基层疾病预防控制机构中卫生人力资源的配置探究

基层疾病预防控制机构中卫生人力资源的配置探究

邓峰

普安县健康医院（普安县皮防中心），贵州普安561500

【摘要】目的：从空间及时间角度就疾病预防控制（以下简称“疾控”）机构在地方卫生人力资源上的资源配置展开分析，以期为各地区卫生人力资源配置的良好优化提供一定参考依据。方法：综合利用中国统计年鉴数据，以及中国卫生健康统计年鉴和贵州省等基层医疗卫生机构中负责相关公共卫生服务项目的在职人员数分布情况等，就疾病预防控制机构的地方卫生人力资源情况展开描述性探析，并进行对比研究，予以空间分析。结果：存在地方疾控机构卫生专业技术人员网底队伍薄弱、人员总量不足；地方性人力资源配置不合理，相对而言，中东部区地方疾控机构中的卫生人力资源较短缺。结论：地方疾控机构人力资源在空间配置上，具有一定程度的不平衡性，专业技术人员结构有待完善与优化。建议可提高职业岗位吸引力，县属级机构等应不断加强人才队伍的建设，增强区域间内部协调、平衡发展，以缩小区域差异。

【关键词】疾病预防控制；卫生人力；资源配置；配置分析与探讨

当暴发突发性公共卫生事件，如禽流感、新型冠状病毒肺炎和严重急性呼吸系统综合征等时，地方疾控机构担负着重要责任，在应对这些突发公共卫生事件的过程中，凸显出了许多问题及工作短板。树立人民健康至上与预防为主的工作理念，以区域疾控机构为重点，推进公共卫生机构进行现代化革新，已成为当下我国全面深化改革、经济社会发展的首要任务之一[1]。关于地方区域性疾控机构人力资源工作，党“十九大”报告指出其仍存在许多亟待予以完善和解决的问题，要想建立的疾控机构能与我国社会发展相适应，并不断提升疾控能力，就需对当前的疾控机构卫生人力资源现状进行升入分析和了解[2]。现就地方性疾控机构卫生人力资源的空间、时间分布进行分析，并就人力资源的历年变化趋势及地区差异等加以探究，以期能为疾控机构的进一步改革与完善提供一定的科学依据，以及相关对策建议。

1一般资料

所应用资料源于《中国卫生和计划生育统计年鉴》、《中国卫生健康统计年鉴》和贵州省各社区卫生服务中心/社区卫生服务站(简称社区卫生服务中心/站)，以及2002—2019年全国31个省（自治区、直辖市）等的数据。同时查阅《中国卫生和计划生育统计年鉴》、《中国卫生健康统计年鉴》和相关文献等，收集各级疾控机构（省属、地级市属、县级市属、县属）与各类医疗卫生机构，及各地区疾控机构（以西部地区为例）的疾控人员投入情况，包括年龄构成、类别和工作年限，以及卫生人力经费投入、专业技术职称等情况。

2方法

采用对比分析及空间、时间分析等方法，研究地方疾控机构在卫生人力资源上的配置状况。空间分析，主要考虑社会发展及区域经济发展情况，在大空间范围内就东、中和西部的整体资源差异进行分析，并就社会人口发展的协调、疾控机构人力资源配置展开研究。

选取多个协调发展的地方性区域，主要为成渝、陕甘宁青和西部发展区进行对比、分析及研究，以便能为建立更有效的区域性地方疾控机构卫生人力资源配置协调发展的新机制提供一定的参考建议。

3结果

3.1疾控机构与医疗卫生机构生技术人员数

在2002年至2019年段，我国在地方医疗卫生机构方面的卫生技术人员总数呈增加趋势，并于426.98万人上涨至1015.4万人，人数增长率达137.81%。其中，基层医疗卫生机构、医院的卫生技术人员增长数分别为146.67万和408.85万人，医院的增长率为170.43%，基层医疗卫生机构增长率为100.85%；同期，疾控机构卫生技术人员数则呈下降趋势，且从15.68万，下降为3.98万，下降率为10.84%见图1所示。

图1 疾控机构及医疗卫生机构卫生人员数

3.2各区域疾控机构卫生技术人员数

在2002年至2019年段，我国各基层疾控机构人员构成存在很大的差异。基层疾控机构在每万人口卫生技术人员的数量上，呈下降趋势，在这其中，降幅最大的是京津冀地区，成渝地区呈逐年持续稳定增长，而陕甘青宁地区在2006年后呈逐渐趋于平稳，且呈现出高出全国水平的发展趋势，见图2所示。

图2各城市区疾控机构卫生人员数

总而言之，在2019年，与中东部地区相比，西部地区（以贵州省为例）各城市群的基层疾控机构卫生服务项目专业技术人员数分布差异较较高，见表1所示。

4讨论

我国西部地区，基层疾控机构每万人口卫生人员数相对较平稳，而中东部地区的下降幅度较大，变化原因可能是与当地的常住人口数、基层疾控机构卫生人员总数的变化有关。在2002年至2019年段，东部地区人员数量呈逐年下降，且下降幅度为10.26%，常住人口呈上涨趋势，增幅达21.32%，因此而致使地方每万人口卫生人员数呈逐年下降趋势，在2019年低于总体水平1.00人及1.225人的标准[3]。而中部地区的基层疾控机构卫生人员数的下降幅度则达25.36%，常住人口的上涨幅度至2.56%，在2002年到2019年段，每万人口卫生人员数从1.31人下降到了0.95人。同上情况类似，西部陕甘宁青地区的基层疾控机构每万人口卫生人员数则呈高于全国平均值，而东部长三角地区则呈逐年降低趋势。

5.建议

优化各区域疾控机构的卫生人力资源的有效配置，促进各地区技术人才合理、均等配置。就目前而言，在基层疾控机构卫生人员上的配置，存在区域配置不平衡的现状。就东部地区来说，存在人口持续迁入而每万人口卫生人员数呈较低水平现象，因此建议充分考虑区域健康需求、地方疾控机构工作量和口基数，因地制宜且科学合理地配置疾控机构卫生专业技术人员[4]。

而对于中部地区的基层疾控机构卫生人员数来说，人员占比呈逐年大幅下降趋势，明显欠缺足量的疾控机构卫生技术人员，建议结合部地区实际情况，加强建设疾控机构卫生专业技术人员队伍[5]。

一直以来，国家都积极帮扶、鼓励西部地区，而西部地区人口存在逐年迁出的情况，因此在疾控机构卫生人员数上相对来说较平稳。建议可通过建立健全科学、规范且有效的相关培训机制，以不断加强、提升、优化地方疾控机构卫生人员的专业理论能力、实际操作能力、综合素质等[6]。

参考文献

[1]张田田,尹文强,孟翠香,等.中国疾病预防控制机构人力资源配置公平性分析[J].中国公共卫生,2022,38(03):339-343.

[2]吴海辉,马思源,谷玥,等.新医改后山东省疾病预防控制机构卫生人力资源配置与预测分析[J].中国初级卫生保健,2021,35(01):22-26.

[3]崔新杰,耿兴义,王可刚,等.山东省疾病预防控制机构人力资源配置现状与公平性分析[J].卫生软科学,2020,34(01):59-64.

[4]展胜,王友军,沈红玲,等.2015—2017年白银地区疾病预防控制中心卫生人力资源配置分析[J].疾病预防控制通报,2019,34(02):74-76.

[5]张秀川,刘婷婷,王春平,等.数据包络分析在疾病预防控制机构卫生应急人力资源配置效率评价中的应用[J].中国卫生资源,2018,21(02):155-160.

[6]崔新杰,耿兴义,王可刚,等.山东省疾病预防控制机构人力资源配置现状与公平性分析[J].卫生软科学,2020,34(01):59-64.

作者简介：邓峰（1971.12-），男，苗族，贵州普安人，专科学历，主治医师，主要从事疾病预防控制工作。