合理的饮食计划，忌食辛辣刺激性食物。

1.3观察标准

两组患者护理治疗前后的治疗依从性通过自拟调查问卷表评定,总分值为10分,取得分值越高表示依从性越好。将观察组和对照组患者发生的并发症情况进行记录对比。两组患者的生活活动能力恢复情况通过ADL量表评定，满分为100分，最终得分越高表示功能恢复越好。

1.4统计方法

SPSS20.0为此次研究使用的统计学软件,计量数据对比使用(±s)进行描述，运用t检验，计数资料对比用n（%）进行描述与x²检验，当两组数据结果比较后显示P＜0.05表示存在统计学意义。

2结果

护理前，观察与对照两组患者的依从性及生活活动能力评分结果对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后同对照组最终结果比较显示，观察组患者的护理治疗依从性明显提升，生活活动能力恢复良好，且发生的并发症较少，两组患者各项指标数据差值有统计学意义(P＜0.05)，见下表1。

表1两组各指标对比情况(n=45，±s、%)

3讨论

脑出血作为一种高危险脑血管疾病，已成为目前威胁人类健康及生命安全的高发疾病类型，该病的发生会导致患者的脑神经功能造成严重损伤，而且由于该病变化较快，救治后存在的后遗症较多，因此需要临床良好的护理配合，才能减少患者并发症发生概率，提高患者的康复效果[1]。为此，本文中对其患者治疗期间开展了循证护理程序，并获得了较好的护理效果[2]。该护理方案主要是通过开展风险因素分析，掌握患者存在的各类风险因素，制定出合理性的护理方案。通过加强环境护理和放松疗法，可提高患者身心舒适度；并根据患者实际情况开展针对性的教育及心理干预[3]，增强患者对疾病的认知度和健康知识掌握度，帮助患者及时调整不良心理状态[4]，避免长期存在负性情绪而影响病情控制效果。在康复治疗过程中加强对患者的日常监护力度、并发症预防、生活饮食指导以及康复训练等一系列干预[5]，最终可有效提高患者身体恢复效率，减少并发症发生，最终使患者的生活活动能力得到良好恢复，改善患者生活质量。此次研究结果也已证实，与采用常规护理的对照组比较，采取循证护理程序后的观察组患者依从性明显提升，护理期间发生的并发症较少，最终患者生活活动能力得到良好恢复[6]。

综上所述，将循证护理程序应用于脑出血患者护理管理中，对于提升临床护理质量、增强患者依从性、减少并发症发生以及提高疾病控制效果起着关键性作用。

参考文献

[1]郝锐.循证护理对高血压脑出血手术后恢复的效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(6):199-201.

[2]郝代明.循证护理对脑出血患者护理效果的影响分析[J].人人健康,2020，5(11):179.

[3]黎璐艳, 朱美容. 循证护理在高血压脑出血患者中的应用效果及预后的影响[J].  2021.

[4]何小宇, 李小强. 探讨循证护理在脑出血患者气道护理中的应用[J]. 心理月刊, 2020(7):1.

[5]傅婷. 循证护理在高血压脑出血患者中的应用效果及预后影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(34):2.

[6]喻文秀, 黄丽芳. 循证护理对脑出血患者VEGF与生活质量的影响[J]. 养生保健指南 2020年50期, 176页, 2021.